Условия труда и респираторные нарушения работающих в современном производстве огнеупоров

Введение. Перспективы развития производства огнеупоров в России диктуют необходимость изучения условий труда и влияния вредных факторов на респираторную систему рабочих.

Цель работы — провести гигиеническую оценку условий труда у работников основных профессий, занятых в современном производстве огнеупоров, и оценить клинико-функциональное состояние респираторной системы у лиц со средним стажем около 10 лет для дальнейшей разработки медико-профилактических мероприятий по сохранению здоровья.

Материалы и методы. Оценка условий труда проведена на рабочих местах прессовщиков по производству огнеупоров одного из уральских заводов в соответствии с критериями Руководства Р 2.2.2006–05. Данные клинико-функционального состояния респираторной системы взяты из медицинских карт наблюдения пациентов производства огнеупоров, проходивших обследование и лечение в ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП» Роспотребнадзора г. Екатеринбурга в период с 2015 по 2021 г.

Результаты. Дана общая оценка условий труда на рабочих местах прессовщиков, занятых в производстве формованных огнеупоров – шпинелепериклазоуглеродистых, шамотно-динасовых огнеупорного цеха № 1 (ОЦ № 1), алюмосиликатных огнеупоров прессоформовочного участка, участка производства корундографитовых изделий огнеупорного цеха № 2 (ОЦ № 2). Проведён анализ результатов клинико-инструментальных исследований, определены особенности клинических нарушений респираторной системы.

Ограничение исследования. Исследование имеет региональные (Свердловская область) и профессиональные (работники одного предприятия по производству огнеупоров) ограничения.

Заключение. Ведущим вредным производственным фактором риска для здоровья в современном производстве огнеупоров является химический: летучие продукты ФФС. Установлено превышение ПДК по формальдегиду (класс 3.3–3.4) и фенолу (класс 3.1). На втором месте по степени вредности условий труда — повышенные уровни шума (класс 3.2) и тяжесть труда работников (класс 3.1–3.3). Концентрации кремнийсодержащей пыли находились либо в пределах ПДК, либо незначительно превышали её.

Особенностями клинических нарушений со стороны респираторной системы у всех рабочих основных профессий производства огнеупоров являлись скудность жалоб и физикальных данных, отсутствие выраженных кониотических изменений при лучевых методах исследований, отсутствие воспалительных (септических и аллергических) изменений крови. У 30% обследованных наблюдались умеренные нарушения лёгочной вентиляции по обструктивному типу.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации, одобрено локальным этическим комитетом ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора (протокол № 1 от 07.09.2017 г.). Информированное согласие получено от лиц, включённых в исследование.

Участие авторов:
Другова О.Г. — концепция, сбор данных литературы, сбор и обработка материала по условиям труда, написание текста;
Кашанская Е.П. — концепция, сбор данных, литературы, сбор и обработка материала, написание текста;
Гоголева О.И. — сбор данных, литературы, сбор и обработка материала;
Липатов Г.Я. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Федорук А.А. — редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Поступила: 23.10.2023 / Принята к печати: 15.11.2023 / Опубликована: 28.12.2023

1. Аксельрод Л.М. Черная металлургия, огнеупорные материалы. Реальность и прогнозы. Новые огнеупоры. 2017; (11): 3–14. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-3-14

2. Проценко М.Ю., Куберский С.В., Завгородний С.Р., Анашкин А.А. Эффективность использования боя магнезитовых огнеупоров в составе торкрет-масс. В кн.: Сборник научных трудов Донбасского государственного технического университета. Выпуск 74. Алчевск; 2023: 24–30.

3. Бухебнер Г., Ханна А., Хохeггер М., Цеттль К.М. Последние достижения в области периклазоуглеродистых огнеупоров для современных электродуговых печей. Новые огнеупоры. 2017; (11): 15–21. https://doi.org/10.17073/1683-4518-2017-11-15-21

4. Zemánek D., Lang K., Tvrdík L., Všianský D., Nevřivová L., Štursa P., et al. Development and properties of new mullite based refractory grog. Materials (Basel). 2021; 14(4): 779. https://doi.org/10.3390/ma14040779

5. Манашев И.Р. Возможности повышения стойкости футеровок металлургических агрегатов путём применения в производстве огнеупоров новых композиционных СВС-материалов. Теория и технология металлургического производства. 2022; (2): 4–11. https://elibrary.ru/mewwyy

6. Акишев А., Нуршарип А., Фоменко С.М., Толендиулы С., Рахым Н.Т., Бекджанова М.Т. Получение огнеупоров из высокохромистых отходов ферросплавного производства. Горение и плазмохимия. 2021; 19(3): 171–9. https://doi.org/10.18321/cpc439 https://elibrary.ru/iucovv

7. Кацнельсон Б.А., Алексеева О.Г., Привалова Л.И., Ползик Е.В. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика. Екатеринбург; 1995.

8. Серебряков П.В. Рецензия: Профессиональные заболевания органов дыхания: национальное руководство. Под редакцией Н.Ф. Измерова, А.Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. Медицина труда и промышленная экология. 2016; 56(7): 47–8. https://elibrary.ru/wfgfwj

9. Савушкина О.И., Черняк А.В. Бодиплетизмография: теоретические и клинические аспекты. Медицинский алфавит. 2018; 2(23): 13–7. https://elibrary.ru/ypusxb

10. Черняк А.В., Савушкина О.И. Спирометрическое исследование в клинической практике. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020; (77): 125–33. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-125-133 https://elibrary.ru/iewpnf

11. Савушкина О.И., Черняк А.В., ред. Легочные функциональные тесты: от теории к практике. М.: Фирма СТРОМ; 2017.

12. Другова О.Г., Рослый О.Ф., Устьянцев С.Л. Оценка химического риска и его профилактика при производстве огнеупоров на органическом связующем. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 57–60. https://elibrary.ru/tphjof

13. Коневских Л.А., Омельченко О.Г., Другова О.Г., Вараксин А.Н., Обухова Т.Ю. Нарушение легочной вентиляции и газообмена у работников, занятых в производстве формованных огнеупоров. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(2): 74–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-2-74-79 https://elibrary.ru/vxrdvo

14. Коневских Л.А., Гурвич В.Б., Маслакова Т.А., Обухова Т.Ю., Омельченко О.Г., Другова О.Г. Возможности бодиплетизмографии в ранней диагностике пылевой патологии органов дыхания у работников промышленных предприятий, подвергающихся воздействию кремнийсодержащих аэрозолей. Уральский медицинский журнал. 2019; (7): 42–8. https://doi.org/10.25694/URMJ.2019.07.12 https://elibrary.ru/gxefbv

15. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная хроническая обструктивная болезнь легких. РМЖ. 2014; 22(5): 348–52. https://elibrary.ru/slroiv

16. Бабанов С.А., Аверина О.М. Пылевые заболевания легких: особенности диагностики и лечения. Фарматека. 2011; (18): 21–7. https://elibrary.ru/plqgkl

17. Бабанов С., Будаш Д. Современные подходы к диагностике профессионального бронхита. Врач. 2016; (2): 14–6. https://elibrary.ru/vqzuhp

18. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Пылевые заболевания легких в свете современных представлений. Управление качеством медицинской помощи. 2016; (1–2): 93–103. https://elibrary.ru/zmrfnh

19. Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л., Котова О.С., Шпагин И.С, Смир-нова Е.Л. Актуальные проблемы пульмонологии в современной проф-патологической клинике. Медицина труда и промышленная экология. 2015; 55(9): 11–4. https://elibrary.ru/umgojx

20. Трубецков А.Д., Жиров К.С. «Эффект здорового рабочего» в различных областях медицины труда. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(2): 254–9. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-2-254-259 https://elibrary.ru/zcqxnu