Гигиеническая оценка влияния факторов образовательного процесса и образа жизни на состояние здоровья учащихся профильных школ в условиях промышленного мегаполиса

Введение. Негативные тенденции в состоянии здоровья современных школьников обусловлены комплексным влиянием факторов среды обитания.

Материал и методы. Обследованы 178 учащихся начальной, основной школы и старших классов «Средней общеобразовательной школы с углублённым изучением отдельных предметов», расположенной на территории с присутствием в атмосферном воздухе фенола на уровне до 1,7 ПДКс.с., и учащихся «Средней общеобразовательной школы», размещённой на территории относительного санитарно-гигиенического благополучия.

Результаты. При сравнительной оценке режима образовательного процесса установлена более напряжённая образовательная деятельность в школе с профильным обучением. У экспонированных детей среднее содержание фенола в крови превышало в 2 раза фоновый уровень и в 1,4 раза показатель в группе сравнения. Среднегрупповая концентрация кортизола в группе наблюдения в 1,2 раза выше аналогичного показателя детей группы сравнения. Выявлена достоверная связь вероятности повышения уровня кортизола в крови у детей группы наблюдения с присутствием фенола в крови в концентрациях, превышающих гигиенический норматив (R2 = 0,39; F = 22,9; p = 0,036). В ходе обследования установлено, что хроническое воздействие химического фактора и напряжённая учебная деятельность в школе с профильным обучением повышают в 2-9 раз риск развития патологии нервной системы, нарушений росто-весовых показателей и гармоничности физического развития, ритма сердечной деятельности, антителообразования к тканям щитовидной железы, нарастания в 1,2-4,5 раза процессов свободно-радикального окисления, интоксикации, негативных изменений временных интервалов базовых психических функций, объёмных параметров щитовидной железы.

Заключение. Наибольший риск нарушений физического развития и формирования патологии нервной системы школьников в результате комплексного влияния факторов среды обитания установлен в сенситивный пубертатный период (OR = 2,1-7,32; ДИ = 1,4-33,4; р = 0,007-0,05).

1. Безруких М.М., Ефимова С.П., Хромова С.К. Особенности развития познавательных функций у учащихся 9–10 лет, имеющих трудности письма. В кн.: Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы. Материалы всероссийской конференции. М.; 2002: 55-6.

2. Зорина И.Г. Социально-гигиенический мониторинг факторов среды обитания и состояния здоровья как метод определения приоритетов профилактики в гигиене обучения детей. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (1): 17-8.

3. Каменкова Н.Г., Афонова М.Н., Сироткина Ю.Ю. Анализ возможных подходов к сбережению здоровья младших школьников в процессе обучения в рамках здоровьесберегающей деятельности. Герценовские чтения. Начальное образование. 2011; 2(2): 181-7.

4. Колотова М.В. Рыжов А.Я., Степанова М.С. К вопросу об интегративной оценке напряжённости труда учащихся средней общеобразовательной школы. Вестник ТвГу. Серия «Биология и экология». 2014; (2): 7-15.

5. Кучма В.Р., Ткачук Е.А., Ефимова Н.В. Гигиеническая оценка интенсификации учебной деятельности детей в современных условиях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (1): 4-11.

6. Макунина О.А., Якубовская И.А. Структура и динамика состояния здоровья школьников 7–17 лет. Электронный научно-образовательный вестник: здоровье и образование в XXI веке. 2015; 17(2): 29-31.

7. Аршинская Е.Л. Влияние учебной нагрузки на эмоциональное состояние школьников. Вестник Томского государственного педагогического университета. 2014; (5): 58-63.

8. Кучма В.Р., Степанова М.И. Стресс у школьников: причины, последствия, профилактика. Медицина труда и промышленная экология. 2001; (8): 32-7.

9. Рукавкова Е.М. Гигиенические особенности организации учебного процесса в классах с углублённым изучением ряда предметов. Учёные записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2014; 1(7): 169-70.

10. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения. Российский педиатрический журнал. 1998; (1): 5-8.

11. Шарапов А.А. Мониторинг средовых факторов образовательного пространства как условие сохранения здоровья школьников. Молодой учёный. 2014; (5-1): 85-7.

12. Ганькин А.Н., Гриценко Т.Д., Соколов С.М., Пронина Т.М. Риск здоровью учащихся, формируемый загрязнением воздушной среды учебных помещений. Анализ риска здоровью. 2014; (1): 40-8.

13. Ладнова Г.Г., Ефимцева М.В. (Дугина М.В.), Гладских М.Н., Тишакова И.Г. Эколого-гигиеническое направление в изучении причин формирования здоровья школьников. Адаптация учащейся молодёжи в условиях современного развития общества: Материалы Международной научно-практической конференции. Орёл; 2007; 105-6.

14. Зибарев П.В., Зубкова Т.П. Экологическая безопасность полимерных строительных материалов. Анализ газовыделений. Экология промышленного производства. 2007; (2): 27-33.

15. Байравов Н.А., Жиляков Е.В. Антропогенная нагрузка как фактор, усугубляющий развитие и течение основных заболеваний беременных женщин и детей. Фундаментальные исследования. 2014; (4-3): 624-8.

16. Müllerová D., Kopecký J. White adipose tissue: storage and effector site for environmental pollutants. Physiol. Res. 2007; 56(4): 375-81.

17. Онищенко Г.Г., ред. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внешнесредовой экспозиции химических факторов. Пермь: Книжный формат; 2011.

18. Андреева Е.Е., Онищенко Г.Г., Клейн С.В. Гигиеническая оценка приоритетных факторов риска среды обитания и состояния здоровья населения г. Москвы. Анализ риска здоровью. 2016; (3): 23-34. https://doi.org/10.21668/health.risk/2016.3.03

19. Аминова А.И., Землянова М.А., Возгомент О.В., Маклакова О.А., Ланин Д.В., Байдина А.С. и соавт. Особенности церебральной гемодинамики и нарушений когнитивных функций у детей дошкольного возраста с вегето-сосудистой дистонией, ассоциированной с воздействием одноатомных фенолов. Фундаментальные исследования. 2012; (12-1): 16-21.

20. Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены. Гигиена и санитария. 2015; 94(4): 4-7.

21. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в социально-гигиенических исследованиях. Сб. трудов 2-го ММИ. 1980; 150 (6): 18–22

22. Седова А.А., Брюнеткин В.Ю., Апенченко Ю.С., Зиньковский К.А., Костюкова Т.Л., Николаева Т.О. Специфика соматического и психического здоровья воспитанников социального приюта. Современные проблемы науки и образования. 2017; (5): 59.

23. Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Ибрагимова Е.М. Гигиенические проблемы организации обучения в профильных классах колледжей. Гигиена и санитария. 2015; 94(4): 8-10.

24. Зорина И.Г. Социально-гигиенический мониторинг факторов среды обитания и состояния здоровья как метод определения приоритетов профилактики в гигиене обучения школьников. Здоровье населения и среда обитания. 2013; (1): 17-8.

25. Белоусова Н.А., Шибков А.А., Байгужин П.А. Анализ состояния здоровья детей и подростков, проживающих в условиях промышленного мегаполиса. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2013; (2): 38-43.

26. Степанова М.И., Седова А.С. Гигиенические проблемы профильного обучения в старшей школе. Гигиена и санитария. 2007; 86(4): 59-62.

27. Тармаева И.Ю., Ефимова Н.В., Ханхареев С.С., Богданова О.Г. Оценка риска здоровью обучающихся общеобразовательных учреждений, обусловленного факторами среды обитания. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015; (5): 105-8.

28. Сетко И.М., Сетко Н.П. Современные проблемы состояния здоровья школьников в условиях комплексного влияния факторов среды обитания. Оренбургский медицинский вестник. 2018; 6(2): 4-13.

29. Маркова А.И. Школы здоровья и здоровье школьников (аналитический обзор). Гигиена и санитария. 2013; 92(3): 60-6.

30. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П., Маклакова О.А., Землянова М.А., Долгих О.В. и соавт. Риск-ассоциированные нарушения здоровья учащихся начальных классов школьных образовательных организаций с повышенным уровнем интенсивности и напряжённости учебного процесса. Анализ риска здоровью. 2017; (1): 66-83. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.1.08

31. Gerber M., Endes K., Herrmann C., Colledge F., Brand S., Donath L. et al. Fitness, stress, and body composition in primary schoolchildren. Med. Sci. Sports Exerc. 2017; 49(3): 581-7. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001123

32. Gary E. Hatch pollution and oxidative stress in schoolchildren. Indian Pediatr. 2010; 47(3): 229-30. https://doi.org/10.1007/s13312-010-0040-3

33. Черненков Ю.В., Сердюков А.Ю. Мониторинг состояния здоровья школьников, обучающихся в профильных классах. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010; 6(1): 130-3.

34. Сетко А.Г., Тришина С.П., Терехова Е.А., Мокеева М.М. Результаты донозологической диагностики состояния здоровья учащихся современного образовательного учреждения. Здоровье населения и среда обитания. 2015; (6): 26-9.

35. Васильев В.В., Корочкина Ю.В. Вклад факторов окружающей среды в формирование здоровья детского населения. Медицина труда и экология человека. 2015; (3): 64-7.

36. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В., Жданова-Заплесвичко И.Г., Пережогин А.Н., Клейн С.В. Оценка аэрогенного воздействия приоритетных химических факторов на здоровье детского населения в зоне влияния предприятий по производству алюминия. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 68-75. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-1-68-75

37. Семенкова Т.Н., Касаткина Н.Э., Казин Э.М. Факторы «Риска», влияющие на здоровье обучающихся в процессе обучения. Вестник Кемеровского государственного университета. 2011; (2): 98-106.

38. Сухарев А.Г., Игнатова Л.Ф., Стан В.В. Методический подход к гигиенической оценке школьной образовательной среды. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (2): 4-10.

39. Sukharev A.G., Ignatova L.F., Stan V.V. Methodological approach to hygienic assessment of the school environment. Voprosy shkol’noy i universitetskoy meditsiny i zdorov’ya. 2015; (2): 4-10. (in Russian)

40. Morgan I.G., Rose K.A. Myopia and international educational performance. Ophthalmic. Physiol. Opt. 2013; 33(3): 329-38. https://doi.org/10.1111/opo.12040