Функциональное состояние организма работников, занятых на горнорудном производстве в условиях Арктической зоны

Введение. Функциональное состояние и адаптационный потенциал работников, занятых на предприятиях горнодобывающего комплекса в условиях Арктических территорий, зависят не только от влияния вредных производственных факторов среды и специфических природно-климатических условий, но и от возраста и стажа работы в во вредных и опасных условиях труда. Оценка влияния стажа работы на состояние здоровья работников для сохранения и укрепления здоровья трудящихся на горнорудных предприятиях, снижения профессиональных рисков остаётся актуальной задачей.

Материалы и методы. Поперечное исследование проведено на базе горно-обогатительного комбината по добыче лопаритовой руды в Мурманской области. В исследовании участвовал 231 работник мужского пола. Оценивали кардиогемодинамические и соматометрические показатели, на основе которых были рассчитаны интегративные показатели функциональных изменений. Обследуемые были ранжированы по стажу работы и возрасту и распределены по группам.

Результаты. Анализ соматометрических показателей выявил достоверные межгрупповые различия в зависимости от стажа работы по индексу массы тела, индексу физических изменений, артериальному давлению и частоте сердечных сокращений. Анализ вариабельности ритма сердца показал, что с увеличением стажа работы происходит однонаправленное негативное изменение временных показателей и волновой структуры ритма сердца в сторону подавления активности автономного контура регуляции с усилением симпатических влияний на сердечный ритм.

Ограничения исследования. Затруднённый допуск к медицинской информации и опасения работников участвовать в исследовании из-за страха увольнения по состоянию здоровья.

Заключение. С увеличением стажа работы у работников горнорудного производства в Арктической зоне Российской Федерации комплексно проявляются негативные изменения функционального состояния организма: избыточная масса тела, повышение артериального давления, возрастание индекса функциональных изменений. Усиление симпатического влияния на ритм сердца с подавлением процессов саморегуляции выражается в напряжении регуляторных механизмов, что приводит к снижению адаптационного потенциала и развитию преморбидного состояния.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением норм и правил биомедицинской этики, представленных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах проведения медицинских исследований (2013 г.). Получено заключение комитета по этике при больнице КНЦ РАН о возможности проведения исследования (№ 163 от 2013 г.).

Участие авторов:
Мартынова А.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Пряничников С.В. – сбор материала и обработка данных, написание текста, статистическая обработка, редактирование, оформление статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

1. Талыкова Л.В. Исследование эффектов профессионального воздействия в условия Арктической зоны (обзор литературы). Российская Арктика. 2021; (3): 41–53. https://doi.org/10.24412/2658-4255-2021-3-00-04 https://elibrary.ru/swunrc

2. Быков В.Р., Никанов А.Н., Талыкова Л.В., Дорофеев В.М. Оценка риска производственно-обусловленных заболеваний у работающих на предприятиях горно-промышленного комплекса в Арктическом регионе. В кн.: Лукина Л.И., Лямина Н.В., ред. Экологическая, промышленная и энергетическая безопасность 2019: Сборник статей по материалам международной научно-практической конференции. Севастополь; 2019: 342–6. https://elibrary.ru/crdfiv

3. Никанов А.Н., Дорофеев В.М., Талыкова Л.В., Стурлис Н.В., Гущин И.В. Заболеваемость взрослого населения Европейской Арктики Российской Федерации с развитой горно-металлургической промышленностью. Российская Арктика. 2019; (6): 20–7. https://doi.org/10.24411/2658-4255-2019-10063 https://elibrary.ru/ihfswx

4. Горбанев С.А., Никанов А.Н., Дударев А.А., Талыкова Л.В. Оценка риска для здоровья населения Кольского Заполярья, проживающего на территориях с интенсивной промышленной деятельностью. В кн.: Тобольск научный – 2017. Материалы XVI Всероссийской (с международным участием) научно-практической конференции. Тобольск: Аксиома; 2017: 135–7. https://elibrary.ru/ybcsnk

5. Petrashova D.A., Martynova A.A., Megorskiy V.V. Genetic damage in workers from the rare metal ore production region. Minerals. 2019; 9(2): 135. https://doi.org/10.3390/min9020135 https://elibrary.ru/vufvpw

6. Преображенская Е.А., Сухова А.В., Зорькина Л.А., Бондарева М.В. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья работников горно-обогатительных комбинатов. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1065–70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-11-1065-1070 https://elibrary.ru/xsnrrv

7. Окс Е.И., Куракин В.А., Абашкин А.О. Оценка условий труда и расчет допустимого (безопасного) стажа основных профессий угольных шахт Кузбасса. Медицина труда и экология человека. 2015; (3): 147–50. https://elibrary.ru/uwaktd

8. Кривощёков С.Г., Белишева Н.К., Николаева Е.И., Вергунов Е.Г., Мартынова А.А., Ельникова О.Е. и др. Концепция аллостаза и адаптация человека на севере. Экология человека. 2016; (7): 17–25. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2016-7-17-25 https://elibrary.ru/wgnceh

9. Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Юдин С.М., Худов В.В., Яковлев М.Ю. Влияние климатогеографических факторов Арктики на здоровье человека: метаболические и патофизиологические аспекты. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2019; (2): 4–30. https://elibrary.ru/uqftzn

10. Белишева Н.К., Мартынова А.А., Пряничников С.В., Соловьевская Н.Л., Завадская Т.С., Мегорский В.В. Изучение медико-биологических эффектов высокоширотного экстремального воздействия геокосмических агентов на организм человека в условиях архипелага Шпицберген. В кн.: Итоги экспедиционных исследований в 2018 году в Мировом океане, внутренних водах и на архипелаге Шпицберген: Материалы конференции. М.; 2019: 192–3. https://elibrary.ru/smeqfw

11. Чащин В.П., Гудков А.Б., Попова О.Н., Одланд Ю.О., Ковшов А.А. Характеристика основных факторов риска нарушений здоровья населения, проживающего на территориях активного природопользования в Арктике. Экология человека. 2014; (1): 3–12. https://elibrary.ru/ryieqp

12. Алексанин С.С., Рыбников В.Ю., Санников М.В. Комплексная оценка состояния здоровья и профилактика заболеваемости спасателей МЧС России, работающих в неблагоприятных условиях Арктики. СПб.: Измайловский; 2022. https://elibrary.ru/qgbyaj

13. Сюрин С.А. Влияние условий и продолжительности труда на здоровье горняков северных рудников. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(5): 44–9. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-5-44-49 https://elibrary.ru/xnkbnr

14. Максимов С.А. Возрастная структура шахтеров в зависимости от условий труда. Медицина труда и промышленная экология. 2009; 49(7): 40–4. https://elibrary.ru/krrrlh

15. Wagner V., Pfaffstaller E., Kallus K.W. How to implement an effective intervention for breaks during working days. A field study. Psychology. 2017; 8(5). https://doi.org/10.4236/psych.2017.85047

16. Ткаченко Б.И. Физиология человека. Compendium. М: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

17. Берсенева А.П., Зуихин Ю.П. Оценка функциональных возможностей системы кровообращения на доврачебном этапе диспансеризации взрослого населения. М.; 1987.

18. Николаев Д.В., Смирнов А.В., Бобринская И.Г., Руднев С.Г. Биоимпедансный анализ состава тела человека. М.: Наука; 2009. https://elibrary.ru/quuafx

19. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–65.

20. Мартынова А.А. Особенности психофизиологического состояния горняков, занятых в подземных разработках руды. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2014; (2): 76–8. https://elibrary.ru/sfadcv

21. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А., Миронова Т.Ф. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (часть 1). Вестник аритмологии. 2002; (24): 65–86. https://elibrary.ru/hsplxf

22. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск; 2009. https://elibrary.ru/qlvybb

23. Мартынова А.А., Пряничников С.В., Михайлов Р.Е., Белишева Н.К. Особенности вариабельности сердечного ритма у работников горнорудного производства Кольского Заполярья. Экология человека. 2017; (3): 31–7. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2017-3-31-37 https://elibrary.ru/xxruzl

24. ВОЗ. Гипертония. Доступно: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension

25. Варламова Н.Г. Артериальное давление у мужчин и женщин Севера. Известия Коми научного центра УрО РАН. 2011; (4): 52–5. https://elibrary.ru/oncuzf

26. Riftine A. Method for Quantitative assessment of the Autonomic Nervous System based on Heart Rate Variability analysis. Patent US № 7826892B2; 2010.

27. Аистов А.В., Александрова Е.А., Гарипова Ф.Г. Динамика индекса массы тела российских мужчин и женщин: возраст-период-когорта. Демографическое обозрение. 2021; 8(1): 44–80. https://doi.org/10.17323/demreview.v8i1.12393 https://elibrary.ru/xploah

28. Бойцов С.А., Белозерцева И.В., Кучмин А.Н., Захарова И.М., Княжева Т.Ю., Черкашин Д.В. и др. Возрастные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц. Вестник аритмологии. 2002; (26): 57–60. https://elibrary.ru/hsqgdt

29. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере. Екатеринбург; 2005. https://elibrary.ru/tqogjp

30. Мелентьев А.В. Клинико-гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по снижению кардиоваскулярного риска у рабочих промышленных предприятий: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М.; 2010. https://elibrary.ru/qesbsr

31. Устинова О.Ю., Власова Е.М. Анализ функционального состояния шахтеров при выполнении подземных горных работ. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 784. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-784-785 https://elibrary.ru/eeedup

32. Шишкин Г.С., Устюжанинова Н.В., Красулина Г.П. Изменения внешнего дыхания у здоровых шахтеров в зависимости от стажа работы. Медицина труда и промышленная экология. 2010; 50(5): 13–9. https://elibrary.ru/mgumut

33. Могилевская К.Э., Николенко В.Ю., Ласткова Н.Д. Особенности функционального состояния нервной системы у горнорабочих, подвергающихся воздействию локальной вибрации. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2018; 27(3): 78–84. https://elibrary.ru/yrimhz

34. Шорникова Е.В., Прокопенко Л.В., Коликов К.С., Юшкова О.И., Михайлова В.Н. Физиологическая оценка воздействия шума на горнорабочих и меры профилактики. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2020; (7): 24–9. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-24-29 https://elibrary.ru/qtdkkm

35. Вартанян А.Р., Кондранин Г.В., Будаев А.В., Вялов Д.В., Чурляев Ю.А. Функциональные изменения гемодинамики у шахтёров. Общая реаниматология. 2006; 2(1): 29–31. https://elibrary.ru/icimsv