Смертность от гемобластозов в городах и районах Челябинской области, пострадавших от радиационных аварий

Введение. Смертность от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей – гемобластозов (ГБ) – составляет от 4 до 8% всех форм злокачественных новообразований (ЗН). Во второй половине ХХ века во многих странах, в том числе СССР, отмечен заметный рост смертности от ГБ.

Материалы и методы. Проведено выборочное ретроспективное эпидемиологическое исследование смертности населения, проживающего в городах Касли и Кыштым, и четырёх районах Челябинской области: Аргаяшском, Каслинском, Кунашакском, Красноармейском. Источником информации служили актовые записи о смерти в архиве Государственного комитета по делам ЗАГС Челябинской области за 1947–1996 гг. Анализ проводили по двум группам злокачественных новообразований: ЗН лимфоидной ткани, ЗН миелоидной ткани.

Результаты. Отмечено несколько подъёмов смертности в городах Касли, Кыштым, Каслинском, Аргаяшском и Красноармейском районах. Различия с контролем достигают двух-трёх раз. Увеличение смертности в городах и районах происходило в основном за счет возрастов 60–69, 70 лет и старше. Во всех загрязнённых районах в начале и в конце изучаемого периода смертность от лимфоидных ЗН была выше, чем от миелоидных ЗН. С конца 1950-х годов наблюдается превалирование смертности от миелоидных ЗН над смертностью от лимфоидных ЗН. Самые высокие показатели смертности от миелоидных ЗН приходятся на 1957–1966 и 1967–1976 гг.

Ограничения исследования связаны с временными рамками изученного периода (1947–1996 гг.) из-за невозможности получить исходные материалы последующих лет.

Заключение. Установлен рост смертности от ГБ населения, проживающего на радиоактивно загрязнённых территориях. Увеличение смертности после радиационных аварий происходило за счёт миелоидных ЗН.

Соблюдение этических стандартов. Протокол № 4 заседания Учёного совета ФГБУН «Институт промышленной экологии УрО РАН» от 10.06.2024 г.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.08.2024 / Принята к печати: 03.12.2024 / Опубликована: 30.04.2025

1. Заридзе Д.Г., Каприн А.Д., Стилиди И.С. Динамика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в России. Вопросы онкологии. 2018; 64(5): 578–91. https://elibrary.ru/ymkcax

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., ред. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (Заболеваемость и смертность). М.; 2022.

3. Улумбекова Г.Э., Петрачков И.В. Онкогематологические заболевания в Российской Федерации и в развитых странах: смертность, заболеваемость, ресурсы и организация медицинской помощи с учетом пандемии COVID-19. Оргздрав. 2022; 8(2): 22–47. https://doi.org/10.33029/2411-8621-2022-8-2-22-47 https://elibrary.ru/znaihd

4. Wingo P.A., Tong T., Bolden S. Cancer statistics, 1995. C.A. Cancer J. Clin. 1995; 45(1): 8–30. https://doi.org/10.3322/canjclin.45.1.8

5. OʹLorcain P., Comber H., Walsh P.M. Trends in Irish cancer mortality rates 1950–2002, with predictions to 2015. Cork: National Cancer registry; 2006.

6. Чехун В.Ф., Глузман Д.Ф., ред. Ионизирующая радиация и онкогематологические заболевания. Киев: ДИА; 2016.

7. NIH. Cancer Stat Facts: Leukemia. Available at: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html

8. Saraiva D.D.C.A., Santos S.D.S., Monteiro G.T.R. Leukemia mortality trends in children and adolescents in Brazilian state capitals: 1980–2015. Epidemiol. Serv. Saude. 2018; 27(3): e2017310. https://doi.org/10.5123/S1679-49742018000300004

9. Жигулева Л.Ю. Анализ показателей смертности населения Санкт-Петербурга от гемобластозов за период 1990–2016 гг. и прогноз до 2026 года. Менеджер здравоохранения. 2018; (8): 23–31. https://elibrary.ru/ylfiod

10. Зюбина Л.Ю., Паначева Л.А., Шпагина Л.А., Карева Н.П., Котова О.С., Зуева М.А. и др. Эволюционные особенности гематологических синдромов заболеваний крови от воздействия вредных производственных факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2019; (1): 45–50. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-1-45-50 https://elibrary.ru/csnzdt

11. Machado S.G., Land C.E., McKay F.W. Cancer mortality and radioactive fallout in southwestern Utah. Am. J. Epidemiol. 1987; 125(1): 44–61. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a114511

12. Little M.P., Weiss H.A., Boice J.D. Jr., Darby S.C., Day N.E., Muirhead C.R. Risks of leukemia in Japanese atomic bomb survivors, in women treated for cervical cancer, and in patients treated for ankylosing spondylitis. Radiat. Res. 1999; 152(3): 280–92.

13. Глебова С.Е., Максютов М.А., Кочергина Е.В., Козырева П.Ю., Полуэктова М.В. Динамика структуры гемобластозов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. В кн.: Медицинские радиологические последствия Чернобыля: прогноз и фактические данные спустя 30 лет. Обнинск; 2016. https://elibrary.ru/ylskmt

14. Крестинина Л.Ю., Силкин С.С., Аклеев А.В. Риск заболеваемости гемобластозами у членов когорты Восточно-уральского радиоактивного следа. Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра). 2019; 28(2): 36–50. https://doi.org/10.21870/0131-3878-2019-28-2-36-50 https://elibrary.ru/iioziq

15. Веялкин И.В., Чешик А.А. Риск гемобластозов у населения, пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской АЭС. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021; 19(6): 686–90. https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-6-686-690 https://elibrary.ru/mdqlva

16. Крестинина Л.Ю., Престон Д.Л., Остроумова Е.В., Рон Е., Вьюшкова О.В., Аклеев А.В. Смертность от злокачественных новообразований в когорте лиц, облученных на реке Теча: предварительные оценки риска. Бюллетень сибирской медицины. 2005; (2): 52–62.

17. Krestinina L.Y., Preston D.L., Davis F.G., Epifanova S., Ostroumova E., Ron E., et al. Leukaemia incidence among people exposed to chronic radiation from the contamination Techa river, 1953–2005. Radiat. Environ. Biophys. 2010; 49(2): 195–201. https://doi.org/10.1007/s00411-009-0257-5

18. Krestinina L.Y., Davis F.G., Schonfeld S., Preston D.L., Degteva M., Epifanova S., et al. Leukaemia incidence in the Techa River Cohort: 1953–2007. Br. J. Cancer. 2013; 109(11): 2886–93. https://doi.org/10.1038/bjc.2013.614

19. Сабыныч В.А., Климов В.С., Окунь Д.Б. Анализ заболеваемости гемобластозами в Приморском крае. Медицина и образование в Сибири. 2013; (1): 1–6. https://elibrary.ru/qbmhxp

20. Population Pyramids of the World from 1950 to 2100. Available at: https://populationpyramid.net

21. Соснина С.Ф., Окатенко П.В., Юркин А.М., Рогачева С.А., Груздева Е.А., Сокольников М.Э. Лейкомогенный риск и темп накопления радиационной дозы. Сообщение 1: Характеристика исследуемой группы работников производственного объединения «МАЯК». Радиационная гигиена. 2019; 12(4): 18–28. https://doi.org/10.21514/1998-426X-2019-12-4-18-28 https://elibrary.ru/zhzarr

22. Коньшина Л.Г. Липанова Л.Л. Онкологическая смертность детского населения на территориях Челябинской области, пострадавших от радиационных аварий. Гигиена и санитария. 2022; 101(6): 662–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-662-669 https://elibrary.ru/mvhoqh

23. Сусулева Н.А. Что должен знать педиатр о злокачественных опухолях кроветворной и лимфоидной тканей у детей. Педиатрия. Consilium medicum. 2022; (1): 59–65. https://doi.org/10.26442/26586630.2022.1.201420 https://elibrary.ru/bhvisd