Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Кардиоваскулярный риск у работников нефтехимических производств

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-5-498-503

Полный текст:

Аннотация

Введение. Высокая распространённость болезней системы кровообращения (БСК) работников различных отраслей экономики, отсутствие данных о воздействии вредных производственных факторов на формирование сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимической промышленности обосновывают важность проведения специальных исследований на данных производствах нефтехимического комплекса с целью оценки кардиоваскулярного риска с последующей разработкой профилактических мероприятий.

Материал и методы. Объектами исследования явились работники производств по выпуску мономеров (этилен, пропилен, этилбензол, изопрен, дивинил) нефтехимических предприятий. Гигиенические исследования условий труда работников включали в себя оценку факторов рабочей среды и трудового процесса с использованием общепринятых методов. Комплексное клиническое обследование работников включало проведение периодических осмотров (n=2634) с расчетом суммарного и относительного сердечно-сосудистого риска (ССР) по системе SCORE, использованием данных анкетирования, вопросника Reeder L. и углубленное клинико-диагностическое медицинское обследование (n=101) с определением общего сердечно-сосудистого риска.

Результаты. Установлено, что наиболее значимыми производственными факторами трудового процесса у работников основной профессии - аппаратчиков - является сочетание химического фактора с производственным шумом и напряжённостью труда, при общей оценке условий труда класса 3.2. Класс условий труда работников группы сравнения (слесарь по контрольно-измерительным приборам и автоматике (КИП и А)) соответствует допустимому. Выявлена высокая распространённость артериальной гипертензии (АГ) и других факторов кардиоваскулярного риска (ФР), установлена более высокая зависимость уровня АГ от возраста и стажа в группе аппаратчиков по сравнению со слесарями КИП и А. С помощью математических моделей множественной регрессии был проведён расчёт вероятной динамики уровня артериальной гипертензии и индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) под влиянием увеличения возраста и других предикторов риска.

Заключение. Результаты проведённого клинического исследования показали, что работники, имеющие выраженную АГ, высокий и очень высокий риск смерти от сердечно-сосудистых зоболеваний (ССЗ) по шкале SCORE, высокий и очень высокий общий сердечно-сосудистый риск (ССР), признаки дислипидемии, ожирения, высокий уровень стресса, требуют пристального внимания. Важно своевременно диагностировать поражения органов-мишеней, проводить рациональную профилактику, направленную на снижение факторов риска. По результатам исследования были разработаны профилактические мероприятия, направленные на снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и кардиоваскулярного риска, продление трудового долголетия работников нефтехимических производств.

Об авторах

Зульфия Фидаиевна Гимаева
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Доктор мед. наук, ст. науч. сотр. ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека», доц. каф. терапии и профессиональных болезней с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»; 450106, Уфа.

e-mail: gzf-33@mail.ru



И. В. Бухтияров
ФГБНУ «НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Россия


А. Б. Бакиров
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия


В. А. Капцов
ФГУП «Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены» Роспотребнадзора
Россия


Л. К. Каримова
ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»
Россия


Список литературы

1. Измеров Н.Ф. Профессиональная патология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 784.

2. Бабанов С.А., Бараева Р.А. Состояние сердечно-сосудистой системы при воздействии вредных производственных факторов. Терапевт. 2014; 5: 63-75.

3. Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P. et al. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur Heart J. 2016; 42: 3232-45. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw334

4. Shah R., Wilkins E., Nichols M. et al. Epidemiology report: trends in sex-specific cerebrovascular disease mortality in Europe based on WHO mortality data. Eur Heart J. 2019; 1; 40 (9): 755-64. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy378

5. Madsen I.E.H., Nyberg S.T., Magnusson Hanson L.L. et al. Job strain as a risk factor for clinical depression: systematic review and meta-analysis with additional individual participant data. Psychol Med. 2017; 47 (8): 1342-56. https://doi.org/10.1017/S003329171600355X

6. Weber J., Müller A., Stiller M., Borchart D. Prognostic effects of selection, optimization and compensation strategies on work ability - Results from the representative lidA cohort study on work, age, and health in Germany. Int. Arch. Occup. Environ. Health. 2018; 91 (8): 1061-71. https://doi.org/10.1007/s00420-018-1348-x

7. Антропова О.Н. Профессиональный стресс и развитие стресс-индуцированной гипертонии. Кардиология. 2009; 6: 27-30.

8. Пфаф В.Ф. Профилактика внезапной смерти у лиц и категории работ. Железнодорожная медицина и профессиональная биоритмология. 2015; 26: 19-30.

9. Ракитский В.Н., Липатова Л.В., Измайлова О.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у работников предприятий горнодобывающей промышленности. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60 (1): 10-12. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-1-10-12

10. Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Рушкевич О.П. Производственные шум и вибрация и их роль в регуляции сердечного ритма. Профессиональное здоровье и трудовое долголетие. Материалы Международной научно-практической конференции. М.: 2018: 151-3.

11. Цфасман А.З. Профессия и гипертония. М.: Эксмо; 2012: 192.

12. Dzhambov A.M., Dimitrova D.D. Heart disease attributed to occupational noise, vibration and other co-exposure: self-reported population-based survey among bulgarian workers. Medycyna Pracy. 2016; 67 (4): 435-45. https://doi.org/10.13075/mp.5893.00437

13. European Foundation for the Improvement of Living and Working Conditions (Eurofound) [Internet]. The foundation; 2016.

14. Sekhotha M.M., Monyeki K.D. et al. Exposure to Agrochemicals and Cardiovascular Disease: A Review. J Environ Res Public Health. 2016; 13: 229. https://doi.org/10.3390/ijerph13020229

15. Rugulies R., Aust B., Madsen I.E. Effort-reward imbalance at work and risk of depressive disorders. A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J Work Environ Health. 2017; 43 (4): 294-306. https://doi.org/10.5271/sjweh.3632

16. Бовтюшко П.В., Свистов А.С., Бовтюшко В.Г., Козявин Н.А., Трофимова О.В. Анализ информативности традиционных систем оценки суммарного десятилетнего сердечно-сосудистого риска у работников нефтеперерабатывающего предприятия. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012; 3: 64-8.

17. Горичный В.А., Язенок А.В., Иванов М.Б., Загородников Г.Г., Чепурнов В.А., Лазаренко Д.Ю. и соавт. Оценка рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний у персонала химически опасных объектов. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 2 (50): 96-9.

18. Бовтюшко П.В., Бовтюшко В.Г., Филиппов А.Е. Состояние липидного обмена и его взаимосвязь с распространённостью доклинических форм атеросклероза у персонала нефтеперерабатывающего предприятия. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 9: 25-6.

19. Theorell T., Hammarstrom A., Aronsson G. et al. A systematic review including meta-analysis of work environment and depressive symptoms. BMC Public Health. 2015; 15: 738. https://doi.org/10.1186/s12889-015-1954-4

20. Ettehad D., Emdin C. A., Kiran A. et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and metaanalysis. Lancet. 2016; 387: 957-67.

21. Maatouk I., Müller A., Angerer P. et al. Healthy aging at work. Efficacy of group interventions on the mental health of nurses aged 45 and older: Results of a randomized, controlled trial. PLOS One. 2018; 13 (1). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0191000

22. Cooney M. T., Selmer R., Lindman A. et al. Cardiovascular risk assessment in older persons: SCORE O.P. Eur J Prev Cardiol. 2016; 23: 1093-103.

23. Lunau T., Wahrendorf M., Müller A. et al. Do resources buffer the prospective association of psychosocial work stress with depression? Longitudinal evidence from aging workers. Scand J Work Environ Health. 2018; 44 (2): 183-91. https://doi.org/10.5271/sjweh.3694

24. Pänkäläinen M., Kerola T., Kampman O. et al. Pessimism and risk of death from coronary heart disease among middle-aged and older Finns: an eleven-year follow-up study. BMC Public Health. 2016; 16: 1124.

25. Lunau T., Wahrendorf M., Müller A., Wright B., Dragano N. Do resources buffer the prospective association of psychosocial work stress with depression? Longitudinal evidence from aging workers. Scand J Work Environ Health. 2018; 44 (2): 183-191. https://doi.org/10.5271/sjweh.3694

26. Zacher H. Successful aging at work. Work, Aging and Retirement. 2015; 1 (1): 4-25.

27. Mensah G.A., Wei G.S., Sorlie P.D. et al. Decline in Cardiovascular Mortality: Possible Causes and Implications. Circ Res. 2017; 120: 366-80.

28. Jousilahti P., Laatikainen T., Peltonen M. et al. Primary prevention and risk factor reduction in coronary heart disease mortality among working aged men and women in eastern Finland over 40 years: population based observational study. BMJ. 2016; 352: 721. https://doi.org/10.1136/bmj.i721

29. Maatouk I., Müller A., Gündel H. Prevention of Psychological and Psychosomatic Illnesses at Workplace. Das Gesundheitswesen. 2016; 78 (11): 781-94. https://doi.org/10.1055/s-0042-105438

30. Mukhammadieva G.F., Karimova L.K., Bakirov A.B. Prevention of cancer risk of workers of glass fibers manufacture. DОAJ. 2016; 3: 80-7.


Для цитирования:


Гимаева З.Ф., Бухтияров И.В., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Каримова Л.К. Кардиоваскулярный риск у работников нефтехимических производств. Гигиена и санитария. 2020;99(5):498-503. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-5-498-503

For citation:


Gimaeva Z.F., Bukhtiyarov I.V., Bakirov A.B., Kaptsov V.A., Karimova L.K. Cardiovascular risk in petrochemical workers. Hygiene and Sanitation. 2020;99(5):498-503. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-5-498-503

Просмотров: 62


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)