Biomarkers of work-related endothelial dysfunction in employees of ore-dressing production occupied in conditions of long-term noise exposure

The article demonstrates the methodical approach to the justification of biomarkers of adverse effects (for example, endothelial dysfunction) in workers of sylvinite ore-dressing production occupied in conditions of the long-term noise exposure at the level of 85-95 dBA. The methodology testing revealed that the professional risk in workers of basic specialties is estimated from mild to unbearable by the criterion class of working conditions (3.1.-3.3.). Hypertensive heart disease is a most often occupationally conditioned disorder (RR = 8.69, DI = 2.53-29.83; etiological fraction (EF) = 88.49%). Endothelial dysfunction, pathogenetically related to the development of hypertension, has a high degree of occupational conditionality in terms of a reduced level of K-brachial artery sensitivity to stress and a reduced level of the relative increase in the brachial artery diameter. Biomarkers of endothelial dysfunction (in terms of reducing the relative increase in the brachial artery diameter) are elevated serum levels of TSH, MDA, IL-10, lipoprotein (a) in respect to the physiological norms. The reasonable biomarkers of negative effect allow to expand the evidence base of industrial conditioning of disease process in workers at individual and group level at the determined noise exposure.

производственные факторы риска, шум, биомаркеры, негативные эффекты, эндотелиальная дисфункция, причинно-следственные связи, occupational risk factors, noise, biomarkers, negative effects, endothelial dysfunction, causal relationships

1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Available at: http://base.garant.ru/12162210/

2. WHO. Biomarkers and human biomonitoring. Children’s Health and the Environment. Training Package for the Health Sector World Health Organization. 2011. Available at: http://www.who.int/ceh/capacity/biomarkers.pdf

3. WHO. Principles for evaluating health risks in children associated with exposure to chemicals (Environmental Health Criteria 237). 2006. Available at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43604/1/924157237X_eng.pdf

4. CDC. National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals. Centers for Disease Control and Prevention. 2015. Available at: https://www.cdc.gov/exposurereport/index.html

5. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Иванов С.И. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения. Гигиена и санитария. 2005; 84(2): 7-10.

6. Ракитский В.Н. Проблемы современной гигиены. Гигиена и санитария. 2015; 94(4): 4-7.

7. Рахманин Ю.А., Синицына О.О. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды. Гигиена и санитария. 2013; 92(5): 4-10.

8. Хрипач Л.В., Новиков С.М., Зыкова И.Е., Федосеева В.Н., Железняк Е.В., Князева Т.Д. и др. Апробация системы биохимических и иммунологических показателей состояния здоровья населения у обследованных жителей Москвы, подвергающихся воздействию загрязнений атмосферного воздуха. Гигиена и санитария. 2012; 91(5): 30-5.

9. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания. Анализ риска здоровью. 2013; (2): 14-27.

10. Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., ред. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. М.-Пермь: Изд-во ПНИПУ; 2014.

11. ВОЗ. Охрана здоровья на рабочем месте. Информационный бюллетень ВОЗ N 389. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs389/ru/

12. ВОЗ. Здоровье 2020: основы Европейской политики в поддержку действий всего государства и общества в интересах здоровья и благополучия. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2013. Available at: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/215433/Health2020-Short-Rus.pdf?ua = 1

13. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.; 2015.

14. Mineral Commodity: Summaries. Reston, VA: U.S.: Geological Survey; 2015. Available at: https://minerals.usgs.gov/minerals/pubs/mcs/2015/mcs2015.pdf

15. Измеров И.Ф., ред. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

16. Бойко С.Г. Особенности метаболизма апопротеида E и процессов свободно-радикального окисления в патогенезе развития сенсоневральной тугоухости: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. СПб; 2011.

17. Измеров Н.Ф., Кириллов В.Ф. Гигиена труда: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.

18. Гимаева З.Ф., Бакиров А.Б., Бадамшина Г.Г., Каримова Л.К. Показатели липидного спектра сыворотки крови у работников химического производства. Медицинский иестник Башкортостана. 2015; 10(4): 44-8.

19. Шаповалова В.П., Рыжова Т.В., Рыжов В.М. Состояние липидного обмена при воздействии шума и алюминиевой пыли. Медицина труда и промышленная экология. 2010; (7): 18-20.

20. Петухов В.А. Эндотелиальная дисфункция: современное состояние вопроса (по материалам симпозиума). Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2008; (1): 3-18.

21. Р 2.2.2006-05. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. М.; 2005.

22. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)». Available at: http://base.garant.ru/12191202/

23. Рекомендация Международной организации труда от 20 июня 2002 г. № 194 о перечне профессиональных заболеваний, уведомлении о несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях и их регистрации. Available at: http://docs.cntd.ru/document/499076401

24. Р 2.2.1766-03. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии. М.; 2003.

25. Подольная М.А., Кобринский Б.А. Показатели и методика расчёта эпидемиологических характеристик риска. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000; (6): 52-4.

26. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999.