Применение ишемического прекондиционирования в реабилитации шахтёров с вибрационной болезнью
https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-7-700-703
Аннотация
Введение. Для вибрационной болезни характерно раннее развитие сенсорной полинейропатии. Чувствительные нарушения значительно ухудшают качество жизни и увеличивают длительность нетрудоспособного периода шахтёров, что требует поиска новых современных способов коррекции и реабилитации. Ишемическое прекондиционирование является перспективным направлением в терапии профессионально обусловленных полинейропатий. Однако его потенциальный нейропротективный эффект изучен недостаточно.
Цель исследования – оценить эффективность применения ишемического прекондиционирования верхних конечностей для коррекции проявлений сенсорной полинейропатии у горнорабочих с вибрационной болезнью.
Материалы и методы. Обследованы 78 шахтёров с установленным диагнозом вибрационной болезни. Ишемическое прекондиционирование верхних конечностей по специально разработанной методике проводилось 46 пациентам, которые вошли в основную группу, 32 пациента составили группу контроля. Клиническое и электронейромиографическое обследование проводилось до процедуры ишемического прекондиционирования и на 5-й день исследования.
Результаты. Исходные клинические и нейрофизиологические показатели в обеих группах статистически значимо не различались и свидетельствовали о наличии сенсорной полинейропатии. После ишемического прекондиционирования у обследуемых основной группы наблюдалось улучшение клинико-функциональных показателей (уменьшение онемения и парестезий, улучшение вибрационной чувствительности, увеличение сенсорной скорости проведения импульса и амплитуд сенсорных ответов) периферических нервов верхних конечностей, тогда как в контрольной группе статистически значимого изменения объективных показателей не наблюдалось.
Заключение. Ишемическое прекондиционирование верхних конечностей эффективно при реабилитации шахтёров с вибрационной болезнью, способствует уменьшению проявлений сенсорной полинейропатии, чувствительных нарушений и нормализации нейрофизиологических показателей.
Участие авторов:
Ямщикова А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка данных, сбор данных литературы, написание текста;
Мартынов И.Д. — обработка данных, сбор данных литературы, редактирование;
Флейшман А.Н. — обработка данных, редактирование;
Гидаятова М.О. — сбор и обработка данных.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Заключение комитета по биомедицинской этике НИИ КПГПЗ: исследование выполнено неинвазивными методами и соответствует этическим стандартам биоэтического комитета НИИ КПГПЗ, разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными Приказом Минздрава РФ № 266 от 19.06.2003 г.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Об авторах
Анастасия Валерьевна ЯмщиковаРоссия
Науч. сотр. лаб. прикладной нейрофизиологии ФГБНУ «НИИ КПГПЗ», 654041, Новокузнецк.
e-mail: anastyam@bk.ru
И. Д. Мартынов
Россия
А. Н. Флейшман
Россия
М. О. Гидаятова
Россия
Список литературы
1. Непершина О.П., Латунина Г.Н., Рудакова И.Е. Диагностические критерии ранних признаков воздействия вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(9): 707. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-707-708
2. Gaspar A., Lourenço A.P., Pereira M.Á., Azevedo P., Roncon-Albuquerque R., Marques J., et al. Randomized controlled trial of remote ischaemic conditioning in ST- elevation myocardial infarction as adjuvant to primary angioplasty (RIC-STEMI). Basic Res. Cardiol. 2018; 113(3): 14. https://doi.org/10.1007/s00395-018-0672-3
3. Donato M., Buchholz B., Rodriguez M., Perez V., Inserte J., Garcia-Dorado D., et al. Role of the parasympathetic nervous system in cardioprotection by remote hind limb ischemic preconditioning. Exp. Physiol. 2013; 98(2): 425-34. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2012.066217
4. Shaked G., Czeiger D., Abu Arar A., Katz T., Harman-Boehm I., Sebbag G. Intermittent cycles of remote ischemic preconditioning augment diabetic foot ulcer healing. Wound Repair Regen. 2015; 23(2): 191-6. https://doi.org/10.1111/wrr.12269
5. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Способ коррекции автономной и сенсорной полинейропатии у больных вибрационной болезнью. Патент РФ № 2019120335; 2019
6. Ziegler D., Hanefeld M., Ruhnau K.J., Meissner H.P., Lobisch M., Schütte K., et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant alpha-lipoic acid. A 3-week multicenter randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia. 1995; 38(12): 1425-33. https://doi.org/10.1007/bf00400603
7. Кирьяков В.А., Павловская Н.А., Лапко И.В., Богатырева И.А., Антошина Л.И., Ошколдеров О.А. Воздействие производственной вибрации на организм человека на молекулярно-клеточном уровне. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (9): 34-43. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-9-34-43
8. Бабанов С.А., Бараева Р.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Иммунные нарушения и развитие эндотелиальной дисфункции при вибрационной болезни и ее сочетании с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2018; 15(1): 32-7. https://doi.org/10.26442/2075-082X_15.1.32-37
9. Мелентьев А.В., Серебряков П.В., Жеглова А.В. Влияние шума и вибрации на нервную регуляцию сердца. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (9): 19-23. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-9-19-23
10. Щербак Н.С., Юкина Г.Ю., Сухорукова Е.Г., Томсон В.В. Влияние ишемического посткондиционирования на реакцию микроглии неокортекса при глобальной ишемии головного мозга у крыс. Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2020; 19(2): 59-66. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-2-59-66
11. Billah M., Ridiandries A., Allahwala U., Mudaliar H., Dona A., Hunyor S., et.al. Circulating mediators of remote ischemic preconditioning: search for the missing link between non-lethal ischemia and cardioprotection. Oncotarget. 2019; 10(2): 216-44. https://doi.org/10.18632/oncotarget.26537
12. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Эффективность применения ишемического прекондиционирования для коррекции нейровегетативных нарушений при вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(3): 173-7. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-3-173-177
13. Khaliulin I., Fleishman A.N., Shumeiko N.I., Korablina T.V., Petrovskiy S.A., Ascionea R., et al. Neuro-autonomic changes induced by remote ischemic preconditioning (RIPC) in healthy young adults: Implications for stress. Neurobiol. Stress. 2019; 11: 100189. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2019.100189
Рецензия
Для цитирования:
Ямщикова А.В., Мартынов И.Д., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Применение ишемического прекондиционирования в реабилитации шахтёров с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2021;100(7):700-703. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-7-700-703
For citation:
Yamshchikova A.V., Martynov I.D., Fleishman A.N., Gidayatova M.O. Application of ischemic preconditioning in the rehabilitation of miners suffered from the vibration disease. Hygiene and Sanitation. 2021;100(7):700-703. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2021-100-7-700-703