Обоснование региональных нормативов функционального состояния центральной нервной системы детей и подростков

Введение. Исследование направлено на разработку и научное обоснование региональных нормативов функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС) у детей и подростков 7–17 лет для оценки здоровья и разработки профилактических мероприятий.

Цель исследования – научно обосновать региональные нормативы функционального состояния центральной нервной системы детей и подростков 7–17 лет с использованием метода вариационной хронорефлексометрии.

Материалы и методы. В период 2018–2024 гг. на базе общеобразовательных организаций Оренбурга (лицеи, гимназии, средние школы) проведена оценка функционального состояния центральной нервной системы у 2410 учащихся 1–11-х классов методом вариационной хронорефлексометрии М.П. Мороз (2003).

Результаты. Установлено достоверное увеличение функционального уровня нервной системы у учащихся от 7 к 17 годам с 1,8 ± 0,01 до 2,4 ± 0,02 ед. (р < 0,001), устойчивости нервной реакции с 0,6 ± 0,04 до 1,3 ± 0,06 ед. (р < 0,001), уровня функциональных возможностей нервной системы с 1,5 ± 0,04 до 2,5 ± 0,07 ед. (р < 0,001). Выявлено статистически значимое увеличение показателей между возрастными группами 9–10, 12–13 и 15–16 лет с последующей стабилизацией в периоды 10–12, 13–15 и 16–17 лет, что определило целесообразность возрастной дифференциации нормативов функционального состояния ЦНС для учащихся 7–9, 10–12, 13–15 и 16–17 лет на основе вычисления 25–75-го процентилей, значения которых считали статистической нормой. Полученные данные позволили разработать индекс умственной работоспособности, рассчитанный как сумма стандартизированных значений функциональных показателей ЦНС с учётом их коэффициентов значимости, полученных через анализ главных компонент.

Ограничения исследования. Использование для оценки функционального состояния ЦНС простой зрительно-моторной реакции может ограничивать возможность экстраполяции полученных данных на другие исследования, где использовались аудиальные, тактильные стимулы или их комбинации.

Заключение. Научно обоснованы региональные нормативы функционального состояния центральной нервной системы детей и подростков 7–17 лет. Результаты могут быть использованы при проведении профилактических медицинских осмотров, в скрининговых исследованиях, научно-исследовательской деятельности и стать эффективным инструментом для оценки и мониторинга функционального состояния ЦНС у детей и подростков, а также разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья подрастающего поколения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО ОрГМУ МЗ РФ (протокол № 258 от 09.10.2020 г.). Все участники и их законные представители дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Сетко Н.П. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Жданова О.М. – концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Сетко А.Г. – концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.06.2024 / Принята к печати: 02.10.2024 / Опубликована: 07.03.2025

1. Игнатова Ю.П., Макарова И.И., Яковлева К.Н., Аксенова А.В. Зрительно-моторные реакции как индикатор функционального состояния центральной нервной системы. Ульяновский медико-биологический журнал. 2019; (3): 38–51. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2019-3-38-51 https://elibrary.ru/yhtgfu

2. Банникова Л.П. Умственная работоспособность и адаптационные реакции организма школьников, обучающихся по электронным учебникам. Оренбургский медицинский вестник. 2023; 11(4): 52–7. https://elibrary.ru/akigxv

3. Данова А.В., Поленова М.А. Динамика показателей функционального состояния организма младших школьников при разной организации учебного года и продолжительности каникул. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2016; (8): 36–8. https://elibrary.ru/wiqvod

4. Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Поленова М.А. Заболеваемость и умственная работоспособность московских школьников. Гигиена и санитария. 2014; 93(3): 64–7. https://elibrary.ru/sjsxsx

5. Александрова И.Э. О взаимосвязи показателей утомляемости учащихся с факторами урока и школьного расписания. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2017; (8): 24–6. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2017-293-8-24-26 https://elibrary.ru/zevtqt

6. Калишев М.Г., Рогова С.И., Жакетаева Н.Т., Приз В.Н., Талиева Г.Н., Елеусинова Г.М. Динамика функционального состояния школьников в процессе учебной деятельности. Медицина и экология. 2019; (4): 24–9. https://elibrary.ru/buvxih

7. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Маклакова О.А., Землянова М.А., Долгих О.В. и др. Риск-ассоциированные нарушения здоровья учащихся начальных классов школьных образовательных организаций с повышенным уровнем интенсивности и напряженности учебно-воспитательного процесса. Анализ риска здоровью. 2017; (1): 66–83. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.1.08 https://elibrary.ru/yhphkl

8. Грачева А.А., Томилов В.О., Колесников И.А., Бочарин И.В. Оценка функционального состояния центральной нервной системы на основе скорости сенсомоторных реакций у студентов медицинского университета. Ресурсы конкурентоспособности спортсменов: теория и практика реализации. 2023; (13): 203–5. https://elibrary.ru/tyruis

9. Хренкова В.В., Абакумова Л.В., Гафиятуллина Г.Ш. Применение метода вариационной хронорефлексометрии для оценки функционального состояния ЦНС иностранных обучающихся подготовительного факультета. Современные проблемы науки и образования. 2017; (6): 251. https://elibrary.ru/ynxzdu

10. Ломоносова П.А. Исследование влияния спелеотерапии на работоспособность студентов с помощью вариационной хронорефлексометрии. Молодежный инновационный вестник. 2023; 12(S2): 375–7. https://elibrary.ru/qsvzem

11. Шаламова Е.Ю., Сафонова В.Р., Рагозин О.Н., Тимшина М.А. Взаимосвязи функционального состояния ЦНС и работоспособности с показателями сердечно-сосудистой системы у студентов северного медицинского вуза. Ульяновский медико-биологический журнал. 2017; (3): 149–58. https://doi.org/10.23648/UMBJ.2017.27.7086 https://elibrary.ru/zgzrhj

12. Барсегян С.Т. Вариационная хронорефлексометрическая характеристика работоспособности студентов северного вуза. Научный медицинский вестник Югры. 2022; 32(2): 134–6. https://elibrary.ru/kouzjq

13. Сафонова В.Р., Шаламова Е.Ю. Функциональное состояние ЦНС и работоспособность высококвалифицированных спортсменов циклических видов спорта. Научный медицинский вестник Югры. 2012; (1–2): 240–4. https://elibrary.ru/tnchsf

14. Ахмедова О.О., Овезгельдыева Г.О., Григорьян А.Г. Психофизиологическое состояние студентов-первокурсников с разным уровнем двигательной активности. Физиология человека. 2011; 37(5): 84–90. https://elibrary.ru/ofrlvb

15. Шаламова Е.Ю., Сафонова В.Р., Рагозин О.Н., Радыш И.В., Бочкарёв М.В. Межсистемные взаимосвязи функциональных параметров и психосоциальных характеристик у студентов медицинского вуза на севере. Экология человека. 2018; (7): 29–35. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-7-29-35 https://elibrary.ru/xsqtfr

16. Мороз М.П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека. Методическое руководство. М.; 2003.

17. Сетко Н.П., Жданова О.М., Сетко А.Г. Психофизиологическая характеристика особенностей становления когнитивных функций у учащихся старших классов. Гигиена и санитария. 2021; 100(4): 358–64. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-4-358-364 https://elibrary.ru/sexixn

18. Сетко А.Г., Булычева Е.В., Жданова О.М. Особенности функционирования центральной нервной и дыхательной систем старшеклассников, обучающихся в условиях высокой напряженности учебного труда. Наука и инновации в медицине. 2021; 6(2): 37–42. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-2-37-42 https://elibrary.ru/llmcjs

19. Сетко Н.П., Булычева Е.В., Жданова О.М. Особенности становления функционального состояния центральной нервной системы и когнитивных способностей у детей и подростков школьного возраста. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020; (1): 76–9. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2020-1-76-79 https://elibrary.ru/irpeif

20. Сетко Н.П., Булычева Е.В., Жданова О.М. Функциональное состояние основных систем организма учащихся, задействованных в учебном процессе, в условиях современного медицинского обеспечения. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 738–44. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-7-738-744 https://elibrary.ru/uiembk

21. Theofilou G., Ladakis I., Mavroidi C., Kilintzis V., Mirachtsis T., Chouvarda I., et al. The effects of a visual stimuli training program on reaction time, cognitive function, and fitness in young soccer players. Sensors (Basel). 2022; 22(17): 6680. https://doi.org/10.3390/s22176680

22. Reigal R.E., Barrero S., Martín I., Morales-Sánchez V., Juárez-Ruiz de Mier R., Hernández-Mendo A. Relationships between reaction time, selective attention, physical activity, and physical fitness in children. Front. Psychol. 2019; 10: 2278. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.02278

23. Appelbaum L.G., Erickson G. Sports vision training: a review of the state-of-the-art in digital training techniques. Int. Rev. Sport Exerc. Psychol. 2018; (11): 160–89. https://doi.org/10.1080/1750984X.2016.1266376

24. Fischer M.V., Stone J., Hawkes T.D., Eveland E., Strang A.J. Integrative physical and cognitive training development to better meet airmen mission requirements. Procedia Manuf. 2015; (3): 1580–6. https://doi.org/10.1016/j.promfg.2015.07.445

25. Zurek M., Cosmi S., Cicchela A., Roi G.S. Simple and complex reaction time at visual stimulation, before and after a rehabilitation after knee surgery in football players. In: Poster Presented in XXIV International Conference on Sports Rehabilitation and Traumatology. London; 2015.

26. Jain A., Bansal R., Kumar A., Singh K.D. A comparative study of visual and auditory reaction times on the basis of gender and physical activity levels of medical first year students. Int. J. Appl. Basic Med. Res. 2015; 5(2): 124–7. https://doi.org/10.4103/2229-516x.157168