Проблемы профилактики профессиональной патологии в Российской Арктике

Введение. Работа в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ) увеличивает риск профессиональной патологии, ведущей к досрочному ограничению трудовой деятельности.

Материалы и методы. Изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и регистра выписок из карт учёта профессионального заболевания (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 176 от 28.05.2001 г.).

Цель исследования — изучить причины и обстоятельства развития, структуру и распространённость профессиональных болезней у работников предприятий АЗРФ в 2007–2021 гг.

Результаты. В 2007–2021 гг. в АЗРФ зарегистрировано 10 343 случая профессиональных болезней у 8067 работников, из которых 75–85% трудятся на горно-металлургических предприятиях. По сравнению с общероссийским показателем уровень профессиональной заболеваемости в АЗРФ выше в 6,01–10,99 раза; в 2007–2015 гг. отмечалось его повышение, а в 2016–2021 гг. — снижение. Основным фактором развития патологии стала повышенная тяжесть труда (увеличение доли в общей структуре вредных факторов с 19 до 43,9%) вследствие конструктивных недостатков оборудования и несовершенства технологических процессов. В 2007–2021 гг. увеличился удельный вес вибрационной болезни (с 18,3 до 26,3%) и радикулопатии (с 12,6 до 19,5%), но снизился с 17,9 до 14,3% удельный вес нейросенсорной тугоухости и с 14,1 до 9,1% — моно- и полинейропатии. Особенно заметно снижение заболеваемости хроническим бронхитом – в 5,38 раза. Выявлен рост числа нозологических форм болезней у одного работника с 1,05 ± 0,01 до 1,43 ± 0,03 случая (p < 0,05).

Ограничения исследования. Локальность полученных данных, которые применимы только для арктических территорий России, можно рассматривать как ограничение исследования.

Заключение. Полученные новые данные о причинах развития, числе и структуре профессиональных болезней свидетельствуют о важности профилактики вибрационной болезни и радикулопатии и уменьшения тяжести труда у работников горно-металлургических предприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным комитетом ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора от 12.05.2021 г., протокол № 35.4. В связи с отсутствием в материалах исследования персональных данных информированное добровольное согласие работников не требуется.

Участие авторов:
Сюрин С.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и анализ данных, интерпретация результатов, написание статьи;
Кизеев А.Н. — анализ литературы, сбор и обработка данных, подготовка рукописи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 28.04.2023 / Принята к печати: 07.06.2023 / Опубликована: 09.10.2023

1. Бортников Н.С., Лобанов К.В., Волков А.В., Галямов А.Л., Мурашов К.Ю. Арктические ресурсы цветных и благородных металлов в глобальной перспективе. Арктика: экология и экономика. 2015; (1): 38–46. https://elibrary.ru/tuutkv

2. Меламед И.И., Авдеев М.А., Павленко В.И., Куценко С.Ю. Арктическая зона России в социально-экономическом развитии страны. Власть. 2015; (1): 5–12. https://elibrary.ru/wavrut

3. Кондратьев В.Б. Минеральные ресурсы и будущее Арктики. Горная промышленность. 2020; (1): 87–96. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-1-87-96 https://elibrary.ru/obrrtf

4. Каранатова Л.Г., Кулев А.Ю. Социально-экономическое развитие Арктики: современные вызовы и приоритеты. Управленческое консультирование. 2022; (2): 49–62. https://doi.org/10.22394/1726-1139-2022-2-49-62 https://elibrary.ru/ehhwav

5. Павленко В.И., Куценко С.Ю. Обеспечение комфортной жизнедеятельности человека в Арктике: проблемы и задачи. Экология человека. 2018; (2): 51–8. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-2-51-58 https://elibrary.ru/yojejx

6. Пешина Э.В., Захаров А.С. Арктические территории России: вызовы устойчивому экономическому развитию. Известия Уральского Государственного Экономического Университета. 2016; (6): 109–22. https://elibrary.ru/xryvqx

7. Antipov S. Occupational health in Siberia and Arctic zones. Occup. Environ. Med. 2018; 75: A247. https://doi.org/10.1136/oemed-2018-ICOHabstracts.706

8. Chashchin V., Gorbanev S., Thomassen Y., Nieboer E., Ellingsen D., Syurin S., et al. Occupational medicine and environmental health in the border areas of Euro-Arctic Barents Region: a review of 30-year Russian–Norwegian research collaboration outcomes. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(11): 3879. https://doi.org/10.3390/ijerph17113879

9. Gorbanev S., Syurin S., Kovshov A. Features of occupational health risks in the Russian Arctic (on the example of Nenets Autonomous Okrug and Chukotka Autonomous Okrug). Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(3): 1061. https://doi.org/10.3390/ijerph18031061

10. Мышинская Ж.М. Влияние климатических и экологических факторов на здоровье человека в условиях Крайнего Севера. Ямальский вестник. 2016; (2): 79–80. https://elibrary.ru/tvxvpx

11. Рахманов Р.С., Колесов С.А., Аликберов М.Х., Потехина Н.Н., Белоусько Н.И., Тарасов А.В. и др. К вопросу о риске здоровью при влиянии погодно-климатических условий в холодный период года у работающих. Анализ риска здоровью. 2018; (2): 70–7. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.2.08 https://elibrary.ru/ouskst

12. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012; (1): 4–11. https://elibrary.ru/osklqp

13. Anttonen H., Pekkarinen A., Niskanen J. Safety at work in cold environments and prevention of cold stress. Industrial Health. 2009; 47(3): 254–61. https://doi.org/10.2486/indhealth.47.254

14. Donaldson S., Adlard B., Odland J.Ø. Overview of human health in the Arctic: conclusions and recommendations. Int. J. Circumpolar Health. 2016; 75: 33807. https://doi.org/10.3402/ijch.v75.33807

15. Бухтияров И.В. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера. Горная промышленность. 2013; (5): 77–80. https://elibrary.ru/rjlpit

16. Чеботарев А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий. Горная промышленность. 2018; (1): 92–5. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95 https://elibrary.ru/yvoshx

17. Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике. Экология человека. 2014; (1): 3–12. https://elibrary.ru/ryieqp

18. Сюрин С.А., Ковшов А.А. Условия труда и риск профессиональной патологии на предприятиях Арктической зоны Российской Федерации. Экология человека. 2019; (10): 15–23. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-10-15-23 https://elibrary.ru/prwhrz

19. Сюрин С.А. Стажевые особенности профессиональной патологии работников промышленных предприятий в Арктике. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(8): 456–61. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-8-511-517 https://elibrary.ru/axjjzf

20. Корнеева Я.А., Дубинина Н.И., Симонова Н.Н., Дегтева Г.Н., Федотов Д.М. Риски в профессиональной деятельности вахтовых работников в условиях Крайнего Севера. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; (3–2): 83–8. https://elibrary.ru/rkrxyd

21. Дубинина Н.И., Дегтева Г.Н., Корнеева Я.А. Особенности проведения предварительных и периодических медицинских осмотров персонала в условиях работы вахтовым методом на Арктическом шельфе. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2012; (5–2): 127–30. https://elibrary.ru/pjbnth

22. Syurin S., Kizeev A. Occupational health risks in oil and gas workers in the Russian Arctic. Reliab. Theory Appl. 2022; (S4): 400–10. https://doi.org/10.24412/1932-2321-2022-470-400-410

23. Сюрин С.А., Полякова Е.М. К вопросу профессиональной полиморбидности (на примере российской Арктики). Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(7): 459–65. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-7-459-465 https://elibrary.ru/ojyydj

24. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Бараева Р.А. Периодические медицинские осмотры и профессиональный отбор в промышленной медицине. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (5): 48–53. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-302-5-48-53 https://elibrary.ru/xxhjfz

25. Скрипаль Б.А. Состояние здоровья и заболеваемость рабочих подземных рудников горно-химического комплекса Арктической зоны Российской Федерации. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 56(6): 23–6. https://elibrary.ru/wccksp

26. Бухтияров И.В., Чеботарев А.Г., Курьеров Н.Н., Сокур О.В. Актуальные вопросы улучшения условий труда и сохранения здоровья работников горнорудных предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(7): 424–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-7-424-429 https://elibrary.ru/ejxzmd