Факторы риска, качество жизни и здоровье лиц пожилого возраста

Введение. Пожилые люди являются одной из важнейших социальных групп российского общества, оставаясь наименее защищённой, социально и биологически уязвимой частью населения.

Цель исследования – провести ранжирование и дать оценку факторов риска и состояния здоровья лиц пожилого возраста для обоснования и внедрения профилактических мер.

Материалы и методы. Анализ распространённости факторов риска проведён по данным диспансеризации (всего 32 863 человека старше 60 лет). В углублённое обследование вошли 40 человек (средний возраст  71,2 ± 7,4 года).

Результаты. Установлено, что на одного пожилого человека в среднем выявлено 5,3 заболевания, что свидетельствует о полиморбидности патологии. При этом более чем у половины обследованных лиц выявлены сочетанные сосудистые поражения (52,5%) с поражением сосудов головного мозга, сердца, что сопровождается нарушением метаболизма холестерина. Анализ показателей шкал качества жизни лиц пожилого возраста выявил низкие оценки по шкалам боли (44,7 балла), жизненной активности (49,8) и общему (47,4) и психическому состоянию здоровья (53,2). Оценка пищевого рациона свидетельствовала о дефиците потребления витаминов группы В и белка. 

Заключение. Для лиц пожилого возраста характерна полиморбидность патологии. Анализ показателей шкал качества жизни лиц пожилого возраста позволил установить наличие выраженных проблем, связанных с физическим и эмоциональным здоровьем, свидетельствующих о наличии повышенной истощаемости психической деятельности и утомляемости, что указывает на недостаточность активационных процессов, что может отразиться в дальнейшем на ограничении повседневной деятельности и снижать связанное со здоровьем качество жизни (СЗКЖ).

Участие авторов:

Катаманова Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Ушакова О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Казакова П.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Кодинец И.Н. — сбор и обработка материала, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.

1. ВОЗ. Здоровье-2020 - основы европейской политики и стратегия для XXI века (2013). Доступно: https://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/health-2020.-a-european-policy-framework-and-strategy-for-the-21st-century-2013

2. EURO.WHO Age-friendly environments in Europe: Indicators, monitoring and assessments; 2018. Available at: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/healthy-ageing/publications/2018

3. Лескова И.В., Мазурина Н.В., Трошина Е.А., Ермаков Д.Н., Диденко Е.А., Адамская Л.В. Социально-медицинские аспекты пожилого возраста: ожирение и профессиональное долгожительство. Ожирение и метаболизм. 2017; 14(4): 10-5.

4. Попов В.И., Скребнева А.В., Есауленко И.Э., Мелихова Е.П. Сравнительная оценка показателей здоровья и образа жизни городского и сельского населения пожилого возраста Воронежской области. Гигиена и санитария. 2018; 97(8): 681-5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-8-681-685

5. Пиневич Д.Л., Глинская Т.Н., Щавелева М.В. Здравоохранение Республики Беларусь: программно-целевое планирование профилактических стратегий, направленное на достижение целей повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Здравоохранение. 2017; (11): 5-13.

6. Карпова О.Б., Проклова Т.Н. Здоровье лиц старше трудоспособного возраста в 2011-2015 годах. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2017; (2): 25-8.

7. Paterson T.L., Bruins S.D. Morbidity of cardiac arrest in the very elderly. Anaesth. Intensive Care. 2018; 46(2): 197-201. https://doi.org/10.1177/0310057X1804600209

8. Petera J., Dušek L., Sirák I., Soumarova R., Jarkovsky J. Cancer in the elderly in the Czech Republic. Eur. J. Cancer Care (Engl). 2015; 24(2): 163-78. https://doi.org/10.1111/ecc.12287

9. Ariaratnam S., Rodzlan Hasani W.S., Krishnapillai A.D., Abd Hamid H.A., Jane Ling M.Y., Ho B.K., et al. Prevalence of obesity and its associated risk factors among the elderly in Malaysia: Findings from The National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2015. PLoS One. 2020; 15(9): 238-566. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238566

10. Durazzo M., Campion D., Fagoonee S., Pellicano R. Gastrointestinal tract disorders in the elderly. Minerva Med. 2017; 108(6): 575-91. https://doi.org/10.23736/s0026-4806.17.05417-9

11. Ruiz M., Bottle A., Long S., Aylin P. Multi-morbidity in hospitalised older patients: who are the complex elderly? PLoS One. 2015; 10(12): 145-372. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0145372

12. Fried L.P., Bush T.L. Morbidity as a focus of preventive health care in the elderly. Epidemiol. Rev. 1988; 10: 48-64. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.epirev.a036028

13. Karaaslan M.B., Demir M. Important cardiovascular studies and results in the elderly. Turk Kardiyol. Dern. Ars. 2017; 45(5): 138-42. https://doi.org/10.5543/tkda.2017.00268

14. United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2019). World Population Prospects 2019, Online Edition. Rev. 1. File POP/9-1: Percentage total population (both sexes combined) by broad age group, region, subregion and country. 1950-2100. Available at: https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Population/

15. Iwaya T., Doi T., Seichi A., Hoshino Y., Ogata T., Akai M. Relationship between physician-judged functioning level and self-reported disabilities in elderly people with locomotive disorders. Qual. Life Res. 2017; 26(1): 35-43. https://doi.org/10.1007/s11136-016-1377-4

16. Mortality Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study; 2017.

17. Панченко А.С. Сравнительный анализ общественного здоровья населения Российской Федерации и Республики Беларусь. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2018; 14(10): 1961-74.

18. Федеральная служба государственной статистики. Демография. Динамические таблицы. Иркутская область. Доступно: https://irkutskstat.gks.ru/folder/45697

19. Ware J.E. SF-36 Health Survey: Manual and Interpretation Guide. Boston: The Health Institute, New England Medical Center; 1993

20. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Петрова Г.А. Методы диагностики социальной поддержки при расстройствах аффективного спектра. Медицинская технология. М.; 2007.

21. Кислицына О.А., Ферландер С. Влияние социальной поддержки на здоровье москвичей. Социологические исследования. 2008; (4): 81-4.

22. Garin N., Koyanagi A., Chatterji S., Tyrovolas S., Olaya B., Leonardi M., et al. Global multimorbidity patterns: a cross-sectional, population-based, multi-country study. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2016; 71(2): 205-14. https://doi.org/10.1093/gerona/glv128

23. Dong H.J., Larsson B., Levin L.Å., Bernfort L., Gerdle B. Is excess weight a burden for older adults who suffer chronic pain? BMC Geriatr. 2018; 18(1): 270. https://doi.org/10.1186/s12877-018-0963-4

24. Vanleerberghe P., De Witte N., Claes C., Schalock R.L., Verté D.T. The quality of life of older people aging in place: a literature review. Qual. Life Res. 2017; 26(11): 2899-907. https://doi.org/10.1007/s11136-017-1651-0

25. Zúñiga M.P., García R., Araya A.X. Quality of life among frail older people. Rev. Med. Chil. 2019; 147(7): 870-6. https://doi.org/10.4067/s0034-98872019000700870

26. Boggatz T. Quality of life in old age - a concept analysis. Int. J. Older People Nurs. 2016; 11(1): 55-69. https://doi.org/10.1111/opn.12089

27. Башкирёва А.С., Богданова Д.Ю., Билык А.Я., Шишко А.В., Качан Е.Ю., Арутюнов В.А. Качество жизни и физическая активность у лиц пожилого и старческого возраста. Успехи геронтологии. 2018; 31(5): 743-50

28. Whelton P.K., Carey R.M., Aronow W.S., Casey D.E. Jr, Collins K.J., Dennison Himmelfarb C., et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2018; 71(19): e127-248