Гигиеническая оценка поступления с рационом насыщенных жирных кислот и трансизомеров жирных кислот

Введение. Дисбаланс жирового компонента рациона относится к наиболее распространённым нарушениям фактического питания населения развитых стран, приводящим к возникновению риска развития алиментарно-зависимых патологий, в основе которых лежат гиперлипидемия и дислипопротеинемия. Особую роль в формировании риска играет избыток среднецепочечных насыщенных жирных кислот (НЖК) и трансизомеров ненасыщенных жирных кислот (ТЖК).

Материалы и методы. Фактическое питание изучали методом трёхкратного двадцатичетырёхчасового воспроизведения. По результатам исследований рассчитывали содержание НЖК и ТЖК, а также определяли их основные источники. В исследовании приняли участие 314 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Отдельно анализировали гендерные и возрастные группы респондентов.

Результаты. Поступление НЖК на уровне нормы физиологической потребности зарегистрировано лишь у 7,6% студентов. При этом у 80% респондентов установлен значительный избыток как общего жира, так и НЖК. В то же время адекватный уровень поступления ТЖК отмечен у 80% студентов, а существенное превышение этого показателя зарегистрировано лишь у 13,3% опрошенных. Существенный количественный рост НЖК наблюдался при дополнительном включении в рацион переработанной продукции, в том числе со скрытым жиром. Чрезмерное потребление ТЖК связано с включением в рацион сдобных кондитерских изделий, содержащих гидрогенизированные жиры.

Ограничения исследования. Исследование имеет возрастные и региональные ограничения (молодые люди 18–29 лет, проживающие в Московском регионе), а также ограничения по анализируемым показателям (НЖК и ТЖК, поступающие с рационом).

Заключение. Существенный риск развития алиментарно-зависимых неинфекционных патологий отмечен у 52,9% респондентов. Содержание НЖК в рационе более 150% от нормы и максимальный риск выявлен у 13,3% студентов, получающих сочетанный избыток НЖК и ТЖК. Результаты исследования подтверждают необходимость коррекции рационов питания студентов в части жирового компонента.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии со стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, одобрено локальным этическим комитетом Сеченовского Университета. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Королев А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Лопухова И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала;
Никитенко Е.И. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Кирпиченкова Е.В. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Денисова Е.Л. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Онищенко Г.Г. — концепция исследования, редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.04.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 17.07.2024

1. Saturated fatty acid and trans-fatty acid intake for adults and children: WHO guideline summary. Geneva: World Health Organization; 2023.

2. Global Health Observatory data. Noncommunicable diseases mortality and morbidity. Geneva: World Health Organization; 2021. Available at: https://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/

3. Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021. https://doi.org/10.33029/9704-6256-0-2021-HYG-1-576 https://elibrary.ru/cqjjnn

4. Серия технических докладов ВОЗ 916. Диета, питание и профилактика хронических заболеваний. Доклад совместного консультативного совещания экспертов ВОЗ/ФАО. Женева; 2003.

5. Погожева А.В., Дербенева С.А. Питание в коррекции дислипидемии. СПб.: Наукоемкие технологии; 2022. https://elibrary.ru/rpyuev

6. Fogacci F., Borghi C., Cicero A.F.G. Diets, Foods and Food Components’ Effect on Dyslipidemia. Nutrients. 2021; 13: 741. https://doi.org/10.3390/nu13030741

7. Roth G.A., Mensah G.A., Johnson C.O., Addolorato G., Ammirati E., Baddour L.M., et al. Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019: update from the GBD 2019 study. J. Am. Coll. Cardiol. 2020; 76(25): 2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010

8. Stender S., Astrup A., Dyerberg J. Ruminant and industrially produced trans fatty acids: health aspects. Food Nutr. Res. 2008; 52. https://doi.org/10.3402/fnr.v52i0.1651

9. Brouwer I. Effect of trans-fatty acid intake on blood lipids and lipoproteins: a systematic review and meta-regression analysis. Geneva: World Health Organization; 2016. Available at: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/246109

10. Попова А.Ю., Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. О новых (2021) Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Вопросы питания. 2021; 90(4): 6–19. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19

11. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Оценка питания студентов различных регионов России. В кн.: Система здоровьесбережения студенческой молодежи: XXI век. М.: Научная книга; 2021: 9–23. https://elibrary.ru/hteelh

12. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Погожева А.В. Особенности питания и пищевого статуса лиц молодого возраста. В кн.: Здоровое питание – здоровая молодежь: Монография. М.: Научная книга; 2022: 8–24. https://elibrary.ru/xzhdhk

13. Hooper L., Martin N., Jimoh O.F., Kirk C., Foster E., Abdelhamid A.S. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Cochrane Database Syst. Rev. 2020; 5(5): CD011737. https://doi.org/10.1002/14651858.cd011737.pub2

14. WHO. Reynolds A., Hodson L., de Souza R., Tran Diep Pham H., Vlietstra L., Mann J. Saturated fat and trans-fat intakes and their replacement with other macronutrients: a systematic review and metaanalysis of prospective observational studies. Geneva; 2022.

15. Jakobsen M.U., Bysted A., Andersen N.L., Heitmann B.L., Hartkopp H.B., Leth T., et al. Intake of ruminant trans fatty acids in the Danish population aged 1-80 years. Eur. J. Clin. Nutr. 2006; 60(3): 312–8. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602316

16. Craig-Schmidt M.C. World-wide consumption of trans fatty acids. Atheroscler. Suppl. 2006; 7(2): 1–4. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosissup.2006.04.001

17. WHO. Eliminating trans fats in Europe: a policy brief. Copenhagen; 2015. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/363877

18. Jakobsen M.U., O’Reilly E.J., Heitmann B.L., Pereira M.A., Bälter K., Fraser G.E., et al. Major types of dietary fat and risk of coronary heart disease: a pooled analysis of 11 cohort studies. Am. J. Clin. Nutr. 2009; 89(5): 1425–32. https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.27124

19. Королев А.А., Лопухова И.В., Никитенко Е.И., Кирпиченкова Е.В., Денисова Е.Л., Онищенко Г.Г. Гигиеническая оценка поступления с рационом длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Гигиена и санитария. 2022; 101(10): 1223–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1223-1227 https://elibrary.ru/qhqppu