Мониторинг распространения паразитарных инфекций при оказании медицинской помощи

Введение. Инфекционные болезни паразитарной природы, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), приводят к ухудшению течения основной патологии, длительной госпитализации пациентов, увеличению смертности, увеличению экономических расходов на лечение, влияют на формирование устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам и дезинфицирующим средствам. В настоящем исследовании детально изучены объекты окружающей среды в медицинских организациях (инвентарь, посуда, диагностическое оборудование, поверхности) для определения их загрязнения паразитарными патогенами.

Цель исследования – мониторинг распространения инфекций паразитарной природы в медицинских организациях стационарного типа различного профиля.

Материалы и методы. Использовали данные форм государственного статистического наблюдения и результаты, полученные при исследовании санитарно-паразитологическими методами смывов, полученных в медицинских организациях.

Результаты. Анализ полученных данных показал, что в подведомственных ФМБА медицинских учреждениях практически все подлежащие обследованию объекты окружающей среды (палаты, процедурные, душевые, кабинеты УЗИ, лабораторно-исследовательский блок) имеют паразитарное загрязнение.

Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Московский регион), административные (система ФМБА) и временные (анализ данных только 2022–2023 гг.) ограничения.

Заключение. Необходимо разработать методы и технологии определения овицидной активности дезинфицирующих препаратов, поступающих на российский рынок, для дальнейшего внесения их в Государственный реестр дезинфицирующих средств и дальнейшего внедрения во все медицинские организации для использования в целях обеззараживания и профилактики.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Асланова М.М. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, статистическая обработка данных, составление списка литературы, редактирование;
Загайнова А.В., Гололобова Т.В., Савостикова О.Н. – концепция и дизайн исследования;
Ракитина Д.В., Мания Т.Р. – сбор и обработка материала;
Андросов А.А., Авдюхина Т.И. – редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках НИР: шифр «Мониторинг», рег. № 123040500002–3.

Поступила: 27.08.2024 / Поступила после доработки: 09.10.2024 / Принята к печати: 03.12.2024 / Опубликована: 31.03.2025

1. Шулакова Н.И., Тутельян А.В., Акимкин В.Г. Актуальность и подходы внедрения риск-ориентированного подхода в практику здравоохранения. В кн.: Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2023). Сборник тезисов XI конгресса с международным участием. М.; 2023: 95–7. https://elibrary.ru/lscajm

2. Савилов Е.Д., Шугаева С.Н., Брико Н.И., Колесников С.И. Риск – базовая концепция эпидемиологии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019; 74(1): 54–60. https://doi.org/10.15690/vramn1006 https://elibrary.ru/zbobvz

3. Сергиев В.П., Кузнецова К.Ю. Современные проблемы в сфере паразитарных болезней и их терапии. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014; (1): 12–6. https://elibrary.ru/omjlcx

4. Герасимов В.Н., Асланян Е.М., Маринина Н.Н., Кузнецова К.Ю., Чебышев Н.В., Федорова Л.С. Сравнительная противопаразитарная активность дезинфицирующих средств из различных химических групп. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2023; (3): 32–42. https://elibrary.ru/cekkgf

5. Герасимов В.Н., Асланян Е.М., Подгорная Н.Н., Тырышкина А.И. Определение овицидной эффективности дезинфицирующих средств при помощи многофункциональной микрокамеры. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2022; (23): 129–34. https://doi.org/10.31016/978-5-6046256-9-9.2022.23.129-134 https://elibrary.ru/tchvxm

6. Кожевникова Г.М., Вознесенский С.Л., Ермак Т.Н., Петрова Е.В., Голуб В.П., Барышева И.В. Оппортунистические заболевания у больных ВИЧ-инфекцией в отделении интенсивной терапии. Терапевтический архив. 2018; 90(11): 13–7. https://doi.org/10.26442/terarkh201890114-17 https://elibrary.ru/pioiyf

7. Костюченко С.В., Ткачев А.А., Фроликова Т.Н. УФ-технологии для обеззараживания воды, воздуха и поверхностей: принципы и возможности. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2020; 19(5): 112–9. https://elibrary.ru/mhogam

8. Беспалова Н.С., Денисова Д.В. Нозологический профиль паразитарной патологии домашних плотоядных г. Алексеевка Белгородской области. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2022; (23): 83–6. https://doi.org/10.31016/978-5-6046256-9-9.2022.23.83-86 https://elibrary.ru/qkdppv

9. Жданова О.Б., Клюкина Е.С., Руднева О.В., Часовских О.В., Россохин Д.В. К вопросу о влиянии дезинфектов на яйца алярий и разработке технологий дезинвазии. В кн.: Сысинские чтения – 2021: Материалы II Национального конгресса с международным участием по экологии человека, гигиене и медицине окружающей среды. М.; 2021: 165–7. https://elibrary.ru/qumonx

10. Шестопалов Н.В., Фёдорова Л.С., Серов А.А., Гололобова Т.В., Рулева А.И., Сорокина Л.А. Проблемы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам в медицинских организациях. Дезинфекционное дело. 2018; (2): 14–22. https://elibrary.ru/xqkrwh

11. Гузеева Т.М., Сергиев В.П. Состояние диагностики паразитарных заболеваний в Российской Федерации. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2011; (4): 43–5. https://elibrary.ru/uiuhdb

12. Егоричева С.Д. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях (обзор). Ученые записки Орловского государственного университета. 2015; (4): 318–22. https://elibrary.ru/uzdggj

13. Желнина Т.П., Брусина Е.Б. Эффективность эпидемиологического мониторинга в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019; 18(3): 84–8. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-84-88 https://elibrary.ru/cthozo

14. Шандала М.Г., Акимкин В.Г. Гигиенические и эпидемиологические аспекты борьбы с инфекционными болезнями. Дезинфекционное дело. 2010; (4): 22–4. https://elibrary.ru/ncddbh

15. Серов А.А., Шестопалов Н.В., Гололобова Т.В., Федорова Л., Храпунова И.А., Меркульева А.Д. Роль дезинфектологических исследований в организации комплекса профилактических мероприятий. Гигиена и санитария. 2020; 99(3): 235–41. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-3-235-241 https://elibrary.ru/btjxbs

16. Савилов Е.Д., Брико Н.И., Колесников С.И. Эпидемиологические аспекты экологических проблем современности. Гигиена и санитария. 2020; 99(2): 134–9. https://elibrary.ru/nfaexb

17. Гумилевский Б.Ю., Котив Б.Н., Иванов Ф.В., Краева Л.А., Гумилевская О.П., Колобов А.А. и др. Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи в хирургическом стационаре. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2022; 16(4): 19–23. https://doi.org/10.24412/2075-4094-2022-4-1-3 https://elibrary.ru/yzqnlx

18. Рахманин Ю.А., Бобровницкий И.П. Научные и организационно-методологические основы медицины окружающей среды как нового направления профилактического здравоохранения. Гигиена и санитария. 2017; 96(10): 917–21. https://elibrary.ru/zwsrox

19. Федорова Л.С. Проблемы мониторинга устойчивости госпитальных микроорганизмов к дезинфицирующим средствам. В кн.: Материалы XVI научно-практической конференции «Внутрибольничные инфекции в медицинских организациях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений». М.; 2018.