Заболеваемость медицинских работников Республики Ганы

Введение. Лечебные учреждения Ганы в большинстве случаев расположены в приспособленных зданиях, имеющих неудовлетворительное санитарно-техническое состояние. Правительство и администрация учреждений не уделяют должного внимания здоровью и безопасности медицинских работников, отмечается высокий уровень их заболеваемости, не разработаны и не осуществляются реабилитационные и профилактические мероприятия. Это послужило основанием для проведения нашего исследования.

Материалы и методы. Сбор информации с помощью специально разработанной анкеты осуществлялся в режиме онлайн. Объектами исследования стали медицинские работники, условия их труда, лечебные учреждения Ганы. Всего в опросе приняли участие 786 работников. Ответы персонала проанализированы с помощью SPSS для проведения исследования.

Результаты. Ведущими инфекционными болезнями у работников лечебных учреждений Ганы были малярия, гепатит В и туберкулёз, неинфекционными — болезни системы кровообращения. Пик инфекционной заболеваемости медицинских работников зафиксирован в 2020 г. из-за пандемии COVID-19. В этом же году из-за ограниченной скрининговой диагностики был отмечен наименьший уровень заболеваемости неинфекционными болезнями. Среди медицинских работников Ганы распространены такие вредные привычки, как курение (6,9%) и чрезмерное потребление алкогольных напитков (35,8%), что является высоким риском развития неинфекционных болезней (курение — p < 0,001, чрезмерное употребление алкоголя — p < 0,001).

Обсуждение. По результатам наших исследований было установлено, что уровень заболеваемости медицинского персонала в лечебных учреждениях Ганы высок. Это коррелирует с данными, отражающими ситуацию в российском здравоохранении. Однако структура причин временной нетрудоспособности персонала лечебных учреждений двух стран различается. Инфекционная заболеваемость медицинских работников Ганы имеет свои особенности: высокие показатели отмечены для ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, туберкулёза, малярии. Инфекционные болезни стали основной причиной смертности медицинских работников в 2019–2021 гг. в период пандемии COVID-19 как в Гане, так и в других странах. Нами было установлено, что единые руководящие принципы охраны труда в лечебных учреждениях Ганы не разработаны и не применяются, что существенно отличает их от российских.

Ограничения исследования. Отсутствие методов и методик, оборудования, нормативных документов, регламентирующих проведение и оценку условий труда, системы регистрации и расследования случаев профессиональных болезней в Гане стало ограничением научного исследования.

Заключение. Для спасения жизней пациентов, организации допустимых условий труда медицинского персонала, обеспечения эффективности и устойчивого функционирования системы здравоохранения в Гане рекомендуется разработать и осуществлять всеобъемлющую, однозначную политику в области гигиены и безопасности труда, в том числе для работников медицинских учреждений.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов. Первичные данные предоставлялись согласно формам добровольного информированного согласия, регулирующим соблюдение этических норм.

Участие авторов:
Акуоко Эбенезер — получение данных для анализа, разработка дизайна исследования, организация и интеграция данных, полученных из различных источников (курирование), концептуализация, написание текста статьи, обзор публикаций по теме статьи;
Аленицкая М.В. — программное обеспечение, редактирование материала, написание текста, проверка данных, визуализация.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 31.01.2023 / Принята к печати: 07.06.2023 / Опубликована: 30.07.2023

1. Asumeng M., Asamani L., Afful J.A., Badu C. Occupational safety and health issues in Ghana: strategies for improving employee safety and health at workplace. Int. J. Bus. Rev. 2015; 3(9): 60–79.

2. Almost J.M., VanDenKerkhof E.G., Strahlendorf P., Caicco Tett L., Noonan J., Hayes T., et al. A study of leading indicators for occupational health and safety management systems in healthcare. BMC Health Serv. Res. 2018; 18(1): 296. https://doi.org/10.1186/s12913-018-3103-0

3. WHO. WHO/ILO: Almost 2 million people die from work-related causes each year. Joint News Release WHO/ILO; 2021. Available at: https://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_819705/lang–en/index.htm

4. WHO. The impact of COVID-19 on health and care workers: a closer look at deaths. Report No.: 1. Geneva; 2021. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-HWF-WorkingPaper-2021.1

5. Amponsah-Tawiah K., Dartey-Baah K. Occupational Health and Safety: Key Issues and Concerns in Ghana. Int. J. Bus. Soc. Sci. 2021; 2(14): 26–119.

6. Akagbo S.E., Nortey P., Ackumey M.M. Knowledge of standard precautions and barriers to compliance among healthcare workers in the Lower Manya Krobo District, Ghana. BMC Res. Notes. 2017; 10(1): 432. https://doi.org/10.1186/s13104-017-2748-9

7. Akuoko E., Alenitskaya M.V. Prevention of occupational diseases of health workers in Ghana. Ways Sci. 2022; 7(101).

8. Tawiah P.A., Baffour-Awuah A., Appiah-Brempong E., Afriyie-Gyawu E. Identifying occupational health hazards among healthcare providers and ancillary staff in Ghana: a scoping review protocol. BMJ Open. 2022; 12(1): e058048. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-058048

9. Ministry of Health, Ghana. Occupational Health and Safety Policy and Guidelines; 2010.

10. WHO. Health and Care Worker Deaths during COVID-19. Geneva; 2021. Available at: https://www.who.int/news/item/20-10-2021-health-and-care-worker-deaths-during-covid-19

11. Che Huei L., Ya-Wen L., Chiu Ming Y., Li Chen H., Jong Yi W., Ming Hung L. Occupational health and safety hazards faced by healthcare professionals in Taiwan: A systematic review of risk factors and control strategies. SAGE Open Med. 2020; 8: 2050312120918999. https://doi.org/10.1177/2050312120918999

12. Ghana Statistical Service. Ghana 2021 Population and Housing Census. Volume 3A; 2021. Available at: https://www.statsghana.gov.gh/gssmain/fileUpload/pressrelease/2021%20PHC%20General%20Report%20Vol%203A_Population%20of%20Regions%20and%20Districts_181121.pdf

13. Bigna J.J., Noubiap J.J. The rising burden of non-communicable diseases in sub-Saharan Africa. Lancet Glob. Health. 2019; 7(10): e1295–6. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30370-5

14. Sarkodie B., Asiedu-Bekoe F., Laryea D.O., Ampofo W.K., Phillips R.O., Samba A., et al. Overview of preparedness and response to COVID-19 in Ghana. Ghana Med. J. 2021; 55(Suppl. 2): 38–47. https://doi.org/10.4314/gmj.v55i2s.6

15. The Health Policy Partnership Ltd. Out of the ashes: why prioritising non-communicable diseases is central to post‑COVID‑19 recovery; 2021. Available at: https://www.healthpolicypartnership.com/app/uploads/Out-of-the-ashes-why-prioritising-non-communicable-diseases-is-central-to-post-COVID-19-recovery.pdf

16. WHO. Noncommunicable diseases country profiles – 2018. Geneva; 2019.

17. Mahamat G., Kenmoe S., Akazong E.W., Ebogo-Belobo J.T., Mbaga D.S., Bowo-Ngandji A., et al. Global prevalence of hepatitis B virus serological markers among healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. World J. Hepatol. 2021; 13(9): 1190–202. https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i9.1190

18. Reis L.A., Gómez La-Rotta E.I., Diniz P.B., Aoki F.H., Jorge J. Occupational exposure to potentially infectious biological material among physicians, dentists, and nurses at a university. Saf. Health Work. 2019; 10(4): 445–51. https://doi.org/10.1016/j.shaw.2019.07.005

19. Mortuary attendants unhappy over poor state of mortuaries and condition of service; 2022. Available at: https://mybrytfmonline.com/koforidua-mortuary-attendants-unhappy-over-poor-state-of-mortuaries-and-condition-of-service/

20. Maltezou H.C., Theodoridou K., Ledda C., Rapisarda V., Theodoridou M. Vaccination of healthcare workers: is mandatory vaccination needed? Expert. Rev. Vaccines. 2019; 18(1): 5–13. https://doi.org/10.1080/14760584.2019.1552141

21. WHOQOL: Measuring Quality of Life/ Tools and toolkits; 2012. Available at: https://www.who.int/tools/whoqol

22. Moayeri F., Hsueh Y.A., Dunt D., Clarke P. Smoking cessation and quality of life: insights from analysis of longitudinal Australian data, an application for economic evaluations. Value Health. 2021; 24(5): 724–32. https://doi.org/10.1016/j.jval.2020.11.022

23. Sagtani R.A., Thapa S., Sagtani A. Smoking and quality of life – Is there really an association? Evidence from a Nepalese sample. PLoS One. 2019; 14(9): e0221799. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221799