Методика оценки вероятности потери слуха, вызванной шумом

Введение. Прогнозирование профессиональной потери слуха является перспективным направлением в охране здоровья работников промышленных предприятий.

Цель исследования — разработать и апробировать методику оценки вероятности потери слуха, вызванной шумом, с учётом количественных критериев оценки степени снижения слуха, принятых в Российской Федерации для разработки риск-ориентированных профилактических программ.

Материалы и методы. Оценка вероятности потери слуха, вызванной шумом, проводится в соответствии с ГОСТ Р ИСО 1999–2017 и включает определение возрастных, шумовых и общих потерь слуха. Для количественной оценки степени снижения слуха используется комбинация аудиометрических частот 500; 1000; 2000; 4000 Гц в соответствии с классификацией степени потери слуха, вызванной шумом. Вероятность профессиональной потери слуха, вызванной шумом (%), определяют путём построения графика распределения вероятностных порогов слышимости, обусловленных возрастом и шумом, для соответствующих процентилей (10; 50; 90%).

Результаты. Разработанная методика дополняет и конкретизирует требования ГОСТ Р ИСО 1999–2017 в отношении комбинации аудиометрических частот, по которым проводится оценка вероятности потери слуха, вызванной шумом, граничных порогов слышимости, превышение которых свидетельствует о наличии определённой степени снижения слуха. На основании разработанной методики рассчитаны вероятностные пороги слышимости при экспозиции шума 85; 90; 95; 100 дБА. Определена вероятность профессиональной потери слуха в зависимости от возраста, стажа работы и экспозиции шума.

Ограничения исследования. Ограничения исследования определены особенностями модели оценки потери слуха вследствие воздействия шума по ГОСТ ИСО 1999–2017 и критериями оценки степени снижения слуха у работающих в шуме на аудиометрических частотах 500; 1000; 2000; 4000 Гц.

Заключение. Разработанный алгоритм позволит определить вероятность потери слуха, вызванной шумом, прогнозировать сроки развития профессиональной потери слуха в зависимости от интенсивности и длительности воздействия шума, возраста работника, разрабатывать риск-ориентированные профилактические программы.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Преображенская Е.А. — концепция исследования, сбор и обработка материала, работа с литературными источниками, написание текста, редактирование;
Сухова А.В. — концепция исследования, написание текста, работа с литературными источниками, редактирование;
Яцына И.В. — концепция исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

1. Денисов Э.И. Шум на рабочем месте: ПДУ, оценка риска и прогнозирование потери слуха. Анализ риска здоровью. 2018; (3): 13–23. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.3.02 https://elibrary.ru/yckcdz

2. Зайцева Н.В., Шур П.З., Алексеев В.Б., Савочкина А.А., Савоч-кин А.И., Хрущева Е.В. Методические подходы к оценке категорий профессионального риска, обусловленного различными видами нарушений здоровья работников, связанными с комплексом факторов рабочей среды и трудового процесса. Анализ риска здоровью. 2020; (4): 23–30. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.4.03 https://elibrary.ru/kixqvo

3. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарева Е.С. Определение и оценка группового избыточного (атрибутивного) риска потерь слуха от шума. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(4): 212–18. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-4-212-218 https://elibrary.ru/anercb

4. Черный К.А., Белокрылова Е.Л. Методика оценки профессионального риска здоровью работников при воздействии производственного шума. Безопасность жизнедеятельности. 2021; (7): 19–24. https://elibrary.ru/ukurpw

5. Федорович Г.В. О гигиенических основаниях нормирования шума. Безопасность и охрана труда. 2015; (3): 57–63. https://elibrary.ru/umzbwt

6. Панкова В.Б. Значение количественной оценки потери слуха у лиц, работающих в условиях воздействия повышенной шумовой нагрузки. Вестник оториноларингологии. 2018; 83(3): 33–6. https://doi.org/10.17116/otorino201883333 https://elibrary.ru/usntmz

7. Статья Р. Клинические рекомендации. Потеря слуха, вызванная шумом (проект). Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(2): 42–63. https://elibrary.ru/ytbqmb

8. Панкова В.Б., Федина И.Н., Андреева И.В., Башмакова Е.Е., Бобошко М.Ю., Бомштейн Н.Г. и др. Профессиональные заболевания ЛОР-органов: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023. https://doi.org/10.33029/9704-7704-5-ENT-2023-1-552 https://elibrary.ru/dfmlpq

9. Андруняк И.В. Анализ и оценка риска условий труда машиниста паровых турбин. Журнал Сибирского федерального университета. Серия: Техника и технологии. 2021; 14(5): 520–37. https://doi.org/10.17516/1999-494X-0330 https://elibrary.ru/igrldj

10. Wang X., Hu W. Application of ISO 1999:2013 (E) model in risk assessment of hearing loss caused by industrial noise. Wei Sheng Yan Jiu. 2022; 51(4): 650–5. https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.04.025 (in Chinese)

11. Deng Y., Liu A., Wang D., Li X., Zheng J., Hu W. Risk assessment of hearing loss of noise workers in three petrochemical enterprises. Wei Sheng Yan Jiu. 2022; 51(6): 918–33. https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.06.011 (in Chinese)

12. Sliwinska-Kowalska M. New trends in the prevention of occupational noise-induced hearing loss. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2020; 33(6): 841–48. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01600

13. Lie A., Skogstad M., Johannessen H.A., Tynes T., Mehlum I.S., Nordby K.C., et al. Occupational noise exposure and hearing: a systematic review. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2016; 89(3): 351–72. https://doi.org/10.1007/s00420-015-1083-5

14. Dobie R.A. Is this STS work-related? ISO 1999 predictions as an adjunct to clinical judgment. Am. J. Ind. Med. 2015; 58(12): 1311–8. https://doi.org/10.1002/ajim.22534

15. Федорович Г.В. Идентификация заболевания в качестве профессионального. Безопасность и охрана труда. 2018; (1): 23–7. https://elibrary.ru/ywqmlh

16. Wang X., Bian H., Dong Y., Kang N., Hu W. Risk assessment of noise-induced hearing loss among workers in railway transportation equipment manufacturing enterprises. Wei Sheng Yan Jiu. 2022; 51(6): 904–10. https://doi.org/10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2022.06.009 (in Chinese)

17. Прокопенко Л.В., Курьеров Н.Н., Лагутина А.В., Почтарева Е.С. Обоснование риск-ориентированных гигиенических критериев и классификации условий труда по шуму с учётом группового атрибутивного (избыточного) риска потери слуха. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(3): 185–92. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-3-185-192 https://elibrary.ru/dmdvwx

18. Федотова И.В., Черникова Е.Ф., Некрасова М.М. Методические основы оценки профессионального риска: учебное пособие. Нижний Новгород: Медиаль; 2022. https://elibrary.ru/jtgmpc

19. Денисов Э.И., Илькаева Е.Н. Шум и риск потери слуха. В кн.: Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., ред. Профессиональный риск для здоровья работников: руководство. М.: Тровант; 2003: 114–24. https://elibrary.ru/rxfzbz

20. Дайхес Н.А., Бухтияров И.В., Таварткиладзе Г.А., Панкова В.Б., Федина И.Н. Основные положения клинических рекомендаций «Потеря слуха, вызванная шумом». Вестник оториноларингологии. 2019; 84(5): 15–9. https://doi.org/10.17116/otorino20198405115 https://elibrary.ru/senmsy