Риск для здоровья населения и эффективность мероприятий по повышению качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения

Введение. Безопасная и качественная питьевая вода — важнейшее условие минимизации рисков для здоровья населения от воздействия факторов среды обитания.

Цель исследования — разработка и апробация методических подходов к комплексной оценке эффективности мероприятий по повышению качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения с использованием критериев риска для здоровья населения.

Материалы и методы. В качестве адекватной методической основы оценки эффективности мероприятий был выбран метод нечётких множеств (нечёткой логики). Объектом исследования стали мероприятия региональных программ и параметры качества питьевой воды. Критерием эффективности мероприятий являлся уровень риска для здоровья населения.

Результаты. Разработан методический инструментарий, позволяющий выполнять оценку качества питьевой воды с учётом комплекса разнородных инструментально измеряемых показателей, сгруппированных по типам, — органолептических, санитарно-микробиологических и паразитологических, санитарно-химических и радиологических (всего более 100 показателей). Для каждого показателя (фактора) качества питьевой воды предложен весовой коэффициент, соотнесённый с тяжестью нарушений здоровья при воздействии фактора. Диапазоны параметров всех показателей шкалированы по степени опасности для человека. Для групп показателей установлены весовые коэффициенты. Суммарный риск учитывал воздействие всех групп показателей с учётом их долевого вклада в формирование негативного ответа. Определяли значение функции принадлежности величины риска к диапазонам шкалы от низкого до чрезвычайно высокого. Оценивали риск для здоровья до и после мероприятий. Предложена шкала эффективности мер. Мероприятия, в результате которых риск для здоровья снижался менее чем на 20%, оценивали как низкоэффективные. При снижении риска на 20–60% мероприятия оценивались как умеренно или среднеэффективные; более 60% — как эффективные или высокоэффективные.

Ограничением исследования является ориентация на существующую информационную базу, содержащую данные о негативных эффектах, референтных уровнях при воздействии факторов среды обитания. Получение новых релевантных данных может обусловить необходимость актуализации шкал риска и весовых характеристик отдельных факторов.

Заключение. Апробация методических подходов в условиях реальных проектов показала, что метод адекватен поставленным задачам, обеспечивает оценку мероприятий по системе разнородных качественных и количественных показателей.

Соблюдение этических стандартов. Для проведения данного исследования не требовалось заключения комитета по биомедицинской этике (исследование выполнено на общедоступных данных официальной статистики).

Участие авторов:
Зайцева Н.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Клейн С.В. — дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Май И.В. — редактирование;
Савочкина А.А. — обработка данных, написание текста;
Кирьянов Д.А. — статистическая обработка данных, написание текста;
Камалтдинов М.Р. — статистическая обработка данных, написание текста;
Вековшинина С.А. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 06.09.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 30.11.2022

1. Степанова А.А. Проблема воды как важнейшая составляющая улучшения жизни граждан и модернизации российской экономики. Чистая вода: проблемы и решения. 2012; (1-2): 66-9.

2. Новикова Ю.А., Фридман К.Б., Федоров В.Н., Ковшов А.А., Тихонова Н.А., Мясников И.О. К вопросу оценки качества питьевой воды систем централизованного водоснабжения в современных условиях. Гигиена и санитария. 2020; 99(6): 563-8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-563-568

3. Клейн С.В., Вековшинина С.А. Приоритетные факторы риска питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения. Анализ риска здоровью. 2020; (3): 49-60. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.3.06

4. Рахматуллина Л.Р., Сулейманов Р.А., Валеев Т.К., Бактыбаева З.Б., Рахматуллин Н.Р. Оценка риска здоровью населения, связанного с качеством питьевой воды (на примере нефтяных районов Республики Башкортостан). Анализ риска здоровью. 2021; (2): 33-40. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.2.03

5. Галямина И.Г., Алмаев Р.А. Федеральный проект «Чистая вода»: приоритеты, условия реализации. Вестник Научно-методического совета по природообустройству и водопользованию. 2021; (21): 22-6. https://doi.org/10.26897/2618-8732-2021-21-22-26

6. Лопатин С.А., Кириленко В.И., Муртузалиев М.А. Некоторые проблемы централизованного водоснабжения Ленинградской области. Актуальные проблемы военно-научных исследований. 2021; (6): 196-207.

7. Онищенко Г.Г. О состоянии и мерах по обеспечению безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения населения Российской Федерации. Гигиена и санитария. 2010; 89(3): 4-5.

8. Онищенко Г.Г, Рахманин Ю.А., Кармазинов Ф.В., Грачев В.А., Нефедова Е.Д. Бенчмаркинг качества питьевой воды. СПб.: Новый журнал; 2010.

9. Алферов И.Н., Яковенко Н.В. Проблема обеспечения качественной питьевой водой населения вододефицитного региона Оренбургской области. Экология человека. 2016; (4): 3-8. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2016-4-3-8

10. Яковенко Н.В., Туркина Е.П. Качество питьевой воды в Ивановской области: проблемы и оптимизация системы водообеспечения. Современные исследования социальных проблем. 2012; (1): 1191-200.

11. Игнатькова А.С., Кабанова Е.С., Новикова М.В. Влияние изменения качественного состава воды на здоровье населения территории Тульской области. В кн.: Инновационные процессы в науке и образовании. Материалы Международной научно-практической конференции. Часть I. Пенза; 2019: 186-90.

12. Чукина Г.В. Обеспечение населения города Рязани качественной питьевой водой. В кн.: Татищевские чтения: актуальные проблемы науки и практики. Материалы XVI Международной научно-практической конференции. Том 1. Тольятти; 2019: 258-60.

13. Голицына Л.А., Голицын С.А. Особенности реализации регионального проекта «Чистая вода» в республике Татарстан. Вестник Казанского государственного энергетического университета. 2020; 12(2): 86-90.

14. Горбанев С.А., Еремин Г.Б., Новикова Ю.А., Выучейская Д.С. Федеральный проект «Чистая вода». Первые итоги. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2019; 14(1): 252-9.

15. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Онищенко Г.Г., Клейн С.В., Глухих М.В., Камалтдинов М.Р. Санитарно-эпидемиологические детерминанты и ассоциированный с ними потенциал роста ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации. Анализ риска здоровью. 2020; (1): 1-17. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.01

16. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году». М.; 2022.

17. Зайцева Н.В., Клейн С.В., Вековшинина С.А., Никифорова Н.В. Приоритетные факторы риска питьевой воды систем централизованного питьевого водоснабжения, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения. В кн.: Попова А.Ю., Зайцева Н.В., ред. «Анализ риска здоровью - 2020» совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания. Материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Пермь; 2020: 491-8.

18. Каменецкая Д.М., Попова А.А. Влияние состава воды на здоровье населения различных субъектов Российской Федерации. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017; 7(6): 1135.

19. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Кирьянов Д.А. Методические аспекты и результаты оценки демографических потерь, ассоциированных с вредным воздействием факторов среды обитания и предотвращаемых действиями Роспотребнадзора, в регионах Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания - ЗНиСО. 2018; (4): 15-20. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-301-4-15-20

20. Сальников И.А. Нечетко-логический анализ уровня экологического благополучия городской среды на примере крупных городов Ростовской области. Научные записки молодых исследователей. 2018; (6): 53-67.

21. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Май И.В., Алексеев В.Б., Трусов П.В., Хрущева Е.В. и др. Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий. Анализ риска здоровью. 2020; (1): 25-37. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.03

22. Salomon J.A., Haagsma J.A., Davis A., de Noordhout C.M., Polinder S., Havelaar A.H., et al. Disability weights for the Global Burden of Disease 2013 study. Lancet Glob. Health. 2015; 3(11): e712-23. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(15)00069-8

23. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., ред. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. Пермь; 2014.