Состояние противоинфекционной защиты у детей с аллергическим ринитом в условиях аэрогенного воздействия техногенных химических веществ

Введение. В настоящее время отмечается неуклонный рост заболеваемости детей аллергическим ринитом, в основе развития которого лежат разнообразные факторы.

Материалы и методы. Обследованы 148 детей 6–16 лет с аллергическим ринитом, проживающие на территории с наличием в атмосферном воздухе бензола, формальдегида, марганца, хрома на уровне 1–4,8 ПДК_с.г. (группа наблюдения) и на территории сравнения, где концентрации исследуемых веществ были ниже в 3,4 раза. Выполнены клинические, лабораторные обследования, в том числе биохимическое исследование крови.

Результаты. В условиях техногенного аэрогенного воздействия у детей с аллергическим ринитом отмечалась контаминация биосред бензолом, формальдегидом, марганцем, хромом в концентрациях, превышающих показатели группы сравнения до 1,8 раза. У 41,1–43,1% детей группы наблюдения отмечены частый насморк, затруднение носового дыхания, утренний кашель в осенне-зимнее время, у ⅔ – выраженные аллергические проявления при контакте с аллергеном. У 21,9% экспонированных детей регистрировался моноцитоз, в 17,6% случаев – увеличение продукции интерлейкина-4 и IgG, при этом вероятность повышения последнего была в 3,8 больше относительно группы сравнения. У детей группы наблюдения выявлена повышенная выработка аллерген-специфических IgE-антител к Staphylococcus aureus и Candida albicans и сенсибилизация к миксту плесневых грибов. В условиях техногенного аэрогенного воздействия у каждого второго ребёнка регистрировался повышенный уровень IgG-антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов.

Ограничения исследования. Обследованы дети в возрасте 6–16 лет.

Заключение. У детей с аллергическим ринитом, проживающих в условиях аэрогенного воздействия техногенных химических веществ, в связи с развитием инфекционно-воспалительных реакций на уровне верхних дыхательных путей повышается восприимчивость к инфекционным агентам, характеризующаяся активацией антителообразования к бактериальным, грибковым аллергенам и персистирующей герпесвирусной инфекции, и отмечаются более частые обострения болезней с выраженной клинической манифестацией.

Ключевые слова: дети; аллергический ринит; герпетическая инфекция; сенсибилизация к бактериальным и грибковым аллергенам; техногенные химические вещества

Соблюдение этических стандартов. Клиническое обследование было одобрено Этическим комитетом Федерального бюджетного учреждения науки «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» (протокол № 2, 2021 г.) и соответствовало этическим принципам Хельсинкской декларации (с измен. и доп. 2008 г.), Национальному стандарту РФ ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP). Все участники и их законные представители дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Маклакова О.А. – концепция, дизайн исследования, написание текста;
Валина С.Л. – дизайн исследования, редактирование;
Штина И.Е. – сбор материала и обработка данных.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 25.07.2025 / Поступила после доработки: 25.08.2025 / Принята к печати: 19.09.2025 / Опубликована: 20.10.2025

1. Кузьмичева К.П., Малинина Е.И., Рычкова О.А. Современный взгляд на проблему распространенности аллергических заболеваний у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2021; (2): 4–10. https://doi.org/10.24412/2500-1175-2021-2-4-10 https://elibrary.ru/aarqru

2. Licari A., Magri P., De Silvestri A., Giannetti A., Indolfi C., Mori F., et al. Epidemiology of allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2023; 11(8): 2547–56. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2023.05.016

3. Хоха Р.Н. Эпидемиологический анализ многолетней возрастной динамики аллергических болезней у детей. Российский педиатрический журнал. 2024; 27(S3): 38. https://elibrary.ru/zhnfre

4. ВОЗ. Информационный бюллетень; 2024. Астма. Доступно: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma

5. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Оськов Ю.И. и др. Общая заболеваемость детского населения России (0–14 лет) в 2023 году: статистические материалы. М.; 2023. https://elibrary.ru/ahtnam

6. Pavón-Romero G.F.., Calderón-Ezquerro MD.C., Rodríguez-Cervantes M.A., Fernández-Villanueva D., Melgoza-Ruiz E., Ramírez-Jiménez F., et al. Association of allergic sensitivity and pollination in allergic respiratory disease: the role of pollution. J. Asthma Allergy. 2022; 15: 1227–43. https://doi.org/10.2147/JAA.S373307

7. Мажаева Т.В., Дубенко С.Э., Штин Т.Н., Ярушин С.В., Чеботарькова С.А. Признаки фенотипических изменений у детей, проживающих в условиях химического загрязнения окружающей среды. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2022; 30(9): 77–83. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-9-77-83 https://elibrary.ru/bhlyoq

8. Чанчаева Е.А., Гвоздарева О.В., Гвоздарев А.Ю. Состояние атмосферного воздуха и здоровье детей в условиях возрастающей транспортной и теплоэнергетической нагрузки. Экология человека. 2019; (11): 12–9. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-11-12-19 https://elibrary.ru/dvolhf

9. Ладнова Г.Г., Истомин А.В., Курочицкая М.Г., Силютина В.В. Цитогенетические показатели буккального эпителия школьников, проживающих на территориях с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Гигиена и санитария. 2016; 95(5): 428–31. https://elibrary.ru/wbozbl

10. Исаченко В.С., Мельник А.М., Ильясов Д.М., Овчинников В.Ю., Минаева Л.В. Мукоцилиарный клиренс полости носа. Некоторые вопросы физиологии и патофизиологии. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 20(3–3): 219–26. https://elibrary.ru/zgvgvp

11. Biesbroek G., Tsivtsivadze E., Sanders E.A., Montijn R., Veenhoven R.H., Keijser B.J. Early respiratory microbiota composition determines bacterial succession patterns and respiratory health in children. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014; 190(11): 1283–92. https://doi.org/10.1164/rccm.201407-12400c

12. Устинова О.Ю., Зайцева Н.В., Маклакова О.А., Валина С.Л. Распространённость у детей заболеваний органов дыхания, сопряжённых с герпетической инфекцией, в условиях аэротехногенного воздействия химических веществ. Здравоохранение Российской Федерации. 2022; 66(6): 505–12. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2022-66-6-505-512 https://elibrary.ru/jotpqe

13. Шабалдин А.В., Шабалдина Е.В., Симбирцев А.С. Особенности микробиома верхних отделов респираторного тракта у детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями. Инфекция и иммунитет. 2017; 7(4): 341–9. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2017-4-341-349 https://elibrary.ru/ynsrgr

14. Сайченко И.А., Алиджанова Ф.П., Зюзина Д.В., Дюкова М.А., Байбурдян Д.Г., Раевский К.П. Особенности микробиоты полости носа у пациентов с аллергическим ринитом. Consilium Medicum. 2024; 26(9): 557–61. https://doi.org/10.26442/20751753.2024.9.202675

15. Мазоха К.С., Манжос М.В., Макова Е.В., Зацепин А.С., Асеева Е.В. Клинико-аллергологическая характеристика пациентов с сочетанной пыльцевой и грибковой сенсибилизацией. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2021; (2): 27–34. https://doi.org/10.21685/2072-3032-2021-2-3 https://elibrary.ru/jfkssg

16. Варламов Е.Е., Пампура А.Н., Асманов А.И. Значение аллергенов плесневых грибов в развитии аллергических заболеваний полости носа: подходы к диагностике, терапии и профилактике. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2018; (4): 67–71. https://elibrary.ru/ytvnsx

17. Brożek J.L., Bousquet J., Agache I., Agarwal A., Bachert C., Bosnic-Anticevich S., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines – 2016 revision. J. Allergy Clin. Immunol. 2017; 140(4): 950–8. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.03.050

18. Христова Д., Кандова Я., Николов Г., Петрунов Б. Сенсибилизация к аллергенам плесневых грибов у пациентов с респираторной аллергией. Оптимизация диагностического процесса. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020; (2): 119–24. https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-2-119-124 https://elibrary.ru/ztnhrj

19. Метельская В.А., Матвеевская Н.С., Гречишникова О.Г., Сафронова А.В. Оценка аллергической сенсибилизации к некоторым плесневым грибам. Инфекция и иммунитет. 2022; 12(3): 580–4. https://doi.org/10.15789/2220-7619-EAS-1836

20. Sio Y.Y., Pang S.L., Say Y.H., Teh K.F., Wong Y.R., Shah S.M.R., et al. Sensitization to airborne fungal allergens associates with asthma and allergic rhinitis presentation and severity in the Singaporean/Malaysian population. Mycopathologia. 2021; 186(5): 583–8. https://doi.org/10.1007/s11046-021-00532-6

21. Максимова А.В., Смолкин Ю.С. Герпетические инфекции и аллергические заболевания у детей. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; (4): 44–51. https://elibrary.ru/tfqcqx

22. Татаурщикова Н.С., Летяева О.И., Максимова А.В., Левкова Е.А. Герпетическая инфекция и аллергия как глобальная проблема современной медицины. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(28): 24–9. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2023-19-28-24-29 https://elibrary.ru/hlbmce

23. Зайцева Н.В., Долгих О.В., Дианова Д.Г. Аэрогенная экспозиция никелем и фенолом и особенности иммунного ответа, опосредованного иммуноглобулинами класса Е и G. Анализ риска здоровью. 2023; (2): 160–7. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.2.16 https://elibrary.ru/jcqrud

24. Крючкова Е.Н., Сааркоппель Л.М., Яцына И.В. Особенности иммунного ответа при хроническом воздействии промышленных аэрозолей. Гигиена и санитария. 2016; 95(11): 1058–61. https://elibrary.ru/xsnrrb

25. Старкова К.Г., Долгих О.В., Эсфельд Д.А., Аликина И.Н., Никоношина Н.А., Челакова Ю.А. Индикативные показатели особенностей иммунной регуляции у детей в условиях загрязнения среды обитания металлами. Гигиена и санитария. 2019; 98(2): 178–82. https://elibrary.ru/oqlbvc

26. Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В. Влияние ингаляционной нагрузки формальдегидом на уровень цитокинов у подростков промышленных центров. Анализ риска здоровью. 2020; (2): 110–6. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.12 https://elibrary.ru/ubokyc

27. Михайлова И.В., Смолягин А.И., Красиков С.И., Караулов А.В. Влияние бензола на иммунную систему и некоторые механизмы его действия. Иммунология. 2014; 35(1): 51–5. https://elibrary.ru/ryxxbb

28. Сизякина Л.П., Андреева И.И., Семенова Н.И. Иммунорегуляторные механизмы прогрессии сезонного аллергического ринита. Иммунология. 2018; 39(5–6): 276–81. https://elibrary.ru/hygsll

29. Дынева М.Е., Курбачева О.М. Аллергический ринит – актуальная проблема XXI века. Consilium Medicum. 2019; 21(3): 65–8. https://elibrary.ru/nmpvza

30. Pointner L., Bethanis A., Thaler M., Traidl-Hoffmann C., Gilles S., Ferreira F., et al. Initiating pollen sensitization – complex source, complex mechanisms. Clin. Transl. Allergy. 2020; 10: 36. https://doi.org/10.1186/s13601-020-00341-y

31. Добродеева Л.К., Самодова А.В. Иммунодепрессивные и патогенетические механизмы при инфекционной аллергии. Инфекция и иммунитет. 2022; 12(2): 299–305. https://doi.org/10.15789/2220-7619-IAP-1680 https://elibrary.ru/ukaqip

32. Богомолова Е.В., Уханова О.П., Санеева И.В. Микологические факторы риска в городской среде. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2016; 18(2–3): 637–41. https://elibrary.ru/xuxrhj

33. Евдокимов Е.Ю., Свечникова Е.В., Понежева Ж.Б. Интерферон гамма как триггер хронических вирусных инфекций и воспалительных дерматозов. Медицинский совет. 2024; 18(5): 214–20. https://doi.org/10.21518/ms2024-057 https://elibrary.ru/zjssnu

34. Reid G.E., Lynch J.P. 3rd., Weigt S., Sayah D., Belperio J.A., Grim S.A., et al. Herpesvirus respiratory infections in immunocompromised patients: epidemiology, management, and outcomes. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2016; 37(4): 603–30. https://doi.org/10.1055/s-0036-1584793

35. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016; 24(12): 800–3. https://elibrary.ru/whknql