Ангиодистонический синдром при разных стадиях вибрационной болезни

Введение. Проблема вибрационного воздействия остаётся актуальной в современной профпатологии. Современные эпидемиологические исследования показывают, что воздействие вибрации приводит к нарушению периферического кровообращения, спазму артериол и последующему развитию дистрофических изменений сосудистой стенки. В связи с этим цель нашего исследования – выявление особенностей динамики пульсационного индекса (PI) верхних конечностей при 1-й и 2-й стадиях вибрационной болезни (ВБ) от воздействия общей и локальной вибрации ультразвуковым методом.

Материалы и методы. Ультразвуковое сканирование артерий верхних конечностей проведено у 67 пациентов. На дистальном участке предплечья измеряли PI.

Результаты. Установлено, что при ВБ только от общей вибрации в отличие от сочетанного воздействия общей и локальной вибрации отмечается обратное соотношение общих темпов прогрессирования ангиодистонического синдрома, то есть более высокий темп роста наблюдается при 2-й стадии. Но при ВБ 1-й стадии от общей и локальной вибрации более выражены изменения по показателю PI, чем при ВБ 1-й стадии, от общей вибрации. На 2-й стадии ВБ при сохранении статистически значимых отличий разница в показателях заметно снижается.

Ограничения исследования. Основными недостатками ультразвукового сканирования являются продолжительность исследования и зависимость метода от оператора.

Заключение. При более высокой степени ВБ независимо от вида вибрации (общая и локальная или только общая) уменьшается разница изменений по показателю PI, более выраженная на 1-й стадии болезни. Стандартизация протокола ультразвукового исследования верхних конечностей впоследствии поможет оценить динамику и уровень начальных ангиодистонических поражений, диагностика которых может предотвратить необратимые последствия хронической ишемии у пациентов на ранних этапах развития.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.), одобрено Локальным этическим комитетом ФБУН «Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора (протокол № 2022/50.2 от 28.12.2022 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Куприна Н.И. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Петрова М.Д. – обработка данных, написание текста;
Шилов В.В. – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Ковшов А.А. – статистическая обработка, анализ и интерпретация результатов, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 25.04.2025 / Поступила после доработки: 14.07.2025 / Принята к печати: 22.07.2025 / Опубликована: 25.09.2025

1. Krajnak K. Health effects associated with occupational exposure to hand-arm or whole-body vibration. J. Toxicol. Environ. Health B. Crit. Rev. 2018; 21(5): 320–34. https://doi.org/10.1080/10937404.2018.1557576

2. AlShabi M., Araydah W., Elshatarat H., Othman M., Bani Younis M., Gadsden S. Effect of mechanical vibrations on human body. World J. Mech. 2016; 6(9): 273–304. https://doi.org/10.4236/wjm.2016.69022

3. Gerhardsson L., Ahlstrand C., Ersson P., Gustafsson E. Vibration-induced injuries in workers exposed to transient and high-frequency vibrations. J. Occup. Med. Toxicol. 2020; 15: 18. https://doi.org/10.1186/s12995-020-00269-w

4. Tekavec E., Nilsson T., Dahlin L.B., Huynh E., Axmon A., Nordander C., et al. Serum biomarkers in patients with hand-arm vibration injury and in controls. Sci. Rep. 2024; 14(1): 2719. https://doi.org/10.1038/s41598-024-52782-1

5. Vihlborg P., Makdoumi K., Gavlovská H., Wikström S., Graff P. Arterial abnormalities in the hands of workers with vibration white fingers. J. Occup. Med. Toxicol. 2021; 16(1): 30. https://doi.org/10.1186/s12995-021-00323-1

6. Piňosová M., Andrejiova M. Application of data-mining methods in the assessment of excessive vibrations: decision trees, basket-market analysis. Acta Mechanica Slovaca. 2024; 28(3): 60–73. https://doi.org/10.21496/ams.2025.002

7. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Стрижаков Л.А., Моисеев С.В., Фомин В.В. Цитокиновая регуляция и эндотелиальная дисфункция при сочетании вибрационной болезни и артериальной гипертензии. Терапевтический архив. 2021; 93(6): 693–8. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.06.200880 https://elibrary.ru/kzwgfk

8. Nilsson T., Wahlström J., Burström L. Hand-arm vibration and the risk of vascular and neurological diseases – a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017; 12(7): e0180795. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180795

9. Krajnak K., Waugh S. Systemic effects of segmental vibration in an animal model of hand-arm vibration syndrome. J. Occup. Environ. Med. 2018; 60(10): 886–95. https://doi.org/10.1097/jom.0000000000001396

10. Wei N., Yan R., Lang L., Wei Y., Li J., Yang H., et al. Local vibration induced vascular pathological structural changes and abnormal levels of vascular damage indicators. Microvasc. Res. 2021; 136: 104163. https://doi.org/10.1016/j.mvr.2021.104163

11. Alfieri G.R., Eaton A.C., Dourvetakis K., Rigueros M., Creamean T., Mayrovitz H.N. Impact of whole-body vibration therapy in elderly populations: a scoping review. Cureus. 2025; 17(2): e79296. https://doi.org/10.7759/cureus.79296

12. Третьяков С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при действии вибрации (клинические и патогенетические аспекты). Международный научно-исследовательский журнал. 2023; (9). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.135.38

13. Сухова А.В., Преображенская Е.А. Персонифицированная оценка риска артериальной гипертензии при воздействии шума и вибрации. Гигиена и санитария. 2024; 103(11): 1304–11. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-11-1304-1311 https://elibrary.ru/ythegc

14. Silva E., Lisboa I.C., Costa N. How to determine hands’ vibration perception thresholds – a systematic review. Behav. Res. Methods. 2024; 57(1): 27. https://doi.org/10.3758/s13428-024-02534-w

15. Gerhardsson L. A follow-up study of vibration-induced injuries in workers exposed to transient and high frequency vibrations. J. Occup. Med. Toxicol. 2024; 19(1): 27. https://doi.org/10.1186/s12995-024-00425-6

16. Loomis K.J., Shin J., Roll S.C. Current and future utility of ultrasound imaging in upper extremity musculoskeletal rehabilitation: A scoping review. J. Hand Ther. 2024; 37(3): 331–47. https://doi.org/10.1016/j.jht.2023.09.014

17. Roll S.C., McLaughlin Gray J., Frank G., Wolkoff M. Exploring occupational therapists’ perceptions of the usefulness of musculoskeletal sonography in upper-extremity rehabilitation. Am. J. Occup. Ther. 2015; 69(4): 6904350020p1-6. https://doi.org/10.5014/ajot.2015.016436

18. Avrahami I., Kersh D., Liberzon A. Pulsatility index as a diagnostic parameter of reciprocating wall shear stress parameters in physiological pulsating waveforms. PLoS One. 2016; 11(11): e0166426. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0166426

19. Мелентьев А.В., Ошкодеров О.А. Оценка диагностической значимости современных биомаркёров и гемодинамических изменений у работников виброопасных профессий. Здравоохранение Российской Федерации. 2021; 65(4): 379–83. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-379-383 https://elibrary.ru/dmqmus

20. Wahl U., Kaden I., Köhler A., Hirsch T. Vascular trauma of the hand – a systematic review. Vasa. 2019; 48(3): 205–15. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000743

21. Tekavec E., Nilsson T., Dahlin L.B., Axmon A., Nordander C., Riddar J., et al. Biomarkers in patients with hand-arm vibration injury entailing Raynaud’s phenomenon and cold sensitivity, compared to referents. Proceedings. 2023; 86(1): 27. https://doi.org/10.3390/proceedings2023086027

22. Marcoccia A., Klein-Weigel P., Gschwandtner M., Wautrecht J.-C., Matuska J., Rother U., et al. Microcirculatory assessment of vascular diseases. Vasa. 2020; 49(3): 175–86. https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000851

23. Golemati S., Cokkinos D.D. Recent advances in vascular ultrasound imaging technology and their clinical implications. Ultrasonics. 2022; 119: 106599. https://doi.org/10.1016/j.ultras.2021.106599