Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У РАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-6-542-546

Полный текст:

Аннотация

Введение. Вибрация в совокупности с неблагоприятным микроклиматом и физическим напряжением, действующие на рабочих горнодобывающих предприятий, могут приводить к развитию патологии опорно-двигательной системы с нарушением процессов костного метаболизма и формированием остеопенического синдрома. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о высокой распространённости остеопороза среди лиц трудоспособного возраста. Цель исследования - изучение влияния общей и локальной вибрации на состояние процессов костного ремоделирования у рабочих виброопасных профессий. Материал и методы. Обследованы две группы больных вибрационной болезнью. Первая группа состояла из 53 человек, работающих в контакте с локальной вибрацией. Во вторую группу вошли 52 рабочих, подвергающихся сочетанному воздействию общей и локальной вибрации. Состояние костно-суставного аппарата определяли с помощью рентгенологического исследования и ультразвуковой остеоденситометрии. Лабораторные исследования включали показатели минерального обмена и метаболизма костной ткани. Результаты. Остеохондроз позвоночника выявлен у 54,7 и 69,2%, остеопения позвоночника обнаружена у 17,0 и 21,2%, артрозы суставов кистей - у 64,2 и 57,7% у больных первой и второй групп соответственно. Распространённость костно-дистрофических изменений зависит от стадии вибрационной болезни и нарастает по мере прогрессирования заболевания. Установлены взаимосвязи клинико-функциональных и клинико-лабораторных показателей со стажевой экспозицией производственной вибрации по показателям минеральной плотности костной ткани (T- и Z-критерии) (r = 0,56), биохимическим маркерам костеобразования (r = -0,62… -0,70) и резорбции костной ткани (r = 0,72-0,85). Биохимическими маркерами остеопенического синдрома при вибрационной болезни являются показатели костеобразования (остеокальцин, щелочная фосфатаза) и костной резорбции (ионизированный кальций, показатель кальций/креатинин). Обсуждение. Полученные результаты послужили основой для разработки системы профилактических мероприятий костно-дистрофических нарушений у лиц виброопасных профессий.

Об авторах

Анна Владимировна Сухова
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора
Россия


Е. Н. Крючкова
ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора
Россия


Список литературы

1. Симоненко В.Б., Волков Е.Е., Берестовая Н.А. Остеопороз: современные подходы и новые возможности в профилактике и лечении. Клиническая медицина. 2006; 9: 4-7.

2. Оноприенко Г.А., Древаль А.В., Марченкова T.A., Полякова Е.Ю. Современные подходы к профилактике остеопороза. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004; 6: 13-22.

3. Скрипникова И.А., Косматова О.В., Оганов Р.Г. Инновационные методы лечения остеопороза: ингибиторы RAN KL. Профилактическая медицина. 2011; 2: 23-9.

4. Orwoll E., Binkley N., Lewiecki E., Gruntmanis U., Fries M., Dasic G. Efficacy and safety of monthly ibandronate in men with low bone density. Bone. 2010; 46(4): 970-6

5. Вакс В.В., Яцишина О.Н., Марова Е.И. Системный остеопороз у мужчин (обзор литературы). Остеопороз и остеопатии. 2003; 3: 29-36.

6. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Назарова А.В., Новикова И.В. Факторы риска остеопороза и переломов. Остеопороз и остеопатии. 2011; 16(4): 82-7.

7. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза. Consilium Medicum. 2014; 16(4): 82-7.

8. Струков В.И. Актуальные проблемы остеопороза. Ростра. 2009.

9. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах восточной Европы и центральной Азии 2010. Остеопороз и остеопатии. 2011; 2: 3-7.

10. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Шаронова Л.А. Остеопороз: современное состояние проблемы. Терапевтический архив.2017; 5: 90-7.

11. Kazantzis G. Cadmium, osteoporosis and calcium metabolism. Biometals. 2004; 17(5): 493-8.

12. Jackson C., Gaugris S., Sen S.S., Hosking D. The effect of cholecalciferol (vitamin D3) on the risk of fall and fracture: a metalanalysis. Q. J. Med. 2007; 100: 185-92.

13. Бабанов С.А., Вакурова Н.В., Азовскова Т.А. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий. Самара; 2012.

14. Родионов С.С., Дмитрук Л.И., Любченко П.Н., Фурцева Л.Н. Вибрация как фактор риска развития остеопороза. Остеопороз и остеопатии. 1999; 3: 7-10.

15. Любченко П.Н., Дмитрук Л.И., Фонин О.П., Николаева В.В., Саратцева В.М. К вопросу об эффективности местного лечения ксидифоном остеопоротических изменений в кистях у больных вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 12: 39-42.

16. Любченко П.Н., Евлашко Ю.П., Дмитрук Л.И. Нарушения в костях кистей при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации следует считать патогенетическим признаком болезни Мед. труда и пром. экол. 2011; 8: 34-6.

17. Kákosy T., Németh L., Kiss G., Lászlóffy M., Kardos K. Clinical features of the hand-arm vibration syndrome in miners. Orv Hetil. 2006 May 7; 147(18): 833-9

18. Дружинин В.Н., Черний А.Н. Рентгенокомпараметрия костных трабекул в диагностике структурных изменений костей у работающих в условиях воздействия фтора и производственной вибрации. Мед. труда и пром. экол. 2017; 12: 43-5.

19. Кайсаров Г.А., Багирова В.В. Особенности остеоартроза у работающих на металлургическом производстве с различными условиями труда. Клиническая медицина. 2002; 8: 42-5.

20. Отарбаева М.Б. Влияние производственных факторов на формирование сочетанной вертеброгенной патологии и вибрационной болезни у горнорабочих (обзор литературы). Мед. труда и пром. экол. 2003; 10: 13-5.

21. Якупов Р.Р., Каримов Л.К. Остеопороз как проблема медицины труда (клинико-рентгенологические проблемы диагностики). Мед. труда и пром. экол. 2010; 7: 12-4.

22. Вербовой А.Ф. Состояние костной ткани у больных вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2004; 4: 35-39.

23. Дружинин В.Н., Черний А.Н. Остеоденситометрия в диагностике остеопороза у лиц виброопасных профессий. Мед. труда и пром. экол. 2017; 3: 37-41.

24. Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. Руководство по остеопорозу. М.; 2003.

25. Dobnig H., Sipos A., Jiang Y., Fahrleitner-Pammer A., Ste-Marie L.G., Gallagher J.C. et al. Early changes in biochemical markers of bone formation coopelate with improvements in bone structure during teriparatide therapy. J. Clin Endocrinol Metab. 2005; 90(7): 3970-7

26. Климова Ж.А., Зафт А.А., Зафт В.Б. Современная лабораторная диагностика остеопороза. Международный эндокринологический журнал. 2014; 7(63): 75-84.

27. Гладкова Е.В., Карякина Е.В., Царева Е.Е., Мамонова И.А., Бабушкина И.В., Пучиньян Д.М. Некоторые аспекты диагностики остеопенического синдрома в травматологии и ортопедии. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61 (11): 756-9.

28. Вербовой А.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма. Самара; 2002.

29. Кирьяков В.А., Сухова А.В., Сааркоппель Л.М. Костно-суставные изменения при воздействии локальной вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2011; 8: 36-43.

30. Кудашева А.Р., Якупов Р.Р. Проблема остеопении среди работников горнодобывающего предприятия. Мед. труда и пром. экол. 2011; 8: 27-9.

31. Кармановская С.А., Шпагина Л.А. Применение биомаркеров в оценке костного ремоделирования при комбинированном лечении профессиональных артрозов. Профилактическая и клиническая медицина. 2014; 1 (50): 89-92.

32. Алешечкина Е.Е., Шелехова Т.В., Богословская С.И., Рощепкин В.В., Пронина И.В. Сравнительный анализ эффективности различных схем лечения диффузного остеопороза у пациентов с вибрационной болезнью. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2014; 5-6: 26-31.


Рецензия

Для цитирования:


Сухова А.В., Крючкова Е.Н. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ У РАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ. Гигиена и санитария. 2018;97(6):542-546. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-6-542-546

For citation:


Sukhova A.V., Kryuchkova E.N. ASSESSMENT OF THE STATUS OF BONE TISSUE IN THE WORKING VIBRATION THREATENING OCCUPATIONS. Hygiene and Sanitation. 2018;97(6):542-546. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2018-97-6-542-546

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)