Результаты комплексной оценки факторов риска ишемической болезни сердца у работающего населения

Материал и методы. Сформированы 3 группы работающих мужчин Кемеровской области: 694 «белых воротничков», 1674 «синих воротничков» и 1612 шахтёров. Для формирования группы сравнения использовались данные российского исследования ЭССЕ-РФ в Кемеровской области (700 мужчин). Оценивалось наличие факторов сердечно-сосудистого риска: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия, ожирение, артериальная гипертензия, курение и не высшее образование. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) диагностировалась на основании изменений ЭКГ по Миннесотскому коду, опросника Rose и инфаркта миокарда в анамнезе. По частоте факторов риска и их вкладу в вероятность развития ИБС рассчитывалась суммарная нагрузка факторами риска ИБС (Максимов С.А. и др., 2015г). 

Результаты. Нагрузка факторами риска ИБС в общей популяции до 51 года составляет 308 у.е. Частота факторов риска в группах работающих как между собой, так и по сравнению с общей популяцией различается, что обусловливает различия нагрузок факторами риска ИБС. У «синих воротничков» показатели нагрузки факторами риска ИБС соответствуют общепопуляционным (304 у.е.), у «белых воротничков» и шахтёров они ниже, соответственно, 266 у.е. и 259 у.е. После 50 лет суммарная нагрузка факторами риска ИБС в популяции увеличивается до 472 у.е. (в 1,5 раза). Различия данного показателя в группах работающих с общей популяцией после 50 лет также увеличиваются. 

Заключение. Работающее население характеризуется низкой суммарной нагрузкой факторами риска ИБС по сравнению с общей популяцией. После 50 лет данные различия увеличиваются, что свидетельствует о том, что с возрастом ухудшение состояния здоровья стимулирует индивида к прекращению трудовой деятельности, а продолжают работать наиболее здоровые индивиды. Самые низкие показатели нагрузки факторами риска ИБС отмечаются у шахтёров, средние — у «белых воротничков», максимальные — у «синих воротничков».

1. Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего десятилетия. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 69(7-8): 121-6.

2. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин В.А., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков А.В., Недогода С.В., Ощепкова Е.В., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Деев А.Д., Шальнова С.А., Чазова И.Е. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13(6): 4-11.

3. Максимов С.А., Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Интегральная оценка риска ишемической болезни сердца в эпидемиологических исследованиях (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Сообщение II: социально-экономические детерминанты. Профилактическая медицина. 2016; 19(1): 24-9.

4. Максимов С.А., Скрипченко А.Е., Артамонова Г.В. Интегральная оценка факторов риска профессиональной обусловленности артериальной гипертензии. Российский кардиологический журнал. 2015; 4(120): 38-42.

5. Концевая А.В., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Гринштейн Ю.И., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Ильин В.А., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков А.В., Невзорова В.А., Недогода С.В., Оганов Р.Г., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А. Социально-экономические градиенты поведенческих факторов риска в российской популяции (по результатам исследования ЭССЕ-РФ). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015; 14(4): 59-67.

6. Noordt M., Ijzelenberg H., Droomers M., Proper K. Health effects of employment: a systematic review of prospective studies. Occup. Environ. Med. 2014; 71(10): 730-6.

7. Максимов С.А., Артамонова Г.В. Роль профессионального отбора в распространенности артериальной гипертензии: «эффект здорового/нездорового рабочего». Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 9: 37-41.

8. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Мулерова Т.А., Данильченко Я.В., Табакаев М.В., Артамонова Г.В. Связь сердечно-сосудистого здоровья с трудовой занятостью лиц старшего возраста (ЭССЕ-РФ в Кемеровской области). Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 47(1): 6.

9. Skrobonja A., Kontosic I. Arterial hypertension in correlation with age and body mass index in some occupational groups in the harbour of Rijeka, Croatia. Ind. Health. 1998; 36(4): 312-7.

10. Максимов С.А. Тяжесть и напряженность трудовой деятельности шахтеров и возрастная структура работающих. Гигиена и санитария. 2010; 6: 40-3.

11. Rice N.E., Lang I.A., Henley W., Melzer D. Common health predictors of early retirement: finding from the English Longitudinal Study of Ageing. Age Ageing. 2011; 40(1): 54-61.

12. Fukuda Y., Hiyoshi A. Associations of household expenditure and marital status with cardiovascular risk factors in Japanese adults: analysis of nationally representative surveys. J. Epidemiol. 2013; 23(1): 21-7.

13. Pickering T. Cardiovascular pathways: socioeconomic status and stress effects on hypertension and cardiovascular function. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1999; 896: 262-77.