Гигиенические аспекты смертности населения промышленного города

Введение. К целевым показателям федерального проекта «Чистый воздух» относят снижение выбросов химических загрязняющих веществ в атмосферу не менее чем на 20%. Но основной социально значимой целью остаётся улучшение медико-демографической обстановки путём снижения эколого-гигиенических рисков для здоровья населения.

Цель исследования состояла в ориентировочной оценке резервов снижения смертности населения Омска за счёт выявления наиболее неблагополучных территорий по качеству атмосферного воздуха и определению приоритетных химических веществ, предположительно обусловливающих негативную динамику смертности.

Материалы и методы. Для оценки качества атмосферного воздуха на территории Омска использованы результаты социально-гигиенического мониторинга, экологического мониторинга Росгидромета за многолетний период (2009–2022 гг.). Проведён анализ смертности населения Омска за 2017–2022 гг., данные изучали в разрезе муниципальных округов и в динамике. В исследовании применяли статистические методы: дисперсионный анализ, корреляционный анализ, оценку относительных рисков смертности.

Результаты. Относительный риск смертности (RR) для лиц, проживающих на наиболее загрязнённых территориях города, был выше на 23–25%, чем на условно чистых территориях. Установлено наличие сильных положительных связей между уровнями фактической общей смертности и удельным весом проб атмосферного воздуха, с превышением максимальных разовых предельных концентраций (R = 0,86; p < 0,05); между многолетними среднегодовыми концентрациями оксида углерода и стандартизованными показателями общей смертности (R = 0,93; p < 0,05) и показателями смертности мужчин от всех естественных причин (R = 0,89; p < 0,05).

Ограничения исследования связаны с применяемыми статистическими методами.

Заключение. Результаты исследования могут стать основой для более эффективного использования управленческих решений в муниципальных округах Омска. Разработка мер первичной профилактики на уровне амбулаторно-поликлинического звена для лиц, проживающих на территориях
с развитой промышленностью, имеет значение для снижения риска и получения дополнительных резервов сокращения смертности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Овчинникова Е.Л. — дизайн исследования, статистическая обработка материала, написание текста;
Колчин А.С. — концепция исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста;
Крига А.С. — концепция исследования;
Плотникова О.В. — редактирование;
Ширинская Н.В. — сбор материала и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 01.10.2023 / Поступила после доработки: 07.02.2024 / Принята к печати: 11.03.2024 / Опубликована: 10.04.2024

1. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. Здоровье населения как целевая функция и критерий эффективности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух». Анализ риска здоровью. 2019; (4): 4–13. https://doi.org/10.21668/health.risk/2019.4.01 https://elibrary.ru/mlcdpg

2. Ревич Б.А., Харькова Т.Л., Кваша Е.А. Некоторые показатели здоровья жителей городов федерального проекта «Чистый воздух». Анализ риска здоровью. 2020; (2): 16–27. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.02 https://elibrary.ru/vkgtjq

3. Ломов О.П. Риск здоровью и смертности как критерий оценки общественного здоровья. Профилактическая и клиническая медицина. 2018; (2): 35–40. https://elibrary.ru/bkiack

4. Zipes D.P., Libby P., Bonow R.O., Mann D.L., Tomaselli G.F. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Elsevier; 2018.

5. Cohen A.J., Brauer M., Burnet R., Anderson H.R., Frostad J., Estep К., et al. Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015. Lancet. 2017; 389(10082): 1907–18. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)30505-6

6. Rodopoulou S., Stafoggia M., Chen J., de Hoogh K., Bauwelinck M., Mehta AJ., et al. Long-term exposure to fine particle elemental components and mortality in Europe: Results from six European administrative cohorts within the ELAPSE project. Sci. Total Environ. 2022; 809: 152205. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.152205

7. Jung K.H., Goodwin K.E., Perzanowski M.S., Chillrud S.N., Perera F.P., Miller R.L., et al. Personal exposure to black carbon at school and levels of fractional exhaled nitric oxide in New York City. Environ. Health Perspect. 2021; 129(9): 97005. https://doi.org/10.1289/ehp8985

8. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., ред. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития: монография. М.; 2014. https://elibrary.ru/udtylr

9. Chung C.Y., Yang J., Xiaogang Y., He J. A novel mathematical model for estimating the relative risk of mortality attributable to the combined effect of ambient fine particulate matter (PM2.5) and cold ambient temperature. Sci. Total Environ. 2022; 858(Pt. 1): 159634. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.159634

10. Stafoggia M., Oftedal B., Chen J., Rodopoulou S., Renzi M., Atkinson R.W. Long-term exposure to low ambient air pollution concentrations and mortality among 28 million people: results from seven large European cohorts within the ELAPSE project. Lancet Planet Health. 2022; 6(1): e9–18. https://doi.org/10.1016/s2542-5196(21)00277-1

11. Тростянский С.Н., Федянин В.И., Квашнина Г.А., Шмырева М.Б. Статистический анализ общей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями, зависимости от концентрации атмосферных примесей, а также заболеваемости и смертности населения от рака легких. Техносферная безопасность. 2022; (4): 148–52. https://elibrary.ru/puhdzf

12. Томских Э.С. Зависимость смертности трудоспособного населения от краткосрочного загрязнения атмосферного воздуха. В кн.: «Современные проблемы экологии и здоровья населения». Материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 60-летию образования Восточно-Сибирского института медико-экологических исследований и IV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых. Иркутск; 2021: 97–100. https://elibrary.ru/lcuzkv

13. Носов А.Е., Байдина А.С., Устинова О.Ю. Аэрополлютанты как факторы риска развития кардиометаболической патологии: аналитический обзор. Анализ риска здоровью. 2021; (4): 181–94. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.20 https://elibrary.ru/bcesqt

14. Голиков Р.А., Суржиков Д.В., Кислицына В.В., Штайгер В.А. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье населения (обзор литературы). Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; (5): 20–31. https://elibrary.ru/zcrukz

15. Chen K., Breitner S., Wolf K., Stafoggia M., Sera F., Vicedo-Cabrera A.M., et al. Ambient carbon monoxide and daily mortality: a global time-series study in 337 cities. Lancet Planet Health. 2021; 5(4): e191–9. https://doi.org/10.1016/s2542-5196(21)00026-7

16. Бактыбаева З.Б., Сулейманов Р.А., Валеев Т.К., Рахматулин Н.Р., Степанов Е.Г., Давлетнуров Н.Х. Оценка влияния промышленных выбросов на показатели здоровья населения в Уфимско-Благовещенской промышленной зоне. Медицина труда и экология человека. 2022; (3): 156–9. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2022-10317 https://elibrary.ru/zyilfz

17. Taheri M., Nouri F., Ziaddini M., Rabiei K., Pourmoghaddas A., Shariful Islam S.M., et al. Ambient carbon monoxide and cardiovascular-related hospital admissions: A time-series analysis. Front. Physiol. 2023; 14: 1126977. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1126977

18. Шур П.З., Хасанова А.А., Цинкер М.Ю., Зайцева Н.В. Методические подходы к оценке риска здоровью населения в условиях сочетанного воздействия климатических факторов и обусловленного ими химического загрязнения атмосферы. Анализ риска здоровью. 2023; (2): 58–68. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.2.05 https://elibrary.ru/ebqchy

19. Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р., Цинкер М.Ю., Бабина С.В., Клейн С.В., Андришунас А.М. Параметризация зависимостей между факторами риска и здоровьем населения при хроническом воздействии комплексного загрязнения атмосферного воздуха. Анализ риска здоровью. 2022; (4): 33–44. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.4.03

20. Онищенко Г.Г., ред. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внешнесредовой экспозиции химических факторов. Пермь: Книжный формат; 2011. https://elibrary.ru/qmanjj

21. Chernyavskiy V., Wenzel H., Mikhailova J., Ivanova A., Zemlyanova E., Bjegovic-Mikanovic V., et al. Can Russia’s high mortality return until 2030 to trajectory of the 1980-ies and reach the SDGs evenly across the country? South East. Eur. J. Public Health. 2020; 15: 1–12. https://doi.org/10.56801/seejph.vi.174 https://elibrary.ru/mrhtec

22. Яцына И.В., Синева Е.Л., Тулакин А.В., Жадан И.Ю., Преображенская Е.А., Саранча Е.О. Здоровье детей промышленно-развитого региона. Гигиена и санитария. 2015; 94(5): 39–44. https://elibrary.ru/uduvir