Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск

Научно-практический журнал "Гигиена и санитария"

Год основания: 1922

Журнал "Гигиена и санитария" включен в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора науккак рецензируемое научное издание, входящее в международные реферативные базы данных и системы цитирования.

Целевая аудитория: санитарные врачи и гигиенисты, организаторы санитарного дела, работники центров гигиены и эпидемиологии, управлений Роспотребнадзора, работники научно-исследовательских гигиенических институтов и профессорско-преподавательский состав кафедр гигиены медицинских институтов.

Политика свободного доступа

Статьи журнала "Гигиена и санитария" доступны всем желающим через 12 месяцев после публикации, поскольку свободный открытый доступ к результатам исследований способствует увеличению всеобщего знания. Никакая часть издания не может быть воспроизведена без согласия редакции. При перепечатке публикаций с согласия редакции ссылка на журнал "Гигиена и санитария" обязательна.

Основные рубрики:

  • Гигиена окружающей среды
  • Медицина труда
  • Гигиена детей и подростков
  • Гигиена питания
  • Здоровье населения
  • Оценка рисков для здоровья
  • Профилактическая токсикология и гигиеническое нормирование
  • Социально-гигиенический мониторинг
  • Методы гигиенических исследований

Журнал принимает статьи по следующим группам специальностей:

  • 14.02.00 Профилактическая медицина
  • 14.02.01 Гигиена (медицинские и биологические науки)
  • 14.02.02 Эпидемиология (медицинские науки)
  • 14.02.03 Общественное здоровье и здравоохранение (медицинские науки)
  • 14.02.04 Медицина труда (медицинские и биологические науки)
  • 14.03.00 Медико-биологические науки
  • 14.03.04 Токсикология (медицинские и биологические науки)
  • 03.02.00 Общая биология
  • 03.02.08 Экология (медицинские науки)

Гигиенический журнал общего профиля. Публикует статьи по всем разделам гигиенической науки и санитарной практики. Основное внимание уделяется вопросам гигиены окружающей среды и населенных мест, экологии человека, гигиены детей и подростков и радиационной гигиены, гигиены труда, питания и социальной гигиены, оценки рисков здоровью. Принимаются оригинальные статьи и статьи обзорного характера.

Периодичность выхода: 12 раз в год

Тираж: 1000 экземпляров.

Объем: 96 стр.

Подписной индекс в объединенном каталоге "Пресса России": 41292.

ISSN (Print): 0016-9900

ISSN (Online): 2412-0650

Журнал придерживается принципов и требований следующих организаций:

Учредитель журнала:

История журнала «Гигиена и санитария» неразрывно связана с развитием санитарной службы в России.

15 сентября 1922 года СНК РСФСР принял Декрет «О санитарных органах Республики», которым была создана санитарно-эпидемиологическая служба, установлены её структура, основные задачи. Этот день считается днём становления службы в России. В этом же году был учрежден журнал «Гигиена и санитария». Этим Декретом были введены должности санитарных врачей «по общей санитарии», «эпидемического дела» и «санитарной статистики», а также должность «санитарного помощника». Образуются «санитарно-эпидемические подотделы» и «санитарные советы» в губернских и уездных городах. Основными задачами являются: «санитарная охрана воды, воздуха и почвы», «санитарная охрана жилищ», «санитарная охрана пищевых продуктов», «организация противоэпидемических мероприятий», «организация борьбы с социальными болезнями», «охрана здоровья детей», «санитарная статистика», «санитарное просвещение», «участие в вопросах санитарной охраны труда и общей организации лечебно-санитарного дела», предписывается необходимость профилактического направления работы врачам лечебного профиля (уездным, земским, военврачам). (По материалам из Википедии — свободной энциклопедии Wikipedia®)

Текущий выпуск

Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков
Том 100, № 5 (2021)

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

422-427 28
Аннотация

Введение. Экологическая безопасность является одним из главных приоритетов государственной политики и обеспечивает правовое регулирование отношений в области космической деятельности в целях укрепления обороны и безопасности Российской Федерации и дальнейшего расширения международного сотрудничества Российской Федерации.

Материалы и методы. В районах падения ступеней ракет-носителей (РН) проведены скрининговые исследования по идентификации компонента ракетного топлива 1,1-несимметричного диметилгидразина в пробах атмосферного воздуха (n = 14) и питьевой воды (n = 23); количественное определение его метаболита N-нитрозодиметиламина в крови жителей (n = 90), проживающих на обследуемых территориях до запуска ракет (n = 45) и после запуска (n = 45); количественное определение метаболита N-нитрозодиметиламина в моче жителей группы наблюдения (n = 108). Для сравнения выбрана группа жителей, не имеющих отношения к воздействиям и последствиям ракетно-космической деятельности (n = 13). Идентификация и анализ проб атмосферного воздуха, питьевой воды и биологических сред (кровь, моча) выполняли на газовом хроматографе Agilent (USA) с масс-селективным детектором с использованием температурного режима программирования капиллярной колонки HP-FFAP 30 m • 0,25 mm • 0,25 µm.

Результаты. Показано отсутствие несимметричного 1,1-диметилгидразина в 100% проанализированных проб атмосферного воздуха. В период наблюдений в пробах питьевой воды обнаружены концентрации N-нитрозодиметиламина от 0,00039 до 0,001 мг/дм3, не превышающих гигиенического норматива (ПДКНДМА – 0,01 мг/дм3). В исследуемых образцах крови населения обнаружены концентрации N-нитрозодиметиламина 0,00095–0,346 мг/дм3. Установлено, что после запуска ракет концентрация N-НДМА в крови превышала в 1,8 раза концентрацию в крови до запуска ракет. В образце мочи жителя, проживающего на обследуемой территории, с высокой степенью достоверности идентифицирован N-нитрозодиметиламин по основному иону массой 74 m/z и подтверждающему массой 42 m/z и количественно рассчитана концентрация, которая составила СN-ДМА = 0,23 мкг/мл. Обнаружение N-нитрозодиметиламина в крови и моче, даже в следовых количествах, свидетельствует о возможности экспозиции.

Заключение. Разработанный комплекс исследований позволил доказать относительную безопасность экологической ситуации в районах падения ступеней РН и расположенных вблизи границ населённых пунктов в части загрязнения среды обитания несимметричным диметилгидразином и может использоваться для системного мониторинга.

428-435 47
Аннотация

Введение. Анализ санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации свидетельствует о проблемах в области безопасности питьевого водопользования, обусловленных в том числе загрязнением питьевой воды химическими веществами. В связи с их большим разнообразием необходимо определение порядка установления приоритетных химических веществ, загрязняющих воду централизованных сетей водоснабжения, с использованием критериев риска.

Материалы и методы. Разработка критериев установления приоритетных химических загрязнений, содержащихся в воде централизованных сетей водоснабжения, проведена на базе анализа релевантной научной литературы и нормативно-методических документов. Для проведения апробации осуществлялся отбор проб питьевой воды на водозаборе и в конечной точке распределительной сети с последующим исследованием образцов методом хромато-масс-спектрометрии.

Результаты. Разработан алгоритм, предусматривающий определение приоритетных химических загрязнений, содержащихся в воде централизованных сетей водоснабжения, по критериям потенциальной опасности и риска для здоровья населения, с использованием результатов химико-аналитических методов исследования. Определены подходы к установлению возможных источников их поступления. По результатам апробации установлено, что из 16 компонентов к потенциально опасным относятся три: 1,1,2,2-тетрахлорэтан, пентадекан и лилиал. При этом пентадекан поступает из водоисточника, но устраняется в процессе водоподготовки, а наличие 1,1,2,2-тетрахлорэтана и лилиала наиболее вероятно обусловлено процессами водоподготовки и транспортировки воды по водопроводной сети.

Заключение. Предложено 6 критериев для определения приоритетных химических веществ, основанных на анализе соответствия гигиеническим нормативам, особенностей влияния исследуемого химического вещества на окружающую среду и организм человека, наличия вредных эффектов для человека и/или животных, возможных механизмов развития нарушений состояния здоровья и приемлемости формируемого риска. В ходе апробации их использования установлено 3 приоритетных вещества, которые могут быть рекомендованы для контроля безопасности воды централизованных сетей водоснабжения.

МЕДИЦИНА ТРУДА 

436-443 28
Аннотация

Введение. В РФ до настоящего времени в отличие от западных стран не разработаны гигиенические регламенты магнитных полей низкочастотных диапазонов.

Цель работы – научное обоснование предельно допустимых уровней магнитных полей в диапазоне от 3 Гц до 30 кГц на рабочих местах.

Материалы и методы. Проведён сравнительный анализ отечественной и зарубежной гигиенической нормативно-методической документации, регламентирующей предельно допустимые уровни магнитных полей низкочастотных диапазонов на рабочих местах. При обосновании ПДУ в диапазоне частот от 3 Гц до 30 кГц использован метод расчёта корректированного значения среднеквадратической напряжённости магнитного поля в декадных полосах частот с учётом его целевых значений для разного времени воздействия.

Результаты. Показано, что источники магнитных полей в диапазоне частот от 3 Гц до 30 кГц широко используются в различных сферах деятельности. Проведённый анализ современных отечественных и зарубежных документов, регламентирующих воздействие МП в низкочастотных диапазонах, показал возможность гармонизации гигиенических регламентов. Научно обоснованы ПДУ МП в декадных полосах частот и критерии их гигиенической оценки.

Заключение. Выполненные исследования позволили впервые в РФ разработать гигиенические нормативы магнитных полей в диапазоне частот от 3 Гц до 30 кГц на рабочих местах, внедрение которых в практику санэпиднадзора обеспечит проведение адекватного контроля электромагнитной обстановки и сохранение здоровья работников.

444-450 23
Аннотация

Введение. В последние годы особое внимание вызывает проблема несоответствия между характером условий труда в разных отраслях экономики России и неадекватно низким уровнем регистрируемой профессиональной заболеваемости (ПЗ). При этом, как правило, не рассматриваются вопросы доступности профпатологической помощи, имеющие большое значение для сельского населения в силу более низкого по сравнению с городом потенциала социально-экономического и инфраструктурного развития сельских территорий.

Материалы и методы. В работе использованы актуализированные данные по 82 субъектам РФ об условиях труда, уровне ПЗ работников сельского хозяйства и показателях профпатологической помощи сельскому населению в 2011–2017 гг.

Результаты. Проведено ранжирование субъектов РФ по уровню неинфекционной профзаболеваемости работников сельского хозяйства: 1-я группа  – ПЗ выше среднероссийской, 2-я группа – ПЗ ниже среднероссийской, 3-я группа – ПЗ не зарегистрирована. Показано, что невыявление профзаболеваний в регионах группы III могло быть связано с недостаточной обеспеченностью сельского здравоохранения врачами-профпатологами (54,2%), низким охватом работников периодическими медосмотрами (ПМО) (76,6%), а также отсутствием в 5 из 18 регионов этой группы центров профпатологии (ЦПП). Наибольшая доступность первичной профпатологической помощи по критериям обеспеченности врачами-профпатологами (97,5%) и охвату ПМО (95,5%) имела место в регионах 2-й группы. Однако высокий удельный вес профзаболеваний, установленных при самообращении, указывал на формальный подход к проведению ПМО в этой группе. Наиболее доступная специализированная профпатологическая помощь была характерна для субъектов РФ 1-й группы с высоким уровнем ПЗ, на территории которых функционировало наибольшее количество ЦПП с возможностью расширенного дообследования работников с подозрением на профзаболевание в условиях стационара.

Заключение. Наряду с вредными условиями труда профессиональная заболеваемость работников сельского хозяйства в первую очередь детерминирована доступностью специализированной профпатологической помощи, а именно наличием центров профпатологии, их оснащённостью и мощностью.

451-456 25
Аннотация

Введение. В настоящее время значительными темпами развивается добыча калийных руд. Флотационный метод является эффективным способом получения хлорида калия с применением химических реагентов, оказывающих токсическое воздействие на органы дыхания, нервную систему и печень. Длительное комплексное воздействие производственных факторов рабочей среды с увеличением стажа работы приводит к повышению распространённости заболеваний жизненно важных органов и систем.

Цель исследования – оценка влияния трудового стажа на изменение биохимических показателей работников при переработке калиевой руды.

Материалы и методы. Оценены условия труда работников, исследовано содержание в биосредах некоторых альдегидов, гексана и гептана, установлены изменения ряда биохимических показателей.

Результаты. Факторы производственной среды работников характеризуются одновременным воздействием химических веществ (хлорид калия, формальдегид, пропионовый и масляный альдегиды, гексан и гептан), физических параметров (производственный шум, микроклимат рабочей зоны, тяжесть трудового процесса) и оцениваются как вредные (класс 3.1). При длительной трудовой деятельности (более 10 лет) отмечается накопление гексана в моче (в 1,4 раза) и связанное с ним повышенное содержание норадреналина в крови (до 1,3 раза), не установленные у работников при стаже менее 10 лет. У работников с трудовым стажем 10 лет и шумом с уровнем интенсивности на рабочих местах, превышающим до 14,4 дБА, выявлено повышение в 1,3–2,3 раза уровня гомоцистеина и липопротеина, не установленное у работников с продолжительностью трудовой деятельности менее 10 лет. Зависимость от длительности стажа не установлена для изменений показателей сенсибилизации верхних отделов дыхательных путей, цитолитической активности гепатоцитов.

Заключение. Выявленные изменения показателей с увеличением стажа работы требуют особого внимания для ранней диагностики производственно обусловленных заболеваний и разработки мер профилактики формирующихся изменений критических органов и систем.

457-463 22
Аннотация

Введение. Профилактика хронических общесоматических заболеваний, ассоциированных с воздействием вредных условий труда, является одной из основных мер сохранения здоровья работающего населения и трудовых ресурсов Российской Федерации. Однако вопросам управления профессиональными рисками здоровью работников сельского хозяйства, в том числе овощеводов защищённого грунта, уделяется недостаточное внимание.

Материалы и методы. Проведены гигиенические и эпидемиологические исследования на основе методологии оценки и управления профессиональными рисками здоровью.

Результаты. Выявлено, что на овощеводов защищённого грунта в процессе работы одновременно воздействует комплекс вредных производственных факторов, включающий повышенные температуры и влажность воздуха, вредные химические вещества, в том числе пестициды, пыль растительного происхождения и тяжесть трудового процесса. С учётом их сочетанного воздействия условия труда оценены как вредные (классы 3.2–3.3) категорий профессионального риска от среднего до высокого. Установлены прямые статистически значимые корреляционные связи заболеваний органов дыхания, органов кровообращения и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (соответственно r = 0,58; r = 0,6; r = 0,35 со стажем работы в профессии). Выявлена высокая степень причинно-следственной связи артериальной гипертензии (RR = 2,805; EF = 64,35%; CI = 1,498–5,253), радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника (RR = 2,290; EF = 56%; CI = 1,140–4,599), средней степени миомы матки (RR = 1,969; EF = 49%; CI = 0,988–3,926) и хронического бронхита (RR = 1,532; EF = 34,7%; CI = 0,682–3,442) с работой во вредных условиях труда, что позволяет отнести их к профессионально обусловленным. Научно обоснована система превентивных мероприятий по минимизации профессиональных рисков и профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Заключение. Современные условия труда овощеводов защищённого грунта характеризуются воздействием вредных производственных факторов, являющихся триггерами возникновения профессионально обусловленных заболеваний, что требует реализации комплекса мер профилактики, базирующихся на риск-ориентированном подходе.

464-470 21
Аннотация

Цель – проанализировать особенности формирования коморбидной патологии у работников нефтедобычи.

Материалы и методы. Группа наблюдения – 292 оператора добычи нефти и газа (ДНГ) (100% мужчины). Средний возраст 39,4 ± 10,6 (20–65) года. Средний стаж – 13,1 ± 9,6 (3–22) года. Группа сравнения – 65 работников администрации предприятия. Средний возраст 40,2 ± 9,8 (20–65) года. Средний стаж – 18,5 ± 9,5 (5–23) года. В ходе исследования была реализована комплексная программа исследования, анализ результатов и математическое моделирование.

Результаты. Для операторов добычи нефти и газа характерным является комплексное воздействие вредных производственных факторов: производственный шум, напряжённость труда и физические перегрузки в сочетании с химическим фактором. Априорный профессиональный риск работников нефтедобычи в указанных условиях труда классифицировался от малого (умеренного) риска до среднего (существенного). Возраст работников со сформировавшейся коморбидной патологией в группе наблюдения 31,7 ± 5,4 года, стаж работы в указанных условиях труда – 4,6 ± 1,1 года; возраст работников в группе сравнения – 35,4 ± 3,9 года, стаж – 7,4 ± 2,7 года. Результаты функциональных исследований показали наличие у работников комплекса отклонений от нормы при маловыраженной клинической симптоматике. Анализ коморбидной патологии показал увеличение суммарного балла по шкале CIRS с увеличением стажа у операторов добычи нефти и газа.

Заключение. В условиях сочетанного воздействия производственных и непроизводственных факторов у работников нефтедобывающих предприятий формируется коморбидная патология при стаже работы до 10 лет. В ходе развития коморбидной патологии формируются как внутрисистемные, так и межсистемные нарушения, что существенно ухудшает трудовой прогноз.

471-475 25
Аннотация

Введение. В настоящее время проблемы профессиональной патологии становятся особенно актуальными из-за несоответствия условий труда гигиеническим нормам. Неблагоприятные условия приводят к развитию профессиональных и общих заболеваний, повышающих риск неспецифических заболеваний, и усугубляют их санитарные и социальные последствия. Поэтому важным является разработка диагностических критериев ранних нарушений здоровья работников под влиянием условий труда [1].

Материалы и методы. Всего обследованы 195 работников калийного производства (мужчины), группу наблюдения составили 120 человек – рабочие, подвергшиеся воздействию вредных химических факторов производства (загрязнение рабочей зоны сильвинитовой пылью, химические соединения на примере гексана), 75 человек – работники, не подверженные воздействию вредных факторов производственной среды (группа сравнения). CD-фенотипы клеточного иммунитета определяли методом проточной цитометрии. Химико-аналитическое исследование содержания контаминантов в моче проводили, используя метод анализа равновесной паровой фазы (гексан). Содержание IgG специфического к изучаемому веществу определяли аллергосорбентным методом.

Результаты. Установлено, что изменения в иммунной системе значимы по отношению к группе сравнения и характеризуются избыточной экспрессией ряда CD-иммунофенотипов (CD11a, CD3+CD95+ и рецептора TNFR). Одновременно в биосредах работников основных групп профессий регистрировалась повышенная по отношению к группе сравнения концентрация гексана. Установлены достоверные различия в содержании специфических антител к гексану (IgG) между исследуемыми группами работающих (p < 0,05).

Заключение. Результаты проведённой работы позволили обосновать перечень приоритетных индикаторных показателей состояния иммунной системы у работников горнодобывающей промышленности, подвергающихся непосредственному воздействию контаминантов (пыль сильвинита, предельные углеводороды) на этапе химической обработки минеральных ресурсов. Выявлены отклонения клеточного и гуморального иммунитета, которые могут привести к нарушению функционирования иммунной системы организма и формированию иммуноопосредованных патологических состояний (воспалительные и пролиферативные процессы в лёгких, астения).

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

476-481 20
Аннотация

Введение. Плоды цитрусовых культур благодаря их полезным свойствам и витаминной наполненности занимают существенное место в фактическом питании населения, в том числе детей и подростков, но в силу природно-климатических условий не могут возделываться в нашей стране и относятся к категории импортируемой продукции, что обосновывает важность контроля их безопасности.

Цель работы – разработка метода для одновременного многокомпонентного определения остаточных количеств пестицидов и их метаболитов в плодах цитрусовых культур.

Материалы и методы. Для идентификации и количественного определения при совместном присутствии действующих веществ пестицидов, относящихся к различным химическим классам (аминопиримидины, имидазолы, карбаматы, стробилурины, триазолы, ФОС и др.), использованы методы высокоэффективной жидкостной хроматографии с тройным квадрупольным масс-детектором (ВЭЖХ-МС/МС) в режиме мониторинга множественных реакций (MRM) и газожидкостной хроматографии с масс-селективным детектором (ГЖХ-МС) в режиме мониторинга выбранных ионов (SIM). Пробоподготовку выполняли согласно методике QuEChERS, основанной на извлечении веществ из гомогенизированного образца органическим растворителем в присутствии солей, содержащих цитратный буфер, с последующей очисткой аликвоты экстракта дисперсионной твердофазной экстракцией.

Результаты. Созданный мультиметод определения остаточных количеств широкого спектра соединений (50 наименований действующих веществ пестицидов и их токсичных метаболитов) в цитрусовых использован для исследования плодов цитрусовых культур (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины), импортированных из Египта, Турции и Абхазии, приобретённых на потребительском рынке. Идентифицированные уровни действующих веществ пестицидов не превышали установленных величин МДУ.

Заключение. Современное развитие аналитической химии пестицидов, использование тандема газовой и жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием позволили реализовать групповой метод количественного измерения действующих веществ пестицидов и их токсичных метаболитов в плодах цитрусовых культур, направленный на выявление содержания их остаточных количеств в исследуемой продукции.

482-488 27
Аннотация

Цель – гигиеническая оценка потенциального риска для здоровья сельского населения, связанного с употреблением местной пищевой продукции, производимой в районах, содержащих остаточные количества пестицидов в почве.

Материалы и методы. Количественное определение содержания хлор- и фосфорорганических пестицидов в местных пищевых продуктах анализировалось методом тонкослойной и газожидкостной хроматографии. Риски для здоровья сельского населения от воздействия пестицидов в пищевых продуктах оценивали согласно Руководству по оценке риска (Р 2.1.10.1920-04). Для расчёта экспозиции и коэффициента опасности (HQ), суммарных индексов опасности (HI), индивидуального (СR) и популяционного (РСR) канцерогенных рисков использовали медиану и 90-й перцентиль содержания пестицидов в местных пищевых продуктах.

Результаты. Установлено, что наибольший вклад в медианный уровень загрязнения хлорорганическими ядохимикатами в большинстве изучаемых районов вносили молочные и овощные продукты, фосфорорганическими соединениями – картофель и овощные продукты. Показатели значений НQ, рассчитанные на уровне медианы содержания пестицидов в пищевых продуктах во всех изучаемых сельскохозяйственных районах области, свидетельствовали о допустимом уровне их воздействия. Также допустимыми, но выше 1, оказались суммарные HI за счёт контаминации пестицидами на уровне значения 90-го перцентиля в местных продуктах питания четырёх районов Саратовской области. Суммарный неканцерогенный риск на уровне 90-го перцентиля оценивали для пестицидов, оказывающих однонаправленное действие в отношении поражения: эндокринной системы – за счёт действия дихлордифенилтрихлорэтана (ДДТ), гексахлорциклогексана (ГХЦГ) и малатиона; печени, почек и репродуктивной системы – за счёт действия ДДТ, ГХЦГ, хлорпирифоса и глифосата.

Заключение. Таким образом, установленный в исследовании высокий уровень СR для здоровья населения всех обследованных экологически неблагополучных районов Саратовской области был связан с рассчитанной на уровне медианы и 90-го перцентиля контаминацией пищевых продуктов ГХЦГ. РСR в среднем на 84,2% был обусловлен контаминацией пищевых продуктов питания ГХЦГ и на 15,8% – ДДТ.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

489-494 39
Аннотация

Введение. Загрязнение питьевой воды и атмосферного воздуха техногенными гаптенами формирует дисбаланс адаптационных возможностей иммунной системы у детей.

Цель работы – выявить особенности цитокинового профиля у детей, подвергающихся воздействию ванадия и хлорсодержащих соединений (на примере хлороформа).

Материалы и методы. Обследованы 283 ребёнка, проживающие в условиях хронической низкоуровневой пероральной экспозиции продуктами гиперхлорирования питьевой воды, контролем для которых послужил контингент, сформированный из 224 детей, потребляющих питьевую воду надлежащего качества по содержанию хлороформа; а также 215 детей, проживающих в условиях хронической аэрогенной низкоуровневой экспозиции ванадием, контролем для которых послужил контингент, сформированный из 131 ребёнка, проживающего на территории условного санитарно-гигиенического благополучия, где отсутствуют стационарные источники загрязнения атмосферного воздуха ванадием. В работе использовали химико-аналитические, иммуноферментные методы исследования.

Результаты. У детей, проживающих в условиях пероральной хронической экспозиции продуктами гиперхлорирования питьевой воды, в крови идентифицирован хлороформ, который в норме не должен обнаруживаться. Установлено, что у детей, проживающих на территории с повышенным уровнем аэрогенной нагрузки ванадием содержание ванадия в крови статистически значимо (р < 0,001) в 4,4 раза превышает верхнюю границу референтного интервала. Установлено, что в условиях контаминации крови хлороформом происходит Th2-смещение цитокинового профиля  – статистически значимо повышается концентрация цитокинов IL-4, IL-6, кратность превышения составила 2,2 и 4,3 раза относительно значений, полученных у неэкспонированных детей (р ≤ 0,001–0,031); в условиях контаминации биосред ванадием отмечается снижение продукции Th1-цитокинов – статистически значимо угнетается экспрессия провоспалительного цитокина TNF-α, кратность снижения составила 2,2 раза по сравнению с результатами, полученными у детей контрольной группы (р = 0,032).

Заключение. Представленные результаты показывают, что контаминация хлороформом и ванадием вызывает разнонаправленный характер изменения цитокинового профиля сыворотки у экспонированных техногенными гаптенами детей, формируя в дальнейшем различные механизмы нарушений иммунной реакции: активация гуморальной (Th2-зависимая), ассоциированная с контаминацией хлороформом или угнетение клеточной (Th1-зависимая), ассоциированная с избыточной контаминацией ванадием.

495-500 23
Аннотация

Введение. Инновационное обучение сопровождается интенсификацией образовательного процесса и возрастанием учебных нагрузок, что приводит к напряжению адаптационных систем организма, особенно в младшем школьном возрасте.

Цель исследования – оценка особенностей адаптационных возможностей младших школьников при различных типах учебно-воспитательного процесса.

Материалы и методы. Для изучения особенностей адаптационных возможностей младших школьников проведено клиническое обследование 183 детей (51,4% мальчиков и 48,6% девочек, средний возраст 9,51 ± 0,17 года), обучающихся на начальном уровне в лицее (группа А), школе с углублённым изучением предметов физико-математического цикла (группа Б) и средней общеобразовательной школе (группа В). В образовательных учреждениях выполнен анализ напряжённости учебной деятельности. Оценка адаптационных возможностей детей проводилась по функциональным показателям сердечно-сосудистой, вегетативной нервной системы и уровню катехоламинов в крови.

Результаты. Для общеобразовательных учреждений начального уровня характерно увеличение напряжённости учебной деятельности. Установлено, что у младших школьников лицея до 1,5 раза выше интеллектуальные и сенсорные нагрузки; в школе с углублённым изучением физико-математических предметов в 1,3–1,4 раза выше монотонность учебных нагрузок; в общеобразовательной школе выше до 1,8 раза эмоциональные нагрузки. У ⅔ младших школьников отмечается напряжение функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, обусловленное увеличением продолжительности учебных нагрузок. У 36% учеников начальной школы с углублённым изучением физико-математических предметов развивается напряжение адаптационных механизмов, связанное с монотонностью учебных нагрузок, сопровождающееся снижением уровня норадреналина в крови. Риск развития напряжения механизмов адаптации выше до 4,9 раза у детей в школе с углублённым изучением физико-математических предметов. У 48,5–56,7% учащихся лицея и общеобразовательной школы возникает вегетативный дисбаланс, проявляющийся активацией адаптационно-трофического влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы и связанный с продолжительностью учебной деятельности.

Заключение. Увеличение интенсивности учебного процесса приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов у младших школьников.

501-506 22
Аннотация

Введение. Ухудшающееся с каждым годом качество среды обитания и возрастающая интенсивность учебной нагрузки определяют негативную динамику состояния здоровья школьников, сопряжённую с нарушением иммунных механизмов адаптации.

Цель – изучение особенностей иммунного статуса школьников в условиях избыточной гаптенной контаминации экзогенными химическими факторами.

Материалы и методы. Обследованы школьники средней и старшей ступеней обучения, проживающие на территориях, различающихся формированием избыточной техногенной химической контаминации (всего 162 школьника). Присутствие контаминантов в биосредах определено с использованием газовой хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, метода масс-спектрометрии. Показатели клеточного иммунитета исследовали, оценивая фагоцитоз формалинизированных эритроцитов барана, параметры CD-иммунограммы методом проточной цитометрии. Состояние гуморального иммунитета определяли по продукции сывороточных иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии, специфические антитела к химическим факторам – с помощью аллергосорбентного тестирования.

Результаты. Выявлена ассоциация избыточного содержания контаминантов: свинца, никеля, формальдегида, бензола, фенола в крови с дефицитом фагоцитарной активности, дисбалансом CD-субпопуляций иммунокомпетентных клеток с преобладанием Т-лимфоцитарной активации (CD3+-лимфоциты) и снижением кластеров В-лимфоцитов (CD19+-клетки) как по отношению к норме, так и к группе школьников с допустимым уровнем контаминантной нагрузки. Учащиеся средней и старшей ступеней обучения отличались дисбалансом иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+, а у учащихся старших классов выявлена сниженная экспрессия сывороточных иммуноглобулинов IgM и IgА. У школьников с избыточной гаптенной контаминацией отмечается высокий уровень сенсибилизации к экзогенным химическим факторам по специфическому IgЕ к никелю, формальдегиду, по специфическому IgG к свинцу, бензолу, фенолу.

Заключение. Выявленный дисбаланс показателей иммунного профиля отражает состояние иммунологического статуса школьников в условиях избыточной техногенной контаминации, а сами показатели клеточного (иммунорегуляторный индекс CD4+/CD8+) и гуморального (специфические антигаптенные реагины) иммунитета могут использоваться в качестве диагностических для оценки иммунного статуса школьников средней и старшей ступеней обучения в условиях избыточной гаптенной контаминации.

507-511 24
Аннотация

Введение. Формирование профессиональных групп происходит под влиянием многочисленных социальных и медико-физиологических факторов. Данное явление привлекло особое внимание в середине прошлого века, когда был введён термин «эффект здорового рабочего» или самоотбор. 

Материалы и методы. В результате одномоментного поперечного исследования изучены антропометрические показатели, структура тела и состояние сердечно-сосудистой системы у 141 подростка женского пола, обучающегося в Саратовском колледже водного транспорта, строительства и сервиса.

Результаты. Установлено, что у девушек, обучающихся на швей и на парикмахеров, более низкие показатели жировой массы тела, но большие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы, в то время как у девушек, обучавшихся страховому делу и на поваров, были повышенные уровни жировой массы тела, но более низкие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы. В то же время у девушек, которые обучались страховому делу и на поваров, отмечались более высокие значения артериального давления, частоты сердечных сокращений, сердечного индекса, индекса «ритм» и индекса «миокард».

Заключение. Среди участников исследования выявлена высокая распространённость признаков скрытого ожирения, которое сопровождается дефицитом активной клеточной массы тела и избытком жировой массы тела при нормальных показателях индекса массы тела. Между группами подростков, обучающихся на различные специальности, обнаруживаются различия в клинико-физиологических показателях, что может быть расценено как признаки эффекта здорового/нездорового найма. Тенденции, возникающие уже на этапе формирования профессиональных групп, могут оказывать влияние на состояние здоровья в ходе трудовой деятельности.

512-518 26
Аннотация

Введение. Питание является одним из значимых факторов, определяющих состояние здоровья детей и подростков. Нарушение пищевого статуса в виде избытка массы тела оказывает негативное влияние на состояние физического развития детей. Нерациональное питание в детском возрасте выступает фактором риска развития алиментарнозависимых заболеваний, что определило актуальность настоящего исследования – изучение структуры фактического питания младших школьников с различными показателями пищевого статуса для выработки рекомендаций по оптимизации рациона.

Материалы и методы. Фактическое питание изучено у 80 младших школьников общеобразовательных учреждений г. Смоленска в возрасте 9,5–10,5 года. Для определения пищевого статуса детей использовали стандарты Всемирной организации здравоохранения (2007). Фактическое питание изучали методом 24-часового воспроизведения питания. Композиционный состав тела изучали методом биоимпедансометрии с использованием анализатора «АВС-02 Медасс».

Результаты. В структуре питания младших школьников, независимо от пищевого статуса детей, установлен дефицит потребления ряда обязательных продуктов детского рациона (молоко и молочные продукты, рыба, овощи и фрукты). В рационах питания школьников с избыточным пищевым статусом выявлен избыток продуктов с высокой энергетической ценностью (кондитерские и макаронные изделия, сахар), а в поступлении основных нутриентов отмечался дисбаланс, связанный с избыточным потреблением жиров и углеводов наряду с дефицитом пищевых волокон и ряда минеральных веществ (кальций, фосфор, калий, железо, цинк, йод) и витаминов (С, В1, В2, А, Е, биотин).

Заключение. Сравнительный анализ фактического питания младших школьников выявил нарушения структуры продуктовых наборов и несбалансированность нутриентного состава рационов питания, наиболее выраженный в группе детей с избыточным пищевым статусом. Проведённый корреляционный анализ подтвердил существование достоверной взаимосвязи показателей пищевого статуса, антропометрических показателей и параметров композиционного состава тела обследованных детей.

ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 

519-527 24
Аннотация

Введение. В рамках реализации положений федерального проекта «Чистый воздух» выполнена оценка риска здоровью населения городов Братск, Норильск, Красноярск, Чита при воздействии химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух. Основной задачей оценки риска являлось обоснование для целей мониторинга и квотирования перечня приоритетных химических веществ, вносящих наибольшие вклады в риски, и определение основных источников загрязнения атмосферы города этими веществами – для целей последующего квотирования.

Материалы и методы. Исходной информацией для оценки экспозиции и рисков для здоровья населения каждого города явились сводные базы данных стационарных и передвижных источников выбросов. Расчёты выполняли в стандартизованных программных продуктах серии «Эколог-Город». Показатели риска определяли в соответствии с положениями и требованиями руководства Р 2.1.10.1920-04. В каждом городе расчёты выполняли в точках жилых зданий (от 11 до 14 тыс. точек на территории). Учтены выбросы более 1350 тыс. источников. Рассмотрены приземные концентрации от 45 до 60 примесей в каждом городе.

Результаты. Установлено, что неприемлемый, в том числе высокий риск для здоровья формируется во всех исследованных городах. Кратность превышения допустимых уровней риска по показателю индекса опасности достигала 15–20 раз. В зонах неприемлемого риска проживают порядка 630 тыс. человек, в том числе более 200 тыс. человек – в зонах высокого риска заболеваний. Критически поражаемыми органами и системами являются органы дыхания, иммунная система, кровь, развитие потомства и пр. Определённые для каждой территории химические примеси и их источники, вносящие в сумме до 90% вклада в неприемлемые риски, рассматриваются как приоритеты для ведения мониторинга и квотирования. Выработаны рекомендации по совершенствованию процедуры подготовки исходных данных для оценки риска, а также верификации результатов оценки риска эпидемиологическими и медико-демографическими исследованиями.

528-534 30
Аннотация

Введение. Город Норильск входит в перечень городов – участников реализации федерального проекта «Чистый воздух». Комплексным планом мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в Норильске предусмотрено сокращение выбросов на 75% и снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха с показателя «очень высокий» до «повышенный».

Цель исследования – проведение оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух города Норильска, до проведения комплекса воздухоохранных мероприятий с выделением приоритетных факторов и источников риска.

Материалы и методы. Оценку канцерогенного, острого и хронического неканцерогенного риска здоровью выполняли в 1105 точках расположения жилых домов города на основе результатов сводных расчётов рассеивания. Использована база параметров 2145 источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух города.

Результаты. Установлено, что неприемлемые, в том числе высокие, уровни риска для здоровья жителей города регистрируются на всей территории города. В зонах повышенного риска проживает более 181,8 тыс. человек. Риски формируются как при кратковременном, так и при длительном воздействии атмосферных загрязнений. Показатели риска нарушений функций органов дыхания, иммунной системы, системы крови в 10 и более раз превышают приемлемые уровни. Определены 11 приоритетных загрязняющих веществ, формирующих до 90% вклада в неприемлемые риски (оксиды азота, диоксид серы, оксиды меди, никеля, свинца, производственная пыль и пр.).

Заключение. В целом аэрогенные риски здоровью требуют неотложных мер по их снижению. Запланированные мероприятия по подавлению выбросов диоксида серы, оксидов азота, различных видов производственной пыли в Норильске в целом масштабны и адекватны приоритетным факторам риска. Вместе с тем требуется разработка и реализация мер по снижению выбросов соединений тяжёлых металлов. На период до достижения уровней приемлемого риска для здоровья актуальными являются меры медико-профилактического характера как компенсационные мероприятия, предусмотренные действующим законодательством.

535-540 33
Аннотация

Введение. Актуальность исследования обусловлена востребованностью репеллентных и инсектицидных средств на потребительском рынке и их широким применением в качестве защиты от комаров. Вместе с тем проблема воздействия на здоровье человека данных средств изучена недостаточно. В этой связи научный интерес представляет проблема изучения безопасности для здоровья человека репеллентов и инсектицидов. 

Цель исследования – обоснование методических подходов к оценке риска здоровью человека, связанного с применением репеллентов и инсектицидов.

Материалы и методы. Использованы методы анализа научной литературы; токсикологические методы исследования безопасности для здоровья; методы количественного химического анализа; биохимические методы исследования сыворотки крови; методы математического моделирования; методология оценки риска здоровью.

Результаты. Проведена оценка риска развития негативных ответов со стороны органов и систем организма при воздействии репеллентов и инсектицидов. Разработаны и апробированы методические подходы к оценке риска здоровью при различных сценариях применения репеллентов и инсектицидов.

Заключение. Особенностью предложенных методических подходов является возможность учитывать дозовые нагрузки при различных путях поступления действующих веществ в организм, продолжительность воздействия репеллента или инсектицида при штатном использовании и при вероятном использовании по режимам, превышающим стандартное применение.

В результате эксперимента установлено, что при ингаляционном поступлении инсектицида с 1% содержанием трансфлутрина уровень приемлемого риска отмечается при уровне экспозиции трансфлутрина в воздухе до 0,0272 мг/м3. При перкутанном поступлении репеллента ДЭТА 50% уровень приемлемого риска отмечен при экспозиции менее 1200 мг/кг/сутки. При перкутанном поступлении репеллента ДЭТА 7,5% уровень приемлемого риска установлен при экспозиции до 250 мг/кг/сутки.