Распространённость рабочего стресса и эмоционального выгорания среди медицинских работников

Введение. В своей профессиональной деятельности медицинские работники испытывают огромную нагрузку, что часто приводит к развитию стресса, эмоциональному выгоранию и изменениям в состоянии здоровья.

Цель исследования — изучить распространённость рабочего стресса и степень эмоционального выгорания медицинских работников с различным уровнем рабочего стресса.

Материалы и методы. Обследованы 210 медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений г. Казани с использованием опросника РАМИС («Рабочее место и стресс») и опросника эмоционального выгорания К. Маслач (в адаптации Н.Е. Водопьяновой).

Результаты. Повышенный уровень стресса у медицинских работников регистрировался во всех возрастных группах (в молодом возрасте — 31,6%, в среднем — 35%, в пожилом — 42,4%). В структуре факторов рабочего стресса среди медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреждений ведущим является низкий уровень социальной поддержки (54,2%) и низкий уровень контроля (43,1%). Высокая степень эмоционального выгорания в равной степени регистрируется во всех исследуемых возрастных группах (в молодом возрасте — 35,9%, в среднем — 40%, в пожилом — 42,3%). Определена достоверная взаимосвязь рабочего стресса и эмоционального выгорания.

Ограничения исследования. Не были включены медицинские работники стационаров и частных медицинских клиник, а также не давшие информированного согласия на участие в данном исследовании.

Заключение. Высокий уровень рабочего стресса и эмоционального выгорания регистрировался в каждой изучаемой возрастной группе, связь между возрастом и уровнем рабочего стресса и эмоциональным выгоранием не была выявлена. Было выявлено, что медицинские работники с высоким уровнем стресса чаще страдают от эмоционального выгорания, чем лица с низким рабочим стрессом.

Соблюдение этических стандартов. Исследование прошло этическую экспертизу и одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России (протокол заседания № 1 от 02.03.2021 г.).

Участие авторов:
Сибгатуллин И.Я. — сбор и статистическая обработка материалов, написание и оформление текста;
Бадамшина Г.Г. — концепция исследования, редактирование;
Фатхутдинова Л.М. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено за счёт средств гранта № 2/22-9 от 2.08.2022 г. ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ, выделенного на проведение НИР в рамках Программы развития университета.

Поступила: 26.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 08.12.2023

1. Cohen S., Janicki-Deverts D., Miller G.E. Psychological stress and disease. JAMA. 2007; 298(14): 1685–7. https://doi.org/10.1001/jama.298.14.1685

2. Stansfeld S., Candy B. Psychosocial work environment and mental health – a meta-analytic review. Scand. J. Work Environ. Health. 2006; 32(6): 443–62. https://doi.org/10.5271/sjweh.1050

3. Theorell T., Hammarström A., Aronsson G., Träskman Bendz L., Grape T., Hogstedt C., et al. A systematic review including meta-analysis of work environment and depressive symptoms. BMC Public Health. 2015; 15: 738. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1954-4

4. Linton S.J., Kecklund G., Franklin K.A., Leissner L.C., Sivertsen B., Lindberg E., et al. The effect of the work environment on future sleep disturbances: A systematic review. Sleep Med. Rev. 2015; 23: 10–9. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2014.10.010

5. Jamal M. Burnout among Canadian and Chinese employees: a cross-cultural study. Eur. Manag. Rev. 2005; 2(3): 224–30. https://doi.org/10.1057/palgrave.emr.1500038

6. Arshadi N., Damiri H. The relationship of job stress with turnover intention and job performance: moderating role of OBSE. Procedia Soc. Behav. Sci. 2013; 84: 706–10. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2013.06.631

7. Lu Y., Hu X.M., Huang X.L., Zhuang X.D., Guo P., Feng L.F., et al. Job satisfaction and associated factors among healthcare staff: a cross-sectional study in Guangdong Province, China. BMJ Open. 2016; 6(7): e011388. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011388

8. Wu S., Li H., Zhu W., Lin S., Chai W., Wang X. Effect of work stressors, personal strain, and coping resources on burnout in Chinese medical professionals: a structural equation model. Ind. Health. 2012; 50(4): 279–87. https://doi.org/10.2486/indhealth.ms1250

9. Jamal M. Relationship of job stress and Type-A behavior to employees’ Job satisfaction, organizational commitment, psychosomatic health problems, and turnover motivation. Hum. Relat. 1990; 43(8): 727–38. https://doi.org/10.1177/001872679004300802

10. Harzer C., Ruch W. The relationships of character strengths with coping, work-related stress, and job satisfaction. Front. Psychol. 2015; 6: 165. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00165

11. Mansoor M., Fida S., Nasir S. The impact of job stress on employee job satisfaction: A study on telecommunication sector of Pakistan. J. Bus. Stud. Q. 2011; 2(3): 50–6.

12. Gray-Toft P., Anderson J.G. Stress among hospital nursing staff: its causes and effects. Soc. Sci. Med. A. 1981; 15(5): 639–47. https://doi.org/10.1016/0271-7123(81)90087-0

13. Liu S., Onwuegbuzie A.J. Chinese teachers’ work stress and their turnover intention. Int. J. Educ. Res. 2012; 53: 160–70. https://doi.org/10.1016/j.ijer.2012.03.006

14. Kim H., Kao D. A meta-analysis of turnover intention predictors among U.S. child welfare workers. Child. Youth Serv. Rev. 2014; 47(Pt. 3): 214–23. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2014.09.015

15. Han S.S., Han J.W., Choi E.H. Effects of nurses’ Job stress and work family conflict on turnover intention: focused on the mediating effect of coping strategies. Asian Women. 2015; 31(3): 1–20.

16. Li D., Yin W.Q., Zhang X.Y., Su M., Meng M., Wang Q. Investigation on turnover intention of medical staff in public hospitals and research of early-warning system’s construction. Chin. J. Hosp. Adm. 2010; 26(3): 218–21.

17. Wang F., Gao Y. Doctor with high work stress (Chinese version). China Hospital CEO. 2014; 7: 50–1.

18. Bonenberger M., Aikins M., Akweongo P., Wyss K. The effects of health worker motivation and job satisfaction on turnover intention in Ghana: a cross-sectional study. Hum. Resour. Health. 2014; 12: 43–54. https://doi.org/10.1186/1478-4491-12-43

19. Maslach C., Schaufeli W.B., Leiter M.P. Job burnout. Annu. Rev. Psychol. 2001; 52: 397–422. https://doi.org/10.1146/annurev.psych.52.1.397

20. Rotenstein L.S., Torre M., Ramos M.A., Rosales R.C., Guille C., Sen S., et al. Prevalence of burnout among physicians: a systematic review. JAMA. 2018; 320(11): 1131–50. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777

21. Lo D., Wu F., Chan M., Chu R., Li D. A systematic review of burnout among doctors in China: a cultural perspective. Asia Pac. Fam. Med. 2018; 17: 3. https://doi.org/10.1186/s12930-018-0040-3

22. Dubale B.W., Friedman L.E., Chemali Z., Denninger J.W., Mehta D.H., Alem A., et al. Systematic review of burnout among healthcare providers in sub-Saharan Africa. BMC Public Health. 2019; 19(1): 1247. https://doi.org/10.1186/s12889-019-7566-7

23. Shanafelt T.D., Hasan O., Dyrbye L.N., Sinsky C., Satele D., Sloan J., et al. Changes in burnout and satisfaction with work-life balance in physicians and the general US working population between 2011 and 2014. Mayo Clin. Proc. 2015; 90(12): 1600–13. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.023

24. West C.P. Physician well-being: expanding the triple aim. J. Gen. Intern. Med. 2016; 31(5): 458–9. https://doi.org/10.1007/s11606-016-3641-2

25. Dyrbye L.N., Shanafelt T.D. Physician burnout: a potential threat to successful health care reform. JAMA. 2011; 305(19): 2009–10. https://doi.org/10.1001/jama.2011.652

26. Rathert C., Williams E.S., Linhart H. Evidence for the quadruple aim: a systematic review of the literature on physician burnout and patient outcomes. Med. Care. 2018; 56(12): 976–84. https://doi.org/10.1097/mlr.0000000000000999

27. Kivimäki M., Jokela M., Nyberg S.T., Singh-Manoux A., Fransson E.I., Alfredsson L., et al. Long working hours and risk of coronary heart disease and stroke: a systematic review and meta-analysis of published and unpublished data for 603,838 individuals. Lancet. 2015; 386(10005): 1739–46. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)60295-1

28. Shanafelt T.D., Bradley K.A., Wipf J.E., Back A.L. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann. Intern. Med. 2002; 136(5): 358–67. https://doi.org/10.7326/0003-4819-136-5-200203050-00008

29. Shin S., Park J.H., Bae S.H. Nurse staffing and nurse outcomes: a systematic review and meta-analysis. Nurs. Outlook. 2018; 66(3): 273–82. https://doi.org/10.1016/j.outlook.2017.12.002

30. Prapanjaroensin A., Patrician P.A., Vance D.E. Conservation of resources theory in nurse burnout and patient safety. J. Adv. Nurs. 2017; 73(11): 2558–65. https://doi.org/10.1111/jan.13348

31. Olszewski R., Owoc J., Manczak M., Tombarkiewicz M. How burnout affects errors among physicians: meta-analysis. Eur. Heart J. 2019; 40(Suppl. 1): 2578.

32. Li H., Zhao M., Shi Y., Xing Z., Li Y., Wang S., et al. The effectiveness of aromatherapy and massage on stress management in nurses: a systematic review. J. Clin. Nurs. 2019; 28(3–4): 372–85. https://doi.org/10.1111/jocn.14596

33. Aryankhesal A., Mohammadibakhsh R., Hamidi Y., Alidoost S., Behzadifar M., Sohrabi R., et al. Interventions on reducing burnout in physicians and nurses: a systematic review. Med. J. Islam. Repub. Iran. 2019; 33: 77. https://doi.org/10.34171/mjiri.33.77

34. Ilić I.M., Arandjelović M.Ž., Jovanović J.M., Nešić M.M. Relationships of work-related psychosocial risks, stress, individual factors and burnout – Questionnaire survey among emergency physicians and nurses. Med. Pr. 2017; 68(2): 167–78. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00516

35. Appiani F.J., Rodríguez Cairoli F., Sarotto L., Yaryour C., Basile M.E., Duarte J.M. Prevalence of stress, burnout syndrome, anxiety and depression among physicians of a teaching hospital during the COVID-19 pandemic. Arch. Argent. Pediatr. 2021; 119(5): 317–24. https://doi.org/10.5546/aap.2021.eng.317