Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Доступ открыт Открытый доступ  Доступ закрыт Только для подписчиков

Оценка нарушений углеводного и жирового обмена у детей в условиях пероральной экспозиции хлорорганических соединений

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-11-1263-1270

Полный текст:

Аннотация

Введение. Проведено эпидемиологическое и гигиеническое исследование территорий Пермского края с неблагоприятными санитарно-гигиеническими показателями питьевого водоснабжения.

Материал и методы. Обследованы 7775 детей в возрасте от 4 до 14 лет (9,2 ± 3,7 года), проживающих на территориях, использующих для водоподготовки гипохлорит натрия или жидкий хлор (г. Пермь, Краснокамский, Нытвенский р-ны). Группу сравнения составили 425 человек (9,3 ± 2,5 года), потребляющих питьевую воду из подземных источников, не подвергаемую хлорированию питьевую воду, (Карагайский, Сивинский р-ны).

Результаты. Выявлены территории с неудовлетворительным качеством питьевой воды по содержанию хлорорганических соединений (ХОС) и повышенной распространённостью ожирения, сахарного диабета, ишемической и гипертонической болезней. Разработан и апробирован метод индикаторной оценки риска формирования нарушений углеводного и жирового обмена у детей, потребляющих питьевую воду с повышенным содержанием ХОС. В условиях пероральной экспозиции ХОС (0,43–0,64 мг/л, более 3 ПДК) индикаторный показатель риска нарушений жирового и углеводного обмена у детей (ИПР 0,55) в 1,3 раза превышал уровни на территории сравнения (ИПР 0,42). Полученные результаты подтверждаются методами дисперсионного анализа (установлена прямая, статистически достоверная зависимость заболеваемости сахарным диабетом II типа взрослого населения территорий Пермского края с предложенным ИПР, рассчитанным у взрослых (y = 5.9666x + 0,7442, R2 = 0,39, p = 0,002), значение коэффициента корреляции – 0,622, p < 0,05). Разработанные подходы могут быть реализованы при проведении массовых медицинских исследований, для оценки и анализа риска формирования ожирения и сахарного диабета у населения, проживающего в условиях воздействия разнородных факторов среды обитания и образа жизни, в том числе для выделения контингентов, имеющих показания для дополнительного наблюдения, проведения адресных медико-профилактических мероприятий.

Заключение. В качестве основных индикаторных показателей негативного воздействия ХОС (в первую очередь хлороформа) выступают: повышение в крови уровня триглицеридов (ИУ 0,41), ЛПНП (ИУ 0,25) и снижение ЛПВП (ИУ 0,18), превышающие в 1,2–1,6 раза значения территории сравнения.

Об авторах

Константин Петрович Лужецкий
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБО ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Доктор мед. наук, зам. директора по организационно-методической работе, ФБУН «ФНЦ медикопрофилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора, 614045, Пермь.

e-mail: nemo@fcrisk.ru



В. М. Чигвинцев
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия


С. А. Вековшинина
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия


А. Ю. Вандышева
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБО ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России
Россия


Д. А. Эйсфельд
ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия


Список литературы

1. РИА Новости. Анна Попова: изучаем опыт Японии, где незаконно иметь талию более 90 см. Интервью Руководителя Роспотребнадзора от 14.02.19. Available at: https://ria.ru/20190214/1550831330.html

2. Крысанова В.С., Журавлева М.В., Дралова О.В., Рогачева О.А., Каменева Т.Р. Проблема ожирения и избыточной массы тела в Российской Федерации и ее фармакоэкономическая оценка. Альманах клинической медицины. 2015; (S1): 36-41.

3. Аметов А.С., Камынина Л.Л. Проблема висцерального ожирения в диабетологии (патогенетические, клинические и эпидемиологические аспекты). Эндокринология. 2012; (1): 1-8.

4. Голикова Т.А. Узнаем, что едим. Российская газета. Столичный выпуск. 2018; 258(7721).

5. Лужецкий К.П. Йоддефицитные заболевания природно-обусловленного происхождения у детей Пермского края. Здоровье населения и среда обитания. 2010; (3): 25-9.

6. ВОЗ. Глобальный доклад по диабету. Available at: https://www.who.int/diabetes/global-report/ru/

7. Лужецкий К.П. Методические подходы к управлению риском развития у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием внешнесредовых факторов селитебных территорий. Анализ риска здоровью. 2017; (2): 47-56. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.05

8. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания. Анализ риска здоровью. 2013; (2): 14-26.

9. Рахманин Ю.А., Доронина О.Д. Стратегические подходы управления рисками для снижения уязвимости человека вследствие изменения водного фактора. Гигиена и санитария. 2010; 89(2): 8-13.

10. Камилов Ф.К. Патохимия токсического действия хлорорганических и ароматических соединений. Медицинский вестник Башкортостана. 2007; 2(6): 76-80.

11. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование воды как фактор повышенной опасности для здоровья населения. Гигиена и санитария. 2003; 82(1): 17-21.

12. Лужецкий К.П., Маклакова О.А., Палагина Л.Н. Нарушения жирового и углеводного обмена у детей, потребляющих питьевую воду ненормативного качества. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 66-70. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2016-95-1-66-70

13. Иксанова Т.И., Малышева А.Г., Растянников Е.Г., Егорова Н.А., Красовский Г.Н., Николаев М.Г. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды. Гигиена и санитария. 2006; 85(2): 8-12.

14. Михайлова Д.Л., Кольдибекова Ю.В. Оценка воздействия хлороформа при поступлении в организм с питьевой водой на состояние здоровья детей. Вестник Пермского университета. 2012; (2): 85-8.

15. White G.C. Handbook of Chlorination and Alternative Disinfectants. New York: Wiley; 1999

16. Лужецкий К.П., Шур П.З., Устинова О.Ю., Долгих О.В., Кирьянов Д.А., Чигвинцев В.М. Оценка индивидуального риска метаболических нарушений у детей при экспозиции хлороформом с питьевой водой. Анализ риска здоровью. 2015; (4): 28-35.

17. Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Вандышева А.Ю. Оценка эффективности программ коррекции нарушений жирового обмена у детей, потребляющих питьевую воду с ненормативным уровнем хлорорганических соединений (хлороформ). Гигиена и санитария. 2019; 98(2): 171-7. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-171-177

18. Корноухова Л.А. Значение предикторов кардиоваскулярных нарушений у пациентов с абдоминальным ожирением, неалкогольной жировой болезнью печени и различными компонентами метаболического синдрома. Медицинский алфавит. 2017; 1(6): 51-6.

19. Хрипун И.А., Воробьев С.В., Коган М.И. Новый маркер метаболических нарушений у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Медицинский вестник Юга России. 2016; (1): 84-6.

20. Mirmiran P., Bahadoran Z., Azizi F. Lipid accumulation product is associated with insulin resistance, lipid peroxidation, and systemic inflammation in type 2 diabetic patients. Endocrinol. Metab. (Seoul). 2014; 29(4): 443-9. https://doi.org/10.3803/enm.2014.29.4.443

21. Ray L., Ravichandran K., Nanda S.K. Comparison of lipid accumulation product index with body mass index and waist circumference as a predictor of metabolic syndrome in Indian population. Metab. Syndr. Relat. Disord. 2018; 16(5): 240-5. https://doi.org/10.1089/met.2017.0119

22. Li R., Li Q., Cui M., Yin Z., Li L., Zhong T., et al. Clinical surrogate markers for predicting metabolic syndrome in middle-aged and elderly Chinese. J. Diabetes Investig. 2018; 9(2): 411-8. https://doi.org/10.1111/jdi.12708

23. Тиц Н.У. Клиническое руководство по лабораторным тестам. М.: ЮНИМЕД-пресс; 2003.

24. Злоба Е., Яцкив И. Статистические методы восстановления пропущенных данных. Comput. Model. New Technol. 2002; 6(1): 51-61.

25. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера; 1998.

26. Гланц С.A. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика; 1999.


Для цитирования:


Лужецкий К.П., Чигвинцев В.М., Вековшинина С.А., Вандышева А.Ю., Эйсфельд Д.А. Оценка нарушений углеводного и жирового обмена у детей в условиях пероральной экспозиции хлорорганических соединений. Гигиена и санитария. 2020;99(11):1263-1270. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-11-1263-1270

For citation:


Luzhetskiy K.P., Chigvintsev V.M., Vekovshinina S.A., Vandysheva A.Yu., Eisfeld D.A. Assessment of disorders of carbohydrate and fat metabolism in children under conditions of oral exposure to organochlorine compounds. Hygiene and Sanitation. 2020;99(11):1263-1270. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-11-1263-1270

Просмотров: 35


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)