Факторы риска развития функциональных нарушений дыхательной системы у работников металлообрабатывающего производства

Введение. Работники основных профессий металлообрабатывающего производства подвергаются воздействию комплекса вредных производственных и непроизводственных факторов, способствующих формированию бронхолёгочной патологии, определение которых важно для разработки методов эффективной профилактики болезней органов дыхания.

Материалы и методы. В рамках поперечного исследования изучены медико-социальные аспекты и состояние здоровья 300 работников металлообрабатывающего производства. Проведена гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Результаты исследования статистически обработаны с использованием программы Statistica 10.

Результаты. Выявлено несоответствие числа работников, предъявляющих жалобы со стороны органов дыхания и имеющих физикальные и спирометрические нарушения, числу имеющих установленный диагноз бронхолёгочного заболевания. Установлено, что работники основных профессий металлообрабатывающего производства подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов, среди которых основными являются раздражающие, канцерогенные вредные химические вещества I–IV классов опасности, обладающие остронаправленным механизмом действия на организм человека (классы 2–3.2), и аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (класс 2). Воздействующий на работников металлообрабатывающего производства вредный химический фактор не оказывал существенного влияния на формирование функциональных нарушений дыхательной системы. Приоритетным фактором риска развития бронхолёгочной патологии у работников металлообрабатывающего производства являлось употребление табачной курительной продукции.

Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Саратовская область) и профессиональные (работники металлообрабатывающего производства) ограничения.

Заключение. Приоритетным фактором риска развития бронхолёгочной патологии являлось употребление курительной табачной продукции, а воздействие вредного химического фактора не оказывало существенного влияния на формирование функциональных нарушений дыхательной системы обследованных работников металлообрабатывающего производства.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проведены с соблюдением требований конфиденциальности персональных данных, этических норм и принципов проведения медицинских исследований с участием человека, изложенных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). На участие в проведении исследования было получено письменное согласие респондентов. Исследование выполнено с разрешения локального этического комитета Саратовского МНЦ гигиены ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 11 от 01.08.2022 г.).

Участие авторов:
Райкова С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Мазилов С.И. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка;
Комлева Н.Е. — редактирование;
Кузнецов Н.С. — сбор материала и обработка данных;
Бобылева Е.В. — написание текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 05.04.2023 / Принята к печати: 31.05.2023 / Опубликована: 20.06.2023

1. Леонидова Г.В. Рабочие места как неотъемлемая часть здорового образа жизни населения. Проблемы развития территории. 2018; (6): 7–21. https://doi.org/10.15838/ptd.2018.6.98.1 https://elibrary.ru/yozobf

2. Горбаткова А.В., Стасева Е.В. Особенности состояния охраны труда в металлообрабатывающей отрасли промышленности. Главный инженер. Управление промышленным производством. 2019; (6). Доступно: https://panor.ru/articles/osobennosti-sostoyaniya-okhrany-truda-v-metalloobrabatyvayushchey-otrasli-promyshlennosti/6956.html

3. Энговатова В.В., Давыдов Н.С. Анализ опасных и вредных производственных факторов в цехе металлообработки промышленного предприятия. Электронный сетевой политематический журнал «Научные труды КубГТУ». 2018; (1): 112–21. https://www.elibrary.ru/yvtvsa

4. Румянцева А.В. Особенности условий труда работников в процессе металлообработки. Охрана и экономика труда. 2018; (3): 36–47. https://elibrary.ru/ypolgp

5. Разаков Ж.П. Исследования загазованности при использовании смазочноохлаждающей жидкости. Труды Ростовского государственного университета путей сообщения. 2021; (4): 82–7. https://elibrary.ru/njduke

6. Никитин А.С. Гигиенические особенности условий труда и состояния здоровья работников современного литейного и кузнечно-прессового производства предприятия машиностроения и пути их оптимизации среди работников машиностроительного производства: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Рязань; 2011.

7. Silva G.E, Sherrill D.L., Guerra S., Barbee R.A. Asthma as a risk factor for COPD in a longitudinal study. Chest. 2004; 126(1): 59–65. https://doi.org/10.1378/chest.126.1.59

8. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2020 Report). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease; 2020. Available at: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf

9. Stringhini S., Carmeli C., Jokela M., Avendaño M., Muennig P., Guida F., et al. Socioeconomic status and the 25×25 risk factors as determinants of premature mortality: a multicohort study and meta-analysis of 17 million men and women. Lancet. 2017; 389(10075): 1229–37. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32380-7

10. Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Табакокурение – фактор риска бронхолёгочных заболеваний. В кн.: Респираторная медицина. Том 1. М.: Литтерра; 2017: 543–50.

11. Райкова С.В., Райкин С.С., Комлева Н.Е., Гаджиева М.К. Распространённость употребления табачных изделий среди работников промышленных предприятий. Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 641–4. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-641-644 https://elibrary.ru/gvjace

12. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространённость курения в профессиональных группах Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2015; 18(1): 28–31. https://doi.org/10.17116/profmed201518128-31 https://elibrary.ru/tziuuh

13. Сюрин С.А. Особенности развития болезней органов дыхания при экспозиции к сварочному аэрозолю и табачному дыму. Гигиена и санитария. 2021; 100(8): 818–25. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-8-818-825 https://elibrary.ru/xiofic

14. Ребров А.П., Скопина Е.И. Внешнее дыхание, методы исследований и диагностика нарушений в клинике: Методические рекомендации. Саратов; 1996. 15. Трубецков А.Д. Анализ мотивации действующих субъектов в области диагностики профессиональных заболеваний. Гигиена и санитария. 2020; 99(11): 1217–21. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-11-1217-1221 https://elibrary.ru/chmufi

15. Trubetskov A.D. Analysis of motivation for acting subjects in diagnostics of occupational diseases. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2020; 99(11): 1217–21. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-11-1217-1221 https://elibrary.ru/chmufi (in Russian)

16. Филиппов А.А., Пачурин Г.В. Снижение риска опасных и вредных факторов при термической обработке сортового проката в производственных цехах. Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. 2019; (8): 49–53. https://www.elibrary.ru/vyrdyf

17. Попова А.Ю. Состояние условий труда и профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Медицина труда и экология человека. 2015; (3): 7–13. https://elibrary.ru/uwajyj

18. Хоружая О.Г., Горблянский Ю.Ю. Пиктушанская Т.Е. Критерии оценки качества медицинских осмотров работников. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (11): 33–6. https://elibrary.ru/uxvbzj

19. Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Структура потребления табачных и никотинсодержащих изделий среди населения Российской Федерации. Пульмонология. 2020; 30(4): 453–62. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2020-30-4-446-452 https://elibrary.ru/zknhkt

20. Родионов А.В. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. Медицинский совет. 2018; (5): 100–3. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-5-100-103