Профессиональные риски для здоровья водителей карьерных самосвалов

Введение. В последние годы у водителей карьерного самосвала отмечаются стабильно высокие показатели профессиональной заболеваемости.

Цель исследования состояла в изучении профессиональных рисков для здоровья водителей карьерного самосвала апатитовых рудников Кольского полуострова с целью поддержания здоровья и продления периода активной профессиональной деятельности работников этой группы.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ профессиональной патологии у 643 водителей самосвала. Исходной точкой явились результаты медицинского осмотра в 2008 г., а в 2009–2020 гг. были изучены впервые выявляемые профессиональные заболевания.

Результаты. В 2009–2020 гг. у 105 (16,3%) водителей было выявлено 172 профессиональных заболевания: вибрационная болезнь (n = 63), радикулопатия (n = 54), рефлекторные синдромы (n = 36), нейросенсорная тугоухость (n = 19). Их развитие в 85 (49,4%) случаях было вызвано повышенной тяжестью труда (класс 3.1–3.2), в 66 (38,4%) случаях — общей вибрацией (класс 3.1–3.2), в 19 (11%) случаях — шумом, в 2 (1,2%) случаях — локальной вибрацией (класс 3.1). Риск вибрационной болезни и профессиональной патологии костно-мышечной системы повышался при остеохондрозе позвоночника (относительный риск (ОР) = 1,78; доверительный интервал (ДИ) 1,21–2,60; р = 0,004), деформирующем остеоартрозе (ОР = 2,35; ДИ 1,41–3,91; р = 0,001), артралгии суставов конечностей (ОР = 3,12; ДИ 1,66–5,86; р < 0,001), вертеброгенной цервикалгии (ОР = 3,29; ДИ 1,48–7,32; р = 0,002). Неблагоприятный эффект производственного шума (Z 57.0) повышал риск профессиональной нейросенсорной тугоухости (ОР = 2,61; ДИ 1,31–5,19; р = 0,005).

Ограничения исследования. Невозможность полного исключения диагностики профессионального заболевания у водителей, выбывших из группы наблюдения на постоянное место жительства в другие регионы страны.

Заключение. Профессиональный риск для здоровья водителей карьерного самосвала определяется длительностью стажа, тяжестью трудовых процессов, воздействием общей вибрации и шума, сопутствующей костно-мышечной патологией и уха, что нужно учитывать при риск-ориентированных мерах профилактики.

Соблюдение этических стандартов. Работа выполнялась в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол и дизайн исследования были обсуждены и одобрены локальным комитетом ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» от 12.05.2021 г., протокол № 35.4. Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 17.05.2022 / Принята к печати: 04.08.2022 / Опубликована: 14.09.2022

1. Lemke M.K., Apostolopoulos Y., Hege A., Wideman L., Sönmez S. Work, sleep, and cholesterol levels of U.S. long-haul truck drivers. Ind. Health. 2017; 55(2): 149–61. https://doi.org/10.2486/indhealth.2016-0127

2. Сувидова Т.А., Олещенко А.М., Кислицына В.В. Гигиеническая оценка условий труда и профессиональной заболеваемости работников автотранспортных предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (6): 4–6. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-6-4-7

3. Hege A., Lemke M.K., Apostolopoulos Y., Sönmez S. Occupational health disparities among U.S. long-haul truck drivers: the influence of work organization and sleep on cardiovascular and metabolic disease risk. PLoS One. 2018; 13(11): e0207322. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207322

4. Sieber W.K., Robinson C.F., Birdsey J., Chen G.X., Hitchcock E.M., Lincoln J.E., et al. Obesity and other risk factors: the national survey of U.S. long-haul truck driver health and injury. Am. J. Ind. Med. 2014; 57(6): 615–26. https://doi.org/10.1002/ajim.22293

5. Власова Е.М., Алексеев В.Б., Пономарева Т.А., Носов А.Е. Профилактика факторов риска формирования метаболического синдрома, как предиктора болезней системы кровообращения, у водителей. Терапевт. 2015; (10): 51–8.

6. Воробьева А.А., Власова Е.М., Шевчук В.В., Алексеев В.Б., Носов А.Е., Пономарева Т.А. и др. Формирование метаболического синдрома как фактора риска патологии системы кровообращения у водителей. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (12): 5–10.

7. Попова А.И., Саламатина А.В., Прокопенко Л.В., Буганов А.А. Артериальная гипертензия и факторы риска у водителей автотранспорта на Крайнем Севере. Медицина труда и промышленная экология. 2007; (1): 16–22.

8. Керефова З.Ш., Жилова И.И., Эльгаров А.А. Ишемическая болезнь сердца у водителей автотранспорта (частота, профессиональная работоспособность). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007; 6(7): 25–30.

9. Ronchese F., Bovenzi M. Occupational risks and health disorders in transport drivers. G. Ital. Med. Lav. Ergon. 2012; 34(3): 352–9. (in Italian)

10. Хабирова А.Н., Крюкова А.Я., Курамшина Н.Б., Ахметгареев Г.Р. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у водителей автотранспорта. Медицинская наука и образование Урала. 2008; (5): 123–6.

11. Эльгарова Р.М., Эльгаров А.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у водителей автотранспорта: распространенность. Особенности клиники и профилактики. Медицина труда и промышленная экология. 2007; (1): 25–30.

12. Robinson C.F., Burnett S.A. Truck drivers and heart diseases in the United States (1979–1990). Am. J. Ind. Med. 2005; 47(2): 113–9. https://doi.org/10.1002/ajim.20126

13. Jaillet J. Study of truck driver health shows cluster of high-risk factors for chronic diseases. Overdrive. 2014. Available at: https://www.overdriveonline.com/business/article/14885543/study-of-truck-driver-health-shows-cluster-of-high-risk-factors-for-chronic-diseases

14. Сюрин С.А., Шилов В.В. Профессиональные риски здоровью работников транспорта горно-химического комплекса Кольского Заполярья. Медицина труда и промышленная экология. 2016; (6): 6–10.

15. Фролова Н.М., Сюрин С.А., Чащин В.П. Особенности общей и профессиональной патологии у водителей карьерных самосвалов апатитовых рудников в Арктике. Здоровье населения и среда обитания. 2019; (10): 16–20. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2019-319-10-16-20

16. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; (10): 15–23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-15-23

17. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь лёгких и сопутствующие заболевания. Пульмонология. 2008; (2): 5–14. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2008-0-2-5-14

18. Разина А.О., Руненко С.Д., Ачкасов Е.Е. Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире. Вестник Российской академии медицинских наук. 2018; (2): 154–9. https://doi.org/10.15690/vramn655

19. Apostolopoulos Y., Lemke M.K., Hege A., Sönmez S., Sang H., Oberlin D.J., et al. Work and chronic disease: comparison of cardiometabolic risk markers between truck drivers and the general US population. J. Occup. Environ. Med. 2016; 58(11): 1098–105. https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000000867

20. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Ожирение у горняков северных рудников: распространенность, факторы риска, клиническое значение. Здоровье населения и среда обитания. 2018; (5): 54–6. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-54-56

21. Уфимцева М.А., Бочкарев Ю.М., Струин Н.Л., Береснева Т.А., Сорокина К.Н., Симонова Н.В. Анализ результатов периодического медицинского осмотра дерматовенерологом рабочих, занятых на металлургических предприятиях Свердловской области. Здоровье населения и среда обитания. 2018; (12): 54–6. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-309-12-19-23

22. Moraes G., de Souza F., Sampaio R.F., Ferreira R., Souza M.A.P. Whole-body vibration and musculoskeletal diseases in professional truck drivers. Fisioterapia em Movimento. 2016; 29(1): 159–72. https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.001.AR01

23. Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; (1): 92–5. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95

24. Бухтияров И.В., Чеботарёв А.Г. Гигиенические проблемы улучшения условий труда на горнодобывающих предприятиях. Горная промышленность. 2018; (5): 33–5. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-5-141-33-35

25. Anttonen H., Pekkarinen A., Niskanen J. Safety at work in cold environments and prevention of cold stress. Ind. Health. 2009; 47(3): 254–61. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19531911