Возростная структура и динамика заболеваемости болезнями органов дыхания и вегетативной нервной системы у детей, проживающих в условиях комбинированного аэрогенного воздействия химических факторов техногенного происхождения

Для оценки динамики нарушений дыхательной и вегетативной нервной систем у детей, проживающих в условиях комбинированного аэрогенного воздействия химических факторов среды обитания, проведено шестилетнее когортное исследование 65 детей. Группа наблюдения включала 45 детей 4-6-летнего возраста, проживающих в условиях повышенного загрязнения атмосферного воздуха комплексом химических веществ техногенного происхождения (среднегодовые концентрации взвешенных частиц составляли 1,1-1,3 ПДКс.с., фенола - 1,3- 2,3 ПДКс.с., формальдегида - 1,4-3,0 ПДКс.с.). В группу сравнения вошли 20 дошкольников с территории санитарно-гигиенического благополучия. Контрольные обследования проведены в возрасте 7-10 и 11-14 лет. Обследование включало медико-социальное анкетирование, анализ амбулаторных карт развития, врачебный осмотр и функциональные исследования дыхательной, сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. В начале наблюдения у детей дошкольного возраста частота встречаемости аллергической патологии верхних дыхательных путей и хронических лимфо-пролиферативных процессов носоглотки не имела достоверных различий в группах. Установлено, что в условиях воздействия данных химических веществ у детей к 7-10 годам распространенность аллергического ринита и вегетативных нарушений увеличивается в 1,2-1,9 раза, а риск заболеваемости бронхиальной астмой возрастает более чем в 2 раза; к 11-14 годам риск развития аллергического ринита дополнительно возрастает в 1,4раза на фоне снижения вероятности формирования хронических лимфо-пролиферативных процессов носоглотки и вторичных иммунодефицитных состояний. У детей, проживающих в условиях хронического аэрогенного комбинированного воздействия взвешенных частиц, фенола и формальдегида, за 6-летний период частота развития вегетативных дисфункций возрастает в 2 раза.

дети, заболевания органов дыхания, вегетативные дисфункции, взвешенные частицы, фенол, формальдегид, когортное исследование, children, respiratory organs diseases, vegetative dysfunctions, suspended solids, phenol, formaldehyde, cohort study

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году». М.; 2015.

2. Лежнин В.Л., Коньшина Л.Г., Сергеева М.В. Оценка риска для здоровья детского населения, обусловленного загрязнением атмосферного воздуха выбросами автотранспорта, на примере г. Салехарда. Гигиена и санитария. 2014; 93(1): 83-6.

3. Прусаков В.М., Прусакова А.В., Зайкова З.А. Динамика риска заболеваемости населения в промышленных городах Иркутской области. Гигиена и санитария. 2013; 92(5): 63-9.

4. Зайцева Н.В., Землянова М.А. Оценка нарушений протеомного профиля плазмы крови у детей при ингаляционной экспозиции мелкодисперсной пыли, содержащей ванадий. Анализ риска здоровью. 2016; (1): 26-33.

5. Общая заболеваемость детского населения России (0-14 лет) в 2014 году: Статистические материалы. Т. 6. М.; 2015.

6. Кацнельсон Б.А., Кузьмин С.В., Привалова Л.И., Кошелева А.А., Воронин С.А., Малых О.Л. и др. Факторы риска развития хронической респираторной патологии у детей младшего школьного возраста, проживающих в городах с неодинаковыми уровнями загрязнения атмосферного воздуха. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2007; (2): 27-37.

7. Трошина В.В., Намазова-Баранова Л.С., Тараканова С.Ю., Зокиров Н.З., Гладких В.Д., Лось С.П. Эпидемиологические исследования в практике экологической педиатрии. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2014; 16(5-2): 745-9.

8. Мячина О.В., Зуйкова А.А., Пашков А.Н., Пичужкина Н.М. Компенсаторные возможности детского организма в условиях аэротехногенной нагрузки. Гигиена и санитария. 2015; 94(9): 22-5.

9. Маклакова О.А., Устинова О.Ю., Беляева Е.С., Щербаков А.А. Особенности кардиальных нарушений у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, ассоциированными с аэрогенным воздействием химических факторов среды обитания. Анализ риска здоровью. 2016; (1): 42-8.

10. Нуриахметова А.Ж., Файзуллина Р.М. Клинико-анамнестические особенности у детей с рецидивирующими и хроническими заболеваниями органов дыхания в промышленном регионе. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; (3): 67-71.

11. Маклакова О.А., Устинова О.Ю., Аминова А.И., Лужецкий К.П. Клинико-лабораторные особенности заболеваний органов дыхания у детей в условиях воздействия фенола и формальдегида. Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2012; (2): 79-84.

12. The U.S. Department of Health and Human Services. Addendum to the Toxicological Profile for Formaldehyde. U.S.A., Atlanta: Agency for Toxic Substances and Disease Registry; 2010.

13. The U.S. Department of Health and Human Services. Toxicological Profile for Phenol. U.S.A., Atlanta: Agency for Toxic Substances and Disease Registry; 2008.

14. Холматова К.К., Харькова О.А., Гржибовский А.М. Особенности применения когортных исследований в медицине и общественном здравоохранении. Экология человека. 2016; (4): 56-64.

15. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Перевод с англ. М.: Медиа Сфера; 2004.