Канцерогенный риск для здоровья населения крупного промышленного города в результате многосредового и многомаршрутного воздействия химических веществ

Введение. В Омской области, несмотря на относительно низкий среднемноголетний уровень смертности населения от злокачественных новообразований, наблюдается повышенная заболеваемость раком, что в совокупности с показателями качества онкологической помощи¹ свидетельствует о напряжённой ситуации.

Цель исследования ‒ определить приоритетные среды и маршруты воздействия химических веществ при формировании многолетних канцерогенных рисков на территории Омска.

Материалы и методы. Использованы результаты экологического и социально-гигиенического мониторинга объектов среды обитания за 2017‒2022 гг. При оценке кумулятивного канцерогенного риска учитывали такие факторы, как атмосферный воздух, питьевая водопроводная вода, вода открытых водоёмов, почва, пищевые продукты, а также три маршрута воздействия: ингаляционный, пероральный и накожный. Оценка канцерогенных рисков проводилась в соответствии с Руководством Р 2.1.10.3968‒23 с учётом коэффициента тяжести злокачественных новообразований.

Результаты. Канцерогенный риск для здоровья населения Омска в результате многосредового и многомаршрутного воздействия химических веществ оценивался как настораживающий (при аггравированном сценарии – высокий). Структура вкладов в кумулятивный канцерогенный риск: питьевая вода – 63,3%, атмосферный воздух – 33,1%, пищевые продукты – 3,3%, остальные среды ‒ менее 0,5%. Основной путь поступления химических канцерогенов – ингаляционный (77,4%). Настораживающие канцерогенные риски формировались при ингаляционном пути поступления хлороформа из питьевой воды и хрома VI, формальдегида, бензола, сажи из атмосферного воздуха. Наибольший риск для органов-мишеней злокачественных новообразований, который оценивался как настораживающий, формировался в отношении желудочно-кишечного тракта.

Ограничения исследования. Проанализированы не все объекты среды обитания, что может снижать объективность выводов.

Заключение. Оценка многолетнего кумулятивного канцерогенного риска позволила расставить приоритеты в перечне химических загрязнителей, объектах среды, маршрутах воздействия канцерогенов. Для более точного планирования санитарно-гигиенических мероприятий по снижению рисков для здоровья населения, совершенствования комплексного мониторинга загрязняющих веществ во всех средах с учётом всех путей поступления в организм человека целесообразно проводить оценку суммарных рисков при многосредовой и многомаршрутной экспозиции с анализом долевого вклада в их формирование химических веществ, сред, маршрутов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Овчинникова Е.Л. – концепция исследования, статистическая обработка материала, написание текста;
Колчин А.С. – дизайн исследования, сбор и статистическая обработка данных, написание текста;
Крига А.С. – концепция исследования, редактирование;
Новикова Ю.А. – сбор данных литературы, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

¹Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А.Д. Каприна [и др.]. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 239 с.

1. Марченко Б.И., Нестерова О.А., Тарасенко К.С. Злокачественные новообразования в промышленном городе: эпидемиология, современные тенденции и прогноз. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2023; 31(12): 17–26. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-12-17-26

2. Карамова Л.М., Башарова Г.Р., Гайнуллина М.К., Власова Н.В. Здоровье детей в городе с крупным нефтехимическим комплексом. Медицина труда и экология человека. 2022; (1): 144–58. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2022-10110 https://elibrary.ru/rnqums

3. Халфиев И.Н., Пузырев В.Г., Музаффарова М.Ш., Григорьева Л.В., Ситдикова И.Д., Шарапова О.В. и др. Влияние факторов техногенеза на формирование показателей заболеваемости городского населения. Медицина и организация здравоохранения. 2022; 1(7): 51–9. https://doi.org/10.56871/6142.2022.22.10.006

4. Ефимова Н.В., Рукавишников В.С., Мыльникова И.В. Комплексный эпидемиологический анализ риска злокачественных новообразований: опыт применения. Гигиена и санитария. 2021; 100(11): 1317–22. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-11-1317-1322 https://elibrary.ru/fnpvoh

5. Dat N.D., Nguyen L.S.P., Vo T.D., Van Nguyen T., Do T.T.L., Tran A.T.K., et al. Pollution characteristics, associated risks, and possible sources of heavy metals in road dust collected from different areas of a metropolis in Vietnam. Environ. Geochem. Health. 2023; 45(11): 7889–907. https://doi.org/10.1007/s10653-023-01696-4

6. Судакова Е.В. Многосредовой канцерогенный риск здоровью населения города Москвы. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; 23(6): 13–6. https://elibrary.ru/uchptl

7. Боев В.М., Зеленина Л.В., Кудусова Л.Х., Кряжева Е.А., Зеленин Д.О. Гигиеническая оценка канцерогенного риска здоровью населения, ассоциированного с загрязнением депонирующих сред тяжелыми металлами. Анализ риска здоровью. 2022; (1): 17–26. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.1.02 https://elibrary.ru/pssyqm

8. Курчанов В.И., Лим Т.Е., Воецкий И.А., Головин С.А. Актуальность оценки многосредового канцерогенного риска для здоровья населения от воздействия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; 23(7): 8–12. https://elibrary.ru/uchpyv

9. Новиков С.М., Шашина Т.А., Додина Н.С., Кислицин В.А., Воробьева Л.М., Горяев Д.В. и др. Сравнительная оценка канцерогенных рисков здоровью населения при многосредовом воздействии химических веществ. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 88–92. https://elibrary.ru/tphjrr

10. Ефимова Н.В., Ханхареев С.С., Моторов В.Р., Мадеева Е.В. Оценка канцерогенного риска для населения города Улан-Удэ. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 90–3. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-90-93 https://elibrary.ru/vtgtkq

11. Шашина Т.А., Додина Н.С., Кислицин В.А., Сковронская С.А. Особенности оценки многосредового риска здоровью населения. В кн.: Здоровье и окружающая среда: сборник материалов международной научно-практической конференции. Том 1. Минск: Республиканская научная медицинская библиотека; 2018: 41–3. https://elibrary.ru/yutzxv

12. Корнилков А.С., Привалова Л.И., Кузьмина Е.А., Ярушин С.В., Мажаева Т.В., Кочнева Н.И. и др. Управление многосредовым риском для здоровья населения промышленно развитых городов Свердловской области. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 123–8. https://elibrary.ru/tphjuj

13. Додина Н.С., Судакова Е.В., Шашина Е.А. Риск здоровью населения города Москвы при комплексном воздействии химических веществ, контролируемых в питьевой воде в рамках социально-гигиенического мониторинга. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2016; 24(4): 4–7. https://elibrary.ru/vspozv

14. Niu Y., Zhou Y., Chen R., Yin P., Meng X., Wang W., et al. Long-term exposure to ozone and cardiovascular mortality in China: a nationwide cohort study. Lancet Planet Health. 2022; 6(6): e496–e503. https://doi.org/10.1016/s2542-5196(22)00093-6

15. Новиков С.М., Фокин М.В., Унгуряну Т.Н. Актуальные вопросы методологии и развития доказательной оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ. Гигиена и санитария. 2016; 95(8): 711–6. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-8-711-716 https://elibrary.ru/wkxhvv