Принципы и методы доказательной медицины (ДМ) являются признанной основой развития медицины в современном мире, несмотря на существующие барьеры её внедрения. ДМ формировалась и сложилась в рамках её лечебного направления. В профилактической медицине принятие термина ДМ не сопровождалось разработкой соответствующих определений, стандартов, методов, нормативных документов. В настоящей статье рассмотрены проблемы и перспективы развития ДМ в гигиенической науке и практике. Авторами проведён независимый скрининг частоты публикаций по вопросам профилактической медицины, использующих термины и положения ДМ, за последние 10 лет в РИНЦ и PubMed. Установлено, что по всем вопросам ДМ количество публикаций в англоязычных источниках превосходит отечественные в 45,5-139 раз. В РИНЦ публикации, относящиеся к ДМ, по профилактическому направлению в медицине составили 28% от общих публикаций по ДМ, в PubMed — 45%. Полученные данные свидетельствуют о более редком использовании принципов ДМ в отечественной медицине, особенно в отношении профилактической медицины. С учётом опыта ДМ в клинической медицине в статье дано определение ДМ, представлены стадии методологии ДМ, вариант иерархии доказательств, идеальные характеристики суррогатной точки для профилактической медицины. Для большинства гигиенических проблем наибольшую доказательность будут иметь систематические обзоры и метаанализы. Указывается, что использование ДМ невозможно без понимания фундаментальных основ и правильного применения биостатистики. Рассмотрены подходы к классификации, оценке, разработке и экспертизе клинических рекомендаций, основанные на принципах ДМ, за рубежом и в России и возможности их использования для разработки нормативно-правовых и методических документов в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Участие авторов:

Карелин А.О. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, написание текста, редактирование;

Еремин Г.Б. — сбор и обработка материалов, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. 

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Сложная экологическая ситуация, складывающаяся на промышленно развитых территориях, требует управленческих решений, позволяющих обеспечить надлежащее качество атмосферного воздуха в целях охраны здоровья населения. Анализ качества атмосферного воздуха базируется на сведениях из различных систем наблюдения: социально-гигиенического и экологического мониторингов, производственного контроля, результатах мероприятий по контролю, проводимому Роспотребнадзором, Росприроднадзором, органами по охране окружающей среды субъектов Российской Федерации.

Материалы и методы. В настоящей работе выполнен анализ проектов нормативов допустимых выбросов и санитарно-защитной зоны, результатов социально-гигиенического и экологического мониторингов, производственного контроля, а также собственных лабораторно-инструментальных исследований атмосферного воздуха на границе предприятия химической промышленности и ближайшей жилой застройки. Исследования выполнены на базе ИЛЦ ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» и химико-аналитического центра «Арбитраж» ФГУП ВНИИМ им. Д.И. Менделеева.

Результаты. В результате проведённого исследования установлено, что на территории жилой застройки концентрации загрязняющих веществ не превышали ПДК м.р. как по данным различных мониторинговых систем, так и по результатам собственных исследований и в основном соответствовали проектным значениям; однако содержание аммиака превышало расчётные проектные величины в 3 раза. На границе промплощадки предприятия концентрации аммиака и дифосфор пентаоксида были сопоставимы с ПДК м.р., в то время как соляная кислота и фториды газообразные не были обнаружены ни на границе промплощадки, ни в ближайшей жилой застройке.

Заключение. На основании проведённых исследований и анализа проектной документации скорректированы программы мониторинга качества атмосферного воздуха, разработана схема гигиенической оценки, которая может быть применена при анализе качества атмосферного воздуха в районах размещения предприятий по производству минеральных удобрений.

Участие авторов:

Горбанев С.А., Еремин Г.Б., Мозжухина Н.А. — концепция и дизайн исследования;

Маркова О.Л. — сбор и обработка материалов;

Еремин Г.Б., Копытенкова О.И., Маркова О.Л. — написание текста;

Мозжухина Н.А., Копытенкова О.И. — редактирование;

Еремин Г.Б. — утверждение окончательного варианта статьи;

Карелин А.О. — ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Анализ передаваемых на экспертизу проектов зон санитарной охраны (ЗСО) для подземных водозаборов показывает, что подавляющая часть гидродинамических расчётов для 2-го и 3-го поясов ЗСО сделаны по упрощённым аналитическим решениям и не учитывают реальных геологических условий эксплуатации водозабора. К числу причин относится как отсутствие специальных требований к составу геологических материалов, которые должны быть использованы при разработке проекта ЗСО водозабора в нормативных документах, так и увеличение затрат со стороны проектировщика при учёте реальных геолого-гидрологических условий работы подземного водозабора.

Материалы и методы. Изучение влияния отдельных геологических факторов (параметров) на размеры ЗСО подземных водозаборов проводили путём выполнения серии теоретических расчетов. Для этого использовали программный комплекс АНСДИМАТ, разработанный ИГЭ РАН. Расчёт ЗСО подземных водозаборов в программе АНСДИМАТ выполняли графоаналитическим методом.

Результаты. Размер и форма ЗСО подземного водозабора характеризуются целым комплексом геолого-гидрогеологических параметров, которые обладают синергическим эффектом. Среди этих параметров можно выделить несколько наиболее значимых: 1) расход водозабора; 2) мощность водоносного горизонта; 3) активная пористость; 4) направление и градиент потока подземных вод; 5) коэффициент фильтрации, а также 6) параметр перетекания разделяющего слоя. Результаты расчётов показывают, что все шесть используемых параметров в значительной степени влияют на размеры и положение ЗСО подземного водозабора. Расчёт ЗСО по упрощённой аналитической зависимости без учёта естественного потока подземных вод, коэффициента фильтрации и параметра перетекания может приводить к существенным ошибкам. В реальных условиях крайне редко встречаются случаи, когда потоком и коэффициентом фильтрации подземных вод можно пренебречь.

Заключение. Актуальным является дополнение нормативных документов Руководством по проектированию и экспертизе проектов ЗСО источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Решение вопроса о составе проектной документации и в том числе детализированных требованиях к исходным геологическим данным, обязательным к использованию при разработке проекта, позволит упорядочить содержание проекта ЗСО, улучшить его доказательную базу, повысить достоверность расчётов размеров и границ ЗСО.

Участие авторов:

Никуленков А.М. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, написание текста, редактирование;

Еремин Г.Б. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Носков С.Н. — написание текста, редактирование;

Мозжухина Н.А. — сбор и обработка материалов, написание текста, редактирование;

Вилькина М.В. — сбор и обработка материалов, написание текста, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Введение. Для оценки качества питьевой воды систем централизованного холодного водоснабжения и расчёта количества населения, обеспеченного качественной питьевой водой, в настоящее время используются результаты исследований, полученные в рамках проводимого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) социально-гигиенического мониторинга, а также данные проверок и расследований в отношении ресурсоснабжающих организаций, осуществляемые органами Роспотребнадзора, что явно недостаточно для проведения достоверного анализа. Необходима разработка комплексного решения, при котором пройдёт объединение для достижения общих целей множества фрагментарных цифровых решений по сбору и анализу больших объёмов данных.

Материалы и методы. Рассмотрены программы и результаты производственного контроля качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения населённых пунктов 15 субъектов Российской Федерации. В работе применены методы системного и контент-анализа.

Результаты. В рамках производственного контроля ресурсоснабжающими организациями собирается значительный объём информации о качестве воды централизованных систем холодного водоснабжения, однако разрозненность собираемых данных не позволяет соблюсти главные критерии качества данных, описанных в Единых требованиях к управлению государственными данными, подготовленных Аналитическим центром при Правительстве Российской Федерации. Для оценки качества воды централизованных систем холодного водоснабжения информация об источниках водоснабжения, водопроводах, точках контроля в распределительной сети, результатах исследований может собираться с использованием автоматизированной информационной системы «Реформа ЖКХ» с последующей передачей данных в информационную систему «Интерактивная карта контроля качества питьевой воды в Российской Федерации».

Заключение. Для включения результатов производственного контроля в систему мониторинга качества питьевой воды необходима стандартизация форматов представления результатов лабораторных исследований, создание единого программного продукта, а также внесение в нормативно-правовые документы изменений, обязывающих ресурсоснабжающие организации предоставлять результаты производственного контроля качества воды в электронном виде.

Участие авторов:

Мясников И.О. — статистическая обработка, написание текста, редактирование;

Новикова Ю.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Копытенкова О.И. — сбор и обработка материала;

Евсеева М.Н. — сбор и обработка данных;

Еремин Г.Б. — сбор данных литературы.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. В последние годы особую актуальность приобретают вопросы влияния климатических факторов на состояние здоровья населения. При значительных колебаниях метеорологических условий происходит срыв механизмов адаптации. Это ведёт к нарушениям функционирования сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Цель исследования – оценка взаимосвязи обращаемости населения за медицинской помощью с климатическими факторами, на основании имеющихся баз показателей земной и космической погоды и данных по частоте обращаемости населения за медицинской помощью.

Материалы и методы. Для анализа использовали базу данных обращаемости населения за медицинской помощью и вариации климатических факторов за период с 19.12.2005 по 31.12.2009 г. в Калининском районе г. Санкт-Петербурга. Общее число параметров внешней среды, включённых в исследование, — 237, количество обращений за медицинской помощью – 200 444. Для поиска дня максимального различия комплексов природных характеристик и медицинских событий применены элементы метода наложенных эпох и кластерного анализа.

Результаты. В данной работе апробирована модель оценки взаимосвязи обращаемости населения за медицинской помощью с факторами земной и космической погоды. Проведены гендерный и сезонный анализы. Изучены временные зависимости. Полученные данные позволили сформировать перечень климатических показателей, влияющих на состояние здоровья населения.

Заключение. Выявлены наиболее значимые климатические показатели, связанные с ишемической болезнью сердца. Наиболее опасный сезон года – осень. У женщин более высока чувствительность к изменениям земной и космической погоды, чем у мужчин. Учёт вариаций космической погоды позволяет спрогнозировать изменение обращения за медицинской помощью за 2–5 дней в зависимости от учитываемых показателей, учёт вариации земной погоды — за 1 день.

Участие авторов:

Носков С.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование;

Головина Е.Г., Ступишина Е.Г. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;

Еремин Г.Б. — подбор и анализ литературных источников;

Карелин А.О. — редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Профессия пожарных относится к экстремальным видам деятельности. К опасным факторам пожара относятся пламя и искры, тепловой поток, повышенная температура окружающей среды, повышенная концентрация токсичных продуктов горения и термического разложения, пониженная концентрация кислорода, а также снижение видимости в дыму. Высокая температура воздуха при пожаротушении является одним из основных неблагоприятных физических факторов, оказывающих воздействие на организм пожарных.

Материалы и методы. Исследование выполнено на 124 беспородных белых крысах-самцах 3-месячного возраста массой 250–300 г, разделённых произвольно на 2 группы: 1-я группа (62 крысы) подвергалась однократной гипертермической нагрузке, 2-я группа (62 крысы) подвергалась ежедневной гипертермической нагрузке в течение 14 дней. Изучение поведенческой активности и физической работоспособности животных проводилось после однократной и длительной гипертермической нагрузки с применением следующих методик: «Открытое поле», «Приподнятый крестообразный лабиринт», тест Порсолта, «Бег на тредбане». Тесты проводили два раза: первый раз – до воздействия (фоновые значения), второй – после, с интервалами между тестированиями не менее 2 нед. Результаты, полученные после гипертермического воздействия, сравнивали с фоновыми значениями.

Результаты. Полученные данные свидетельствуют, что высокая температура окружающей среды вызывает у животных изменение показателей поведенческих реакций, выражающееся повышением уровня тревожности, снижением двигательной и исследовательской активности, развитием депрессивноподобных состояний, а также снижение физической выносливости.

Заключение. Экспериментальная модель экстремального теплового воздействия на животных показала возникновение и сохранение изменений показателей поведенческой активности и физической работоспособности животных. Данные, полученные в результате проведённого эксперимента, могут быть использованы для изучения отдалённых последствий воздействия повышенных температур на организм пожарных.

Участие авторов:

Крийт В.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;

Сладкова Ю.Н. — сбор материала и обработка данных, написание текста;

Санников М.В. — редактирование;

Пятибрат А.О. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Заключение комитета по биомедицинской этике: исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Введение. В статье представлен анализ существующей на сегодняшний день российской и иностранной литературы по вопросу отечественного и международного нормирования лазерной безопасности для населения.

Цель исследования – поиск информации и анализ отечественного и международного опыта в области нормирования уровней лазерного излучения для населения. 

Проведён обзор доступных научных российских и иностранных литературных источников и нормативных документов. Поиск и отбор источников был осуществлён с использованием открытых баз данных PubMed и РИНЦ. Отечественные гигиенические нормативы лазерного излучения для непрерывного лазерного излучения в спектральном диапазоне 380–1400 нм являются на порядок более жёсткими, чем нормативы, применяемые за рубежом. В то же время при разработке ПДУ не учитывалась возможность действия излучения на население и слепящий эффект. Зарубежные и отечественные авторы отмечают особенности действия лазерного излучения видимой области спектра, в том числе его способность беспрепятственно проходить через оптические среды глаза и повреждать сетчатку и прилегающие ткани. Анализ нормативных документов показал ряд различий в нормировании российских и международных стандартов, а также несовпадение и размытость требований в существующих санитарно-эпидемиологических документах.

Заключение. Существующие стандарты порой противоречат друг другу, что мешает грамотной оценке опасности лазера и лазерной системы, поэтому пересмотр существующей нормативной базы лазерной безопасности для населения является актуальной задачей, решение которой позволит минимизировать негативные изменения со стороны органа зрения у лиц, не связанных профессионально с действием лазерного излучения, и качественно улучшить гигиеническую оценку лазерного излучения.

Участие авторов:

Малькова Н.Ю. — концепция и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Петрова М.Д. — сбор и анализ данных, написание текста, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Телекоммуникационная отрасль России стоит на пороге внедрения мобильной связи 5G/IMT-2020 (5G). Ожидаемые технологические инновации стандарта нового поколения приведут к росту пропускной способности сетей мобильных операторов, скорости передачи данных, появлению новых сценариев использования мобильной связи и развитию инновационных цифровых услуг. Это будет способствовать экономическому развитию за счёт увеличения производительности труда, автоматизации и внедрения новых технологий в различных сферах экономики и деятельности человека. Одновременно с этим будет изменяться и электромагнитная обстановка (ЭМО) в зонах пребывания людей.

Цель исследования – рассмотреть особенности архитектуры сети 5G с целью прогноза воздействия на население электромагнитных полей (ЭМП) радиочастотного (РЧ) диапазона.

Исследование носит аналитический характер. Информационной базой исследования явились российские стратегические документы по развитию технологий 5G, статьи, опубликованные в отечественных и иностранных журналах.

Результаты. Представлены основные входные данные для построения сетей 5G, позволяющие оценивать ЭМО, выделить особенности новой технологии, существенные с точки зрения воздействия ЭМП РЧ-диапазона на население. В сети 5G используются ранее не применявшиеся РЧ-диапазоны и новые типы антенн. С внедрением 5G существенно возрастет плотность базовых станций (БС) и точек доступа, снизятся высоты размещения антенн БС, изменятся пространственные и временные характеристики электромагнитного излучения (ЭМИ).

Заключение. Архитектура сети 5G существенно отличается от стандартов мобильной связи предыдущих поколений. Внедрение сетей 5G приведёт к значительному изменению электромагнитного фона в среде обитания. Актуальной задачей является разработка теории гигиенического нормирования ЭМП РЧ-диапазона для населения в условиях сложной ЭМО при одновременной эксплуатации сетей 5G и предыдущих поколений, а также новых подходов к определению уровней ЭМП в окружающей среде расчётными и инструментальными методами.

Участие авторов:

Никитина В.Н. — концепция и дизайн исследования; сбор материала и обработка данных, написание текста;

Калинина Н.И., Ляшко Г.Г., Дубровская Е.Н. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных, редактирование;

Плеханов В.П. — сбор данных литературы, сбор материала и обработка данных.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Необходимость охраны подземных источников питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения диктуется рядом причин, в число которых входят климатические изменения, рост антропогенной нагрузки, увеличение потребности в питьевой воде. Пионером в области охраны питьевых вод в мире являлся СССР, в котором уже в 1956 г. была введена в действие инструкция по установлению зон санитарной охраны (ЗСО). Первые шаги в решении данного вопроса предприняты в США спустя лишь 7 лет. Наряду с советскими разработками руководства США и Германии до сих пор являются фундаментальными и содержат основополагающие рекомендации по защите подземных вод.

Требования, связанные с охраной водозаборов, в законодательных актах различных государств реализованы на международном уровне (Директива 2000/60/EC, Директива 2006/118/EC), на национальном (Австралийская национальная стратегия, закон США о безопасной питьевой воде, закон КНР о предотвращении и контроле загрязнения питьевой воды) и местном уровнях (руководство по установлению ЗСО штата Нью-Джерси). К числу общих черт относится выделение в ЗСО поясов с различным режимом разрешённого использования территории: 1-й пояс (строгого режима) – 10–50 м, 2-й пояс 50 дней – 10 лет, 3-й пояс – вся зона водосбора.

Заключение. Несмотря на то что в каждой стране используются разные подходы к защите подземных вод, в целом наблюдается сходство в установлении и организации ЗСО подземных водозаборов, в которых запрещены или ограничены некоторые виды деятельности.

В Российской Федерации представляется важной формализация результатов научных исследований и существующего опыта по охране подземных источников питьевого водоснабжения в виде руководств, позволяющих обеспечить оптимальное управление питьевыми водными ресурсами и сохранение качества питьевой воды, гарантировать их доступность в будущем.

Участие авторов:

Борисова Д.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;

Еремин Г.Б.  — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Никуленков А.М. — написание текста;

Мозжухина Н.А. — написание текста, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Согласно анализу последних статистических данных, вибрационная болезнь (ВБ) остаётся ведущей патологией в структуре профессиональной заболеваемости РФ. Основным симптомом ВБ является периферический ангиодистонический синдром, развивающийся в результате ангиоспазма периферических сосудов конечностей, что клинически проявляется жалобами на боли в кистях рук, снижением температуры и бледностью кожи фаланг пальцев верхних конечностей.

Материалы и методы. В статье представлены результаты ультразвуковой оценки скоростных и анатомических показателей магистральных артерий верхних конечностей у пациентов с ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации.

Результаты. Согласно данным санитарно-гигиенических характеристик, у всех обследованных пациентов с ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации класс условий труда оценивался как класс 3 (вредный), при этом превышения по локальной вибрации по осям Х, Y, Z составили от 1 до 7 дБА. При УЗИ магистральных артерий верхних конечностей отмечается снижение скоростных показателей по лучевой и локтевой артериям симметрично, значительное повышение тонуса стенки артерий предплечья.

Заключение. Для ВБ II стадии от воздействия общей и локальной вибрации характерно снижение пульсовой скорости на локтевой и лучевой артериях симметрично на обеих сторонах при выраженном повышении показателей периферического сопротивления, что в свою очередь может свидетельствовать об ангиоспастическом синдроме выраженной степени, вплоть до генерализованного.

Участие авторов:

Куприна Н.И. — концепция и план исследования, сбор данных, анализ данных и выводы, подготовка рукописи;

Улановская Е.В. — концепция и план исследования, сбор данных литературы, подготовка рукописи;

Шилов В.В. — утверждение окончательного варианта статьи, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. При прогнозировании индивидуальных рисков здоровью человека, связанных с его профессией, прежде всего изучаются состояние здоровья, возраст и стаж вредной работы. Эффективным подходом к изучению возрастной уязвимости человека к факторам производственной среды является использование показателей утомления.

Цель – установить возрастные закономерности влияния факторов производственной среды на утомление работников.

Материалы и методы. Обследовали 3851 работника промышленных предприятий, предприятий общепита, организаций здравоохранения и образования. Работники оценивали степень влияния на утомление факторов производственной среды – шум, микроклимат, воздух рабочей зоны, пыль в воздухе рабочей зоны, вибрация. Частота влияния (ЧВ) каждого фактора производственной среды на утомление работников рассматривалась как показатель возрастной уязвимости (риск уязвимости). Рассчитывался относительный риск превышения ЧВ в старших возрастных группах работников.

Результаты. У медицинских работников старшего возраста относительный риск уязвимости к шуму составил OR = 1,19 (0,88–1,60); к микроклимату OR = 1,26 (0,96–1,64); к воздуху рабочей зоны OR = 1,19 (0,92–1,54). У школьных учителей частота жалоб на шум существенно выше, чем у врачей и медсестёр, у них возрастное увеличение уязвимости к шуму составило OR = 1,23 (0,98–1,55). У работников предприятий общепита выявлен рост возрастной уязвимости ко всем экологическим факторам. Работники старших возрастных групп промышленных предприятий более уязвимы ко всем факторам производственной среды. Величины ЧВ в группах 30–49 и 50–69 лет соответственно составили: для шума OR = 1,20 (1,01–1,43) и OR = 1,15 (0,88–1,50); для микроклимата OR = 1,21 (1,04–1,39); для воздуха рабочей зоны OR = 1,02 (0,87–1,19) и OR = 1,31 (1,06–1,62).

Вывод. По сравнению с возрастной группой 20–30 лет вероятность влияния факторов производственной среды – «шума», «микроклимата», «воздуха рабочей зоны» – на утомление работников увеличивается на 10–15% в возрасте 30–49 лет и на 15–25% в возрасте 50–60 лет.

Участие авторов:

Сорокин Г.А. — концепция и дизайн исследования, ответственность за целостность всех частей статьи, сбор данных литературы, статистическая обработка, написание текста;

Шилов В.В. — редактирование;

Чистяков Н.Д. — сбор и обработка материалов наблюдений.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. На современном этапе развития отечественного здравоохранения происходят активные процессы информатизации клинико-диагностического процесса. В большинстве регионов Российской Федерации в медицинских организациях активно эксплуатируются различные медицинские информационные системы, внедряются цифровые медицинские приборы и аппараты, что определяет актуальность формирования методологии применения информационных технологий в системе охраны здоровья военнослужащих.

Материалы и методы. Изучены материалы литературных источников, библиографических баз данных, нормативно-правовой документации, данные НИР и ОКР, материалы военно-научного сопровождения военно-медицинских информационных систем. Использовался исторический, литературный и структурно-логический подход, методы системного анализа и сопоставления, композиции и декомпозиции.

Результаты. В настоящем исследовании предложены подходы к управлению здоровьем военнослужащих и системе его оценки с использованием информационных технологий. В рамках всей системы медицинского обеспечения войск на отраслевом уровне конечной целью информатизации в настоящее время видится построение единого информационного пространства медицинской службы ВС РФ. Оно должно быть основано на использовании унифицированных персональных электронных карт военнослужащих, единой защищённой внутриведомственной телекоммуникационной сети, а также медицинских информационных систем различного предназначения в зависимости от уровня медицинской организации, части или подразделения. В информатизации медицинской службы необходимо выделить три основных уровня, на каждом из которых развиваются свои технологии и средства автоматизации: персональный (уровень отдельного военнослужащего); уровень медицинских организаций; системный уровень, определяющий деятельность всей медицинской службы. В качестве индивидуального носителя паспортной и медицинской информации в военных медицинских информационных системах оптимально использовать персональную электронную карту военнослужащего. Для принятия решения по лечебно-эвакуационному предназначению конкретного пациента на приёмно-сортировочном отделении медицинской роты необходимо обеспечить формирование протокола лечебно-эвакуационных мероприятий, куда включается информация из электронного медицинского архива, датчиков жизнедеятельности и систем учёта оказания медицинской помощи.

Заключение. Возможности информационных технологий, датчиков жизнедеятельности, электронных медицинских архивов и каналов связи способны обеспечивать сбор актуальной информации об отдельно взятом пациенте для нужд лечебно-диагностического процесса даже при разворачивании военных медицинских организаций на этапах медицинской эвакуации. Интеграцию всех информационных систем в области системы охраны здоровья военнослужащих в единое информационное пространство необходимо осуществлять с учётом требований региональных медицинских информационных систем и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Участие авторов:

Борисов Д.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи;

Севрюков В.В. — концепция и дизайн исследования, ответственность за целостность всех частей статьи;

Еремин Г.Б. — сбор и обработка материалов, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;

Петряхин Д.Н. — сбор и обработка материалов, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Сварочный аэрозоль является одним из наиболее распространённых производственных, а табачный дым – самым распространённым бытовым фактором риска развития болезней органов дыхания.

Цель исследования – изучить особенности структуры и распространённости болезней органов дыхания при раздельном и сочетанном воздействии сварочного аэрозоля и табачного дыма.

Материалы и методы. Изучены результаты периодических медицинских осмотров работников подземных рудников в Мурманской области и специальной оценки условий труда на этих предприятиях.

Результаты. Хронические болезни органов дыхания были выявлены у 176 (32%) из 550 обследованных электрогазосварщиков и чаще у курящих, чем у не курящих лиц: 39,8 и 19,9%, p < 0,001. По сравнению с группой контроля у электрогазосварщиков была выше распространённость хронической обструктивной болезни лёгких (р = 0,033) и бронхиальной астмы (р = 0,043). Курение повышало риск формирования искривления перегородки носа с нарушением функции дыхания (относительный риск (ОР) = 1,78; доверительный интервал (ДИ) 1,10–2,88; р = 0,016), хронического бронхита (ОР = 3,33; ДИ 1,51–7,34; р = 0,001) и хронической обструктивной болезни лёгких (ОР = 6,47; ДИ 0,83–50,2; р = 0,039). У электрогазосварщиков распространённость болезней органов дыхания зависела от степени экспозиции к табачному дыму. Различия с некурящими лицами возникали при индексе курения 10–19,9 пачка/лет, а риск развития респираторной патологии возрастал с увеличением индекса курения на каждые 10 пачка/лет. В то же время продолжительность стажа у некурящих работников не оказывала значимого влияния на развитие болезней органов дыхания.

Заключение. Полученные данные показывают, что отказ от курения должен быть обязательным и центральным элементом программ, направленных на профилактику развития болезней органов дыхания у работников, экспонированных к сварочным аэрозолям.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Исследование проведено с целью определения основных тенденций в нарушениях репродуктивного здоровья женщин и состояния здоровья новорождённых для разработки дополнительных мер по достижению устойчивого демографического развития промышленных регионов в Арктической зоне Российской Федерации (АЗРФ).

Материалы и методы. Исследование выполнено с использованием отчётно-статистических материалов, характеризующих основные демографические и медико-статистические показатели репродуктивного здоровья населения, проживающего в МО ГО Воркута (16 населённых пунктов), представленных в «Демографическом ежегоднике Республики Коми» (2015–2019 гг.), а также в годовых отчётах медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую медицинскую помощь населению г. Воркута.

Результаты. Как и в большинстве других районов АЗРФ, в г. Воркута наблюдалась естественная убыль населения (с 60,4 тыс. человек в 2015 г. до 54,2 тыс. человек в 2019 г.), снижение численности женщин репродуктивного возраста (с 19,9 до 19,2 тыс. человек), а также существенный рост частоты преждевременных родов (ПР) (с 2,2 до 8,4%), основными причинами которых являлись: урогенитальная инфекция (42,3%), хроническая фетоплацентарная недостаточность (ХФПН) (27%), многоплодие (11,5%), преэклампсия (7,7%), несостоятельность шейки матки (7,7%), несостоятельность рубца на матке (3,8%). Частота ПР среди первородящих женщин оказалась существенно ниже, чем у повторнородящих, – 34,6 и 65,3% соответственно. Частота абортов увеличилась с 15,4 до 20,9 на 1000 женщин репродуктивного возраста, и на 16,3% увеличился показатель самопроизвольных абортов среди женщин 18–44 лет в сроки беременности от 12 до 22 нед. Перинатальная смертность за изучаемый период увеличилась с 7,5 до 12,7‰ в 2019 г. (в среднем по России 7,23‰). Показатель мертворождаемости составил 9,5‰ (в среднем по России – 5,51‰). Основной причиной мертворождаемости в изучаемый период являлась внутриутробная асфиксия в антенатальном периоде в связи с декомпенсированной хронической фетоплацентарной недостаточностью (ХФПН). Среди возможных причин этих потерь является значительный удельный вес работников, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных факторов, которые составляют в общей структуре населения МО ГО Воркута 25,7% в сравнении с 14,1% в целом по АЗРФ.

Заключение. Среди населения, проживающего в районе Печорского угольного бассейна, сохраняются условия для нарастания кризисных явлений в демографическом развитии, которые обусловлены преимущественно увеличением частоты нарушений течения беременности и прежде всего высокого уровня фетоинфантильных потерь. Для решения одной из основных задач национальной безопасности по предотвращению дальнейшей депопуляции арктических районов, поставленных в Указе Президента РФ* в дополнение к социально-экономическим мерам по сохранению населения и повышению суммарного коэффициента рождаемости, необходима также разработка и реализация программ по эффективному снижению фетоинфантильных потерь, в том числе потенциально связанных с вредным воздействием на организм человека репродуктивно опасных факторов производственной среды.

Участие авторов:

Борисова Д.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Чащин В.П. — концепция и дизайн исследования, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Благодарность. Авторы выражают благодарность коллективу ГБУЗ РК «Воркутинский родильный дом» и в особенности главному врачу ГБУЗ РК ВРД Курицыну А.А. за активное сотрудничество в процессе проведения исследования.

* Указ Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». 

Введение. Высокая работоспособность (РС) врача – неотъемлемая составляющая его успешной профессиональной деятельности. Оценка РС в комплексе с изучением условий труда, состоянием здоровья и качества жизни специалиста представляется одним из актуальных направлений гигиены труда.

Цель исследования – изучение РС врачей-стоматологов, оказывающих помощь детям в государственных детских стоматологических поликлиниках и детских отделениях государственных стоматологических поликлиник, оказывающих помощь взрослым, г. Санкт-Петербурга.

Материалы и методы. Проведено анкетирование 120 врачей-стоматологов с использованием стандартизированного опросника РС WAI. РС характеризовали по уровню текущей РС и индексу РС. Оценивали наличие заболеваний и количество дней нетрудоспособности за год. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы SPSS 17.0.

Результаты. Средние значения текущей РС и индекса РС в изучаемой выборке врачей-стоматологов находятся на среднем (сниженном) уровне – 6,1 ± 1,7 и 33 ± 5,3. Большинство врачей указали на наличие определённых нарушений здоровья, 62% специалистов характеризовались хорошим уровнем мотивации к работе. Из общего числа специалистов у 68% отмечено до 9 дней нетрудоспособности за год. В группе врачей стоматологов-хирургов не было ни одного специалиста с отличной РС, а доля врачей с хорошей РС была в два раза меньше, чем в двух других. 68% врачей необходимо улучшение РС, а 11% – её восстановление.

Заключение. РС большинства врачей-стоматологов соответствует среднему уровню. Показатели РС и количества дней нетрудоспособности врачей стоматологов-хирургов хуже, чем у врачей-ортодонтов и врачей-стоматологов детских. Большинству врачей необходимо улучшение РС.

Участие авторов:

Карелин А.О. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Ионов П.Б. — сбор и обработка материалов, написание текста;

Еремин Г.Б. — статистическая обработка, редактирование.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Здравоохранение относится к группе видов экономической деятельности с высоким риском формирования профессиональных заболеваний (ПЗ) и производственных травм (ПТ), которые оказывают негативное влияние на работников и являются одной из причин снижения доли трудоспособного населения.

Материалы и методы. Выполнен анализ ПЗ и ПТ в здравоохранении за 2010–2020 гг. в Иркутской области. Использовались методы выравнивания динамического ряда, линейный регрессионный анализ; результаты отображены в виде экстенсивных, интенсивных показателей, абсолютных и средних величин, минимальных и максимальных значений, рассчитанных коэффициентов.

Результаты. Уровень ПЗ в целом по Иркутской области за наблюдаемый период существенно снизился (с 4,27 в 2010 г. до 2,25 в 2020 г. на 10 000 работающих), в то время как в здравоохранении такой тенденции не наблюдалось (3,1 в 2010 г. и 6,5 в 2020 г. на 10 000 работающих), удельный вес профессиональной патологии работающих в здравоохранении составлял 6,7–16,5% в общей структуре ПЗ. Анализ динамики ПТ свидетельствует об устойчивом снижении общего количества несчастных случаев на предприятиях Иркутской области в 1,3–1,5 раза. В здравоохранении уровни ПТ существенно не изменились (1,28 и 1,29 в 2010-м и 2019 гг. соответственно), среднемноголетний уровень риска ПТ составил 1,2. Доля травм, регистрируемых в здравоохранении, сопоставима с количеством несчастных случаев в ведущих отраслях экономики, в анализируемый период доля ПТ у медицинских работников увеличилась (с 3,5% в 2010 г. до 15,3% в 2019 г.; p < 0,01).

Заключение. Динамика относительных показателей травматизма в здравоохранении Иркутской области в период 2010–2019 гг. характеризуется нестабильностью, поэтому необходимо принимать системные меры по управлению профессиональными рисками.

Участие авторов:

Панков В.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Кулешова М.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований».

Представлен литературный обзор, посвящённый одной из акутуальных тем, затрагивающей вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников как одной из социально значимых профессиональных когорт. Представленный обзор основывается на публикациях ряда отечественных и зарубежных авторских исследований. Рассматривается структура основных нозологических форм, характерных для работников здравоохранения, таких как туберкулёз внелёгочной и лёгочной локализации, парентеральные вирусные гепатиты, бронхиальная астма, контактый дерматит. Отмечена ведущая роль биологического фактора в формировании профессиональной патологии в рассматриваемой когорте. В ряде публикаций приводятся сведения о достаточно широкой распространённости среди медиков заболеваний, вызванных профессиональным стрессом, и роли психофизиологического фактора. Многочисленные международные исследования показывают, что у врачей отмечается высокий уровень проблем с психическим здоровьем, включая депрессию и тревожность, что может быть связано с чрезмерным перенапряжением на рабочем месте. Отмечены специализации, в которых медицинские работники наиболее подвержены высокому профессиональному риску. Преведён сравнительный анализ распространённости профессиональных заболеваний по отдельным субъектам РФ с указанием региональных особенностей по распространённости профессиональных заболеваний и странам зарубежья. Отдельное внимание уделено истории становления профпатологической службы. Профессиональная деятельность медработников является одной из самых сложных и ответственных, что обусловлено тем обстоятельством, что условия их труда, а также состояние здоровья взаимосвязаны с качеством оказываемой ими помощи и определяют финальный результат их деятельности - здоровье пациента. Несмотря на определённо достигнутые результаты по выявлению вредных производственных факторов, диагностика профзаболеваний остаётся достаточно низкой. При определённо растущем интересе к вопросам профзаболеваний среди медработников исследований, посвящённых заболеваемости данного контенгента в России, все же недостаточно, а анализ имеющихся немногочисленных источников свидетельствует об отсутствии официальных данных и полной информации, касающихся профессиональной заболеваемости.

Введение. На территории России в городах с развитой промышленностью, с высоким уровнем загрязнения атмосферы, расположенных в северных климатических регионах, сформирован комплекс условий, негативно влияющих на санитарно-эпидемиологическое благополучие и здоровье населения. В статье представлены результаты изучения характера сочетанного воздействия загрязнений атмосферного воздуха (показатель P Пинигина) и климатических условий (WBGT-index) на отдельные показатели неспецифической резистентности у детей 5–6-летнего возраста.

Материалы и методы. Для характеристики климатических условий использованы климатические индексы (коэффициент северности Кс, коэффициент континентальности Kа, индекс суровости климата SO, индекс жёсткости погоды по Бодману, а также WBGT, применяемый в вооружённых силах для климатической характеристики территории. Для изучения неспецифической резистентности использованы неинвазивные методы: определение бактерицидной активности, бактериальной обсеменённости поверхностных и глубоких слоёв кожи, активность лизоцима слюны и тиолдисульфидный тест.

Результаты. Установлено, что сочетание неблагоприятного воздействия высокого уровня антропогенного загрязнения атмосферного воздуха и северных климатических условий оказывает более выраженное негативное влияние на неспецифическую резистентность у детей. Определён перечень неинвазивных показателей, чутко реагирующих на неблагоприятное влияние окружающей среды в районах с загрязнённым атмосферным воздухом в сочетании с северными климатическими характеристиками, включающий наравне с интегральной характеристикой функционального состояния кардиореспираторной системы (индекс гарвардского степ-теста) показатели неспецифической резистентности (бактерицидная активность кожи, состояние тиолдисульфидной системы слюны).

Заключение. Более выраженное негативное воздействие сочетания высокого уровня антропогенного загрязнения атмосферного воздуха и северных климатических условий целесообразно учитывать при организации медицинского обслуживания детей и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения, подвергающегося сочетанному воздействию антропогенной нагрузки и северных климатических условий.

Участие авторов:

Копытенкова О.И. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;

Леванчук А.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста, редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Для решения задач по сбору данных о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения необходимы автоматизация и цифровизация процессов. Анализ зарубежного опыта показывает целесообразность разработки специализированных программных продуктов, которые могли бы соответствовать задачам социально-гигиенического мониторинга (СГМ) при комплексном анализе показателей факторов среды обитания или здоровья населения в разрезе макрорегионов за длительный период времени.

Цель исследования – разработка программного продукта для автоматизации процесса объединения больших объёмов данных о состоянии факторов среды обитания с формированием объединённой базы данных (БД).

Материалы и методы. Изучены результаты исследований факторов среды обитания, проводимых Роспотребнадзором в рамках СГМ за период с 2007 по 2019 г. в разрезе отдельных муниципальных образований, входящих с состав Арктической зоны Российской Федерации (АЗРФ).

Результаты. Для решения проблемы формирования объединённой БД из отдельных файлов в формате MS Office Excel разработан программный продукт (ПП) на языке Python 3.6, автоматизирующий процессы формирования БД из большого числа отдельных файлов, имеющих общую структуру. ПП был апробирован на примере анализа результатов лабораторных исследований в точках СГМ в разрезе муниципальных образований субъектов АЗРФ за 2019 г. Апробация показала корректную работоспособность ПП, что было подтверждено полученными вручную результатами анализа. Среднее время, требуемое для создания объединённой БД из 60 исходных файлов, составило 7 мин.

Заключение. Созданный ПП позволяет автоматически объединять большое количество отдельных файлов формата Excel, содержащих в стандартизованной форме данные о состоянии собираемых в рамках СГМ факторов среды обитания населения с формированием объединённой БД. ПП может быть использован учреждениями Роспотребнадзора при формировании объединённых БД в разрезе любых территорий субъектов РФ для решения практических и научных задач.

Участие авторов:

Горбанев С.А. — концепция и дизайн исследования;

Новикова Ю.А., Федоров В.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста;

Тихонова Н.А., Ковшов А.А. — сбор и обработка материала;

Ракова В.В., Болсуновская М.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Введение. Пожилые люди являются одной из важнейших социальных групп российского общества, оставаясь наименее защищённой, социально и биологически уязвимой частью населения.

Цель исследования – провести ранжирование и дать оценку факторов риска и состояния здоровья лиц пожилого возраста для обоснования и внедрения профилактических мер.

Материалы и методы. Анализ распространённости факторов риска проведён по данным диспансеризации (всего 32 863 человека старше 60 лет). В углублённое обследование вошли 40 человек (средний возраст  71,2 ± 7,4 года).

Результаты. Установлено, что на одного пожилого человека в среднем выявлено 5,3 заболевания, что свидетельствует о полиморбидности патологии. При этом более чем у половины обследованных лиц выявлены сочетанные сосудистые поражения (52,5%) с поражением сосудов головного мозга, сердца, что сопровождается нарушением метаболизма холестерина. Анализ показателей шкал качества жизни лиц пожилого возраста выявил низкие оценки по шкалам боли (44,7 балла), жизненной активности (49,8) и общему (47,4) и психическому состоянию здоровья (53,2). Оценка пищевого рациона свидетельствовала о дефиците потребления витаминов группы В и белка. 

Заключение. Для лиц пожилого возраста характерна полиморбидность патологии. Анализ показателей шкал качества жизни лиц пожилого возраста позволил установить наличие выраженных проблем, связанных с физическим и эмоциональным здоровьем, свидетельствующих о наличии повышенной истощаемости психической деятельности и утомляемости, что указывает на недостаточность активационных процессов, что может отразиться в дальнейшем на ограничении повседневной деятельности и снижать связанное со здоровьем качество жизни (СЗКЖ).

Участие авторов:

Катаманова Е.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;

Ефимова Н.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;

Ушакова О.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Казакова П.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;

Кодинец И.Н. — сбор и обработка материала, написание текста.

Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания.

Введение. Для оценки воздействия токсикантов винилхлорида (ВХ) и 1,2-дихлорэтана (ДХЭ) на человека наибольшее значение имеет персонализированный биомониторинг тиодиуксусной кислоты (ТДУК). Определение ТДУК в моче проводили с помощью метода газовой хромато-масс-спектрометрии (ГХ-МС).

Материалы и методы. Пробоподготовка заключается в этерификации аналита в биологической матрице метиловым спиртом (с 10% трифторида бора), извлечении производного жидкостной экстракцией этилацетатом. В работе использовали газовый хроматограф Agilent 7890A с капиллярной колонкой HP-5MS и масс-селективным детектором. Идентифицировали ТДУК в виде сложного диметилового эфира на масс-хроматограмме по времени удерживания и соотношению интенсивностей регистрируемых ионов.

Результаты. С целью определения рациональных параметров процесса пробоподготовки для определения ТДУК в моче были проведены исследования в соответствии с методом планирования эксперимента, позволяющим получить наиболее точное математическое описание процессов. Оптимизацию условий этерификации ТДУК осуществляли с помощью математического планирования, варьируя температуру, время процесса, природу катализатора (BF₃ и H₂SO₄). Матрица планирования включала в себя восемь опытов, в качестве параметра оптимизации служила степень конверсии ТДУК. Интерпретация модели показала, что температура вносит больший вклад в формирование степени конверсии, чем время процесса, а природа катализатора не оказывает влияние на степень конверсии.

Заключение. Разработана математическая модель оптимизации условий пробоподготовки биомаркера экспозиции ВХ (ТДУК) в моче, показывающая вклад 3 факторов (температуру реакции, время реакции, природу катализатора) в степень конверсии, из которых наибольший вклад в выборе оптимальных условий этерификации вносит температура реакции. Природа катализатора (BF₃ и H₂SO₄) не оказывает влияние на степень конверсии.

Участие авторов:

Журба О.М. – концепция и дизайн исследования, написание текста, проведение исследований с применением газовой хромато-масс-спектрометрии, утверждение окончательного варианта статьи;

Алексеенко А.Н. ‒ редактирование, обсуждение результатов, проведение аналитических исследований с применением газовой хромато-масс-спектрометрии, написание текста;

Шаяхметов С.Ф. – организация исследований, обоснование программы исследований, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ ВСИМЭИ.

ФБУН ФНЦГ имени Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, РМАНПО Минздрава России и редколлегия журнала «Гигиена и санитария» с прискорбием сообщают, что 6 июля 2021 г. на 74-м году жизни скончался видный учёный-гигиенист, доктор медицинских наук, профессор Авалиани Семён Леванович.