Репродуктивное здоровье работниц на предприятиях горно-химической промышленности в Арктической зоне Российской Федерации

Введение. В современных условиях интенсивного развития северных территорий сохранение здоровья населения в регионах Российской Федерации с холодным климатом приобретает особую актуальность. Активная производственная деятельность в Мурманской области в значительной степени обусловливает высокие репродуктивные потери среди работающих женщин. Апатит-нефелиновый горно-химический комплекс занимает одно из ведущих мест по численности работающих в промышленности Мурманской области. Доля занятых в этих отраслях женщин превышает 40% от общей численности работающих, и до 23% женщин трудятся в неблагоприятных и опасных условиях труда.

Цель исследования – изучение условий труда и состояния репродуктивного здоровья работниц горно-химической промышленности для разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и снижение репродуктивных потерь этой категории трудящихся.

Материалы и методы. Проведено углублённое медицинское обследование 895 работниц горно-обогатительного комплекса. Проведено анкетирование 818 работниц горно-обогатительных комбинатов, проанализировано 611 карточек женских консультаций и родильных домов. Для обработки данных использовали общепринятые статистические методы, персональный компьютер с установленными программными продуктами корпорации Microsoft (Microsoft Excel 2013) и прикладным программным обеспечением (Statistica v.12).

Результаты. Негативное воздействие факторов производственной среды характерно для многих трудовых процессов в горно-химической промышленности. Это загрязнение воздуха рабочих зон твёрдыми частицами, окисью углерода, оксидами азота, фенолом, диоксидом серы и серной кислотой. Производственный процесс обогащения апатит-нефелиновых руд может быть опасным для репродуктивного здоровья, повышать риски гинекологических патологий, вызывать осложнения беременности и перинатальных исходов.

Ограничения исследования. Период проведения исследования – с 2018 по 2022 г.

Заключение. Для решения одной из основных задач национальной безопасности, связанной с быстрой депопуляцией арктических регионов, наряду с социально-экономическими мерами, направленными на сохранение численности населения и повышение общего коэффициента рождаемости, необходимо совершенствование нормативных актов, регулирующих охрану репродуктивного здоровья женщин, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей на рабочих местах при переработке апатит-нефелиновых руд.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол от 07.11.2018 г. № 10). От каждого обследуемого было получено письменное информированное согласие на участие в исследовании в двух экземплярах, один из которых остался у обследуемого.

Участие авторов:
Борисова Д.С. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, анализ данных, написание текста статьи, редактирование;
Чащин В.П. – концептуализация, проверка;
Ковшов А.А. – обработка материалов, анализ данных;
Никанов А.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, анализ данных, концептуализация, проверка, написание текста статьи, редактирование.
Все соавторы – ответственность за целостность всех частей статьи и утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

1. Афтанас Л.И., Воевода М.И., Пузырев В.П. Арктическая медицина: вызовы XXI века. В кн.: Научно-технические проблемы освоения Арктики. М.: Наука; 2014: 104–8. https://elibrary.ru/vetrjq

2. Копытенкова О.И., Турсунов З.Ш., Леванчук А.В., Мироненко О.В., Фролова Н.М., Сазонова А.М. Гигиеническая оценка условий труда в отдельных профессиях строительных организаций. Гигиена и санитария. 2018; 97(12): 1203–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-12-1203-1209 https://elibrary.ru/ysjkdr

3. Никaнов А.Н., Горбaнев С.А., Дорофеев В.М., Чaщин В.П., Лaгхaйн Б., Федоров В.Н. и др. Демографический профиль населения, проживающего в районах размещения предприятий горно-металлургического комплекса в европейской части Арктической зоны Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2021; 29(9): 7–15. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2021-29-9-7-15

4. Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике. Экология человека. 2014; (1): 3–12. https://elibrary.ru/ryieqp

5. Карпин В.А., Гудков А.Б., Шувалова О.И. Анализ воздействия климатотехногенного прессинга на жителей северной урбанизированной территории. Экология человека. 2018; (10): 9–14. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-10-9-14 https://elibrary.ru/vjrxvs

6. Горбанев С.А., Сюрин С.А., Фролова Н.М. Условия труда и профессиональная патология горняков угольных шахт в Арктике. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(8): 452–7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-8-452-457 https://elibrary.ru/kbqnjh

7. Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. 2015; (1): 70–5. https://elibrary.ru/tuutmt

8. Выучейская Д.С., Чащин В.П. Мониторинг и оценка рисков нарушений репродуктивного здоровья у работников, занятых в экономике Арктической зоны Российской Федерации. В кн.: Российская научно-практическая конференция «Современные научные и образовательные стратегии в общественном здоровье». СПб.; 2018: 32–7. https://elibrary.ru/gxtaqj

9. Борисова Д.С., Чащин В.П. Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья населения, проживающего в районах холодного климата (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022; 101(8): 886–95. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-8-886-895 https://elibrary.ru/fbjhjg

10. Фесенко М.А., Голованева Г.В., Вуйцик П.А., Комарова С.В., Мителева Т.Ю., Федосеева Е.В. К вопросу об изменениях нормативно-правовых документов, регулирующих труд женщин. В кн.: Материалов международной научно-практической конференции, посвященной 95-летию республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены». Минск; 2022: 273–6. https://elibrary.ru/myufvi

11. Фесенко М.А. О нормативно-правовых актах по охране здоровья и безопасности труда женщин в современных условиях. Охрана труда и социальное страхование. 2022; (3): 27–36. https://elibrary.ru/erswdp

12. Фесенко М.А., Сивочалова О.В., Федорова Е.В. Профессиональная обусловленность заболеваний репродуктивной системы у работниц, занятых во вредных условиях труда. Анализ риска здоровью. 2017; (3): 92–100. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.3.11 https://elibrary.ru/ziaoah

13. Численность населения Российской Федерации по полу на 1 января 2022 года (с учётом итогов Всероссийской переписи населения 2020 г.). Федеральная служба государственной статистики; 2023. Доступно: https://rosstat.gov.ru/folder/12781

14. Рождаемость в России: статистика населения, прирост и убыль по регионам – таблица, карта; 2021. Доступно: https://www.statdata.ru/rozhdaemost-v-rossii

15. Кульнев В.В., Кизеев А.Н., Борисова Д.С., Бурова Д.В., Чащин В.П., Никанов А.Н. Метеоиндикация состояния рудных районов. Проблемы региональной экологии. 2023; (1): 87–97. https://doi.org/10.24412/1728-323X-2023-1-87-97 https://elibrary.ru/zacwan

16. Скрипаль Б.А., Чащин В.П., Гудков А.Б., Никанов А.Н., Дядик Н.В. Профессиональный риск в горно-химической промышленности в Арктике. Апатиты; 2020. https://doi.org/10.37614/978.5.91137.444.0 https://elibrary.ru/weaanp

17. Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Терегулов Б.Ш., Мулдашева Н.А., Каримова Ф.Ф. Научное обоснование профилактики нарушений репродуктивного здоровья работниц, занятых обогащением руд цветных металлов. Медицина труда и экология человека. 2019; (3): 32–9. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2019-10034 https://elibrary.ru/yptulo

18. Гайнуллина М.К., Шайхлисламова Э.Р., Лозовая Е.В., Каримова Л.К. Связь нарушений репродуктивного здоровья работниц с условиями труда при обогащении руд цветных металлов. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2019; (2): 32–5. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2019-311-2-32-35 https://elibrary.ru/mhkisy

19. Стародубов В.И., Суханова Л.П., Сыченков Ю.Г. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России. Социальные аспекты здоровья населения. 2011; (6): 1–26. https://elibrary.ru/opgnnn

20. Каримова Л.К., Серебряков П.В., Шайхлисламова Э.Р., Яцына И.В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд. Уфа–М.: Принт-2; 2016. https://elibrary.ru/xvuckx

21. Bhatt R.V. Environmental influence on reproductive health. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000; (1): 69–75. https://doi.org/10.1016/s0020-7292(00)00221-6

22. Fujii J., Iuchi Y., Okada F. Fundamental roles of reactive oxygen species and protective mechanisms in the female reproductive system. Reprod. Biol. Endocrinol. 2005; 3: 43. https://doi.org/10.1186/1477-7827-3-43

23. Hutchinson T.H., Brown R., Brugger K.E., Campbell P.M., Holt M., Länge R., et al. Ecological risk assessment of endocrine disruptors. Environ. Health Perspect. 2000; 108(11): 1007–14. https://doi.org/10.1289/ehp.001081007

24. Rosselli M., Reinhart K., Imthurn B., Keller P.J., Dubey R.K. Cellular and biochemical mechanisms by which environmental oestrogens influence reproductive function. Hum. Reprod. Update. 2000; 6(4): 332–50. https://doi.org/10.1093/humupd/6.4.332

25. Никанов А.Н., Талыкова Л.В., Рочева И.И., Чащин В.П., Фролова Н.М. Роль производственных факторов риска в формировании репродуктивных эффектов у работников никелевых предприятий Крайнего Севера. Экология человека. 2009; (6): 44–7. https://elibrary.ru/kxrifv

26. Борисова Д.С., Чащин В.П. Репродуктивное здоровье и демографическая характеристика населения в угледобывающем районе Арктической зоны. Гигиена и санитария. 2021; 100(8): 826–32. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-8-826-832 https://elibrary.ru/bseeml

27. Фесенко М.А., Голованева Г.В., Мителева Т.Ю., Вуйцик П.А. Влияние вредных производственных физических факторов на репродуктивное здоровье работников-мужчин. Медицина труда и промышленная экология. 2023; 63(8): 528–36. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2023-63-8-528-536 https://elibrary.ru/aebgsg

28. Выучейская Д.С. Оценка рисков нарушений репродуктивного здоровья при воздействии вредных производственных факторов. В кн.: Профессия и здоровье: Материалы 2-го Международного Молодёжного Форума. Симферополь; 2018: 66–9.

29. Xu T., Li X., Yang L., Zhang Y., Zhang L., Guo Z., et al. Impact of cold exposure on the reproductive function in female rats. Biomed. Res. Int. 2018; 2018: 3674906. https://doi.org/10.1155/2018/3674906

30. Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению. Журнал медико-биологических исследований. 2014; (3): 63–72. https://elibrary.ru/soaisb

31. Борисова Д.С., Чащин В.П., Никанов А.Н., Петрухин Н.Н., Ковшов А.А. Течение и исходы беременности у женщин, работающих в холодных климатических районах. Гигиена и санитария. 2023; 102(8): 775–82. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-8-775-782 https://elibrary.ru/yixqzo