Эмоциональное выгорание медицинских работников и проявления акцентуации черт характера

Введение. Профессиональная деятельность медицинских работников (МР) связана с высокой нагрузкой, что может способствовать психической деформации и формированию эмоционального выгорания (ЭВ).

Цель исследования – изучить акцентуации характера и их связь с эмоциональным выгоранием у медицинских работников для определения профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Психометрическое онлайн-исследование акцентуаций характера выполнено с использованием опросника Леонгарда – Шмишека. Результаты исследований отображены в виде медианы, верхнего и нижнего квартилей, экстенсивных показателей. Показатели сравнивали по критерию Пирсона χ², связи между признаками оценивали с помощью корреляционного анализа, при оценке вероятности формирования ЭВ применяли таблицы сопряжённости, расчёты относительного риска.

Результаты. В структуре акцентуаций характера у МР преобладают эмотивный, циклотимный и застревающий типы. Если у МР сформированы или находятся в стадии формировании все три фазы ЭВ, более всего проявляются черты застревающего, возбудимого, циклотимного, аффективно-экзальтированного, эмотивного типов. Между симптомом неудовлетворённости собой и типами акцентуации характера установлено наибольшее количество связей. Самые сильные связи отмечены: 1) между возбудимой акцентуацией характера и симптомом переживания психотравмирующих ситуаций, неудовлетворённостью собой, загнанностью в клетку, тревогой и депрессией, расширением сферы экономии эмоций, редукцией профессиональных обязанностей, эмоциональной отстранённостью; 2) между дистимической акцентуацией и неудовлетворённостью собой, загнанностью в клетку, тревогой и депрессией. Установлено, что выраженность свойств возбудимого, дистимического и аффективно-экзальтированного типов акцентуации увеличивает риск формирования фазы напряжения в 1,8–3,1 раза; выраженность черт эмотивного типа увеличивает вероятность формирования фазы резистенции в 1,9 раза.

Ограничения исследования. Исследование одномоментное, выполнено с участием одной профессиональной группы.

Заключение. Установлено, что у лиц с различными характерологическими особенностями уровень сформированности фаз и отдельных симптомов ЭВ отличается. Полученные данные подчёркивают важность изучения личностных факторов в контексте профессионального стресса, что даст возможность глубже понять механизмы, лежащие в основе выгорания.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено в соответствии с этическими стандартами Хельсинкской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (с поправками 2013 г.), одобрено Локальным этическим комитетом ФГБНУ ВСИМЭИ (заключения ЛЭК № 3 от 16.02.2021 г., № 5 от 21.03.2023 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Панков В.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей;
Кулешова М.В. – концепция и дизайн исследования, набор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, ответственность за целостность всех её частей.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках средств, выделяемых для реализации государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

Поступила: 07.05.2025 / Принята к печати: 26.06.2025 / Опубликована: 20.08.2025

1. Бектасова М.В., Кику П.Ф., Шепарев А.А. Факторы риска в процессе трудовой деятельности медицинских работников. Дальневосточный медицинский журнал. 2019; (2): 73–8. https://elibrary.ru/uydqkj

2. Grover S., Sahoo S., Bhalla A., Avasthi A. Psychological problems and burnout among medical professionals of a tertiary care hospital of North India: A cross-sectional study. Indian J. Psychiatry. 2018; 60(2): 175–88. https://doi.org/10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_254_17

3. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. М.: Юрайт; 2020. https://elibrary.ru/vnrfjf

4. Горблянский Ю.Ю., Конторович Е.П., Понамарева О.П., Волынская Е.И., Крищенко В.Н. Психосоциальные производственные факторы и риск нарушений здоровья медицинских работников (тематический обзор). Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2020; 1(3): 27–36. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2020-1-3-27-36 https://elibrary.ru/setbiv

5. Fesun H., Kanivets T. Influence of personal characteristics on occurrence and development of emotional burnout. In: European Proceedings of Social & Behavioural Sciences. Future Academy; 2019. https://doi.org/10.15405/epsbs.2019.08.03.247

6. Орёл В.Е. Синдром «психического выгорания» и стилевые особенности поведения и деятельности профессионала. Сибирский психологический журнал. 2006; (23): 33–9. https://elibrary.ru/knvcyt

7. Попов В.В., Дьякова Ю.А., Новикова И.А. Факторы профессионального выгорания врачей-терапевтов поликлиник. Гигиена и санитария. 2017; 96(3): 265–9. https://elibrary.ru/yhswpd

8. Безносов С.П. Профессиональная деформация личности. СПб.: Речь; 2004.

9. Madathil R., Heck N.C., Schuldberg D. Burnout in psychiatric nursing: examining the interplay of autonomy, leadership style, and depressive symptoms. Arch. Psychiatr. Nurs. 2014; 28(3): 160–6. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2014.01.002

10. Слабинский В.Ю., Воищева Н.М., Евдокимов В.И. Профессиональное выгорание у пожарных (по данным зарубежных исследований 2006–2012). Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013; (1): 87–95. https://elibrary.ru/qclcyj

11. Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю. Введение в психофизиологию. М.: Флинта; 2001. https://elibrary.ru/qcdtqd

12. Панков В.А., Кулешова М.В., Мещакова Н.М., Сорокина Е.В., Тюткина Г.А. Профессиональный риск медицинских работников. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; (1): 49–53. https://elibrary.ru/oopwwh

13. Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041 https://elibrary.ru/wfzmlu

14. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. СПб.: Питер; 1999.

15. Кортнева Ю. Диагностика актуальной проблемы. М.: Институт Общегуманитарных Исследований; 2004. https://elibrary.ru/ztjzwj

16. Кулешова М.В., Панков В.А. Психоэмоциональное состояние среднего медицинского персонала при формировании синдрома эмоционального выгорания. Гигиена и санитария. 2023; 102(8): 830–5. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-8-830-835 https://elibrary.ru/jobdrg

17. Панков В.А., Кулешова М.В. Копинг-поведение и механизмы психологической защиты среднего медицинского персонала при эмоциональном выгорании. Гигиена и санитария. 2024; 103(6): 564–70. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-6-564-570 https://elibrary.ru/fojoae

18. Сутормина С.К., Усова Е.Н. Особенности акцентуаций характера медицинских сестер кардиологического профиля. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014; 4(11): 1140. https://elibrary.ru/tggjmr

19. Малыгин В.Л., Пахтусова Е.Е., Искандирова А.Б., Шевченко Д.В. Влияние личностных особенностей и эмоционального интеллекта на распространенность и структуру синдрома эмоционального выгорания у врачей психиатров-наркологов. Психическое здоровье. 2010; 8(12): 31–7. https://elibrary.ru/ntsngp

20. Maslach C. A Multidimensional Theory of Burnout. In: Theories of Organizational Stress. Oxford: Oxford University Press; 1998: 68–85. https://doi.org/10.1093/oso/9780198522799.003.0004

21. Блейхер В.М., Фельдман Н.Б. Особенности личностной акцентуации ифактора предрасположения к некоторым психосоматическим заболеваниям. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1988; 88(3): 101–4.

22. Panteleeva O. Interrelation between character accentuations and defense mechanisms in university students. Academic Journal of Interdisciplinary Studies. 2024; 13(1): 75–83. https://doi.org/10.36941/ajis-2024-0006