Адаптивные возможности медицинского персонала акушерско-гинекологического профиля

Введение. Основная задача исследования – сравнительная оценка функциональных резервов организма медицинского персонала в производственной среде перинатальных центров и родильных домов в динамике рабочей смены с целью научного планирования мероприятий по профилактике общей и профессиональной заболеваемости.

Научное планирование профилактических мероприятий на основе оценки адаптивных возможностей организма медицинского персонала родовспомогательных учреждений в динамике рабочей смены.

Материал и методы. При помощи вариационной кардиоинтервалометрии изучены показатели деятельности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы врачей акушеров-гинекологов, врачей-неонатологов, а также среднего медицинского персонала – акушерок, медицинских сестёр-анестезисток, палатных медицинских сестёр перинатальных центров и родильных домов гг. Рязани, Смоленска, Липецка, Коломны в начале и в конце рабочей смены.

Результаты. Проведённый анализ вариабельности сердечного ритма позволил выявить достоверные статистические различия по ряду показателей спектральной области (снижение значений симпатопарасимпатического баланса LF/HF, амплитуды низкочастотных волн VLF, увеличение общей мощности ТР), а также увеличение показателя адекватности процессов регуляции ПАРС (р < 0,05), установлены зависимости между показателями адекватности процессов регуляции ПАРС работающих в конце рабочей смены и напряжённостью трудового процесса акушеров-гинекологов, медицинских сестёр-анестезисток и акушерок перинатальных центров.

Заключение. Выявленная прямая корреляционная зависимость между показателями ПАРС в конце рабочей смены и напряжённостью трудового процесса акушеров-гинекологов, медицинских сестёр-анестезисток и акушерок перинатальных центров подтверждает результаты гигиенических исследований напряжённости трудового процесса и позволяет научно планировать профилактические мероприятия.

1. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 г. http://federalbook.ru/files/FSZ/soderghanie/Tom%2012/1-9.pdf Ссылка активна на 23.06.2019.

2. Кирюшин В.А., Котелевец Е.П. Гигиенические и эпидемиологические аспекты работы современных родовспомогательных учреждений. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2013; (2): 71-8. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2013271-78 https://elibrary.ru/item.asp?id=20467003 Ссылка активна на 27.06.2019.

3. Егоричева С.Д., Авчинников А.В., Родюкова О.А. Гигиенические аспекты предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях. Здоровье населения и среда обитания. 2015; 11 (272): 53-5. https://elibrary.ru/item.asp?id=24959056 Ссылка активна на 27.06.2019.

4. Шмидт А.А., Долгов Г.В., Атласов В.О., Боязитова Т.Д., Ярославский В.К., Джигкаев М.А. Психологическое здоровье участников родовспомогательного процесса. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016; 3 (55): 89-93.

5. Rump A., Schöffski O. Pregnancy care in Germany, France and Japan: an international comparison of quality and efficiency using structural equation modelling and data envelopment analysis. Public Health. 2018; 160: 129-42

6. Бороздина Е.А. Забота в родовспоможении: выгоды и издержки профессионалов. Журнал исследований социальной политики. 2016; 14 (4): 479-92

7. Rogers B., Kono K., Marziale M.H.P., Peurala M., Radford J., Staun J. International survey of occupational health nurses roles in multidisciplinary teamwork in occupational health services. Workplace Health Saf. 2014; 62 (7): 274-81

8. Тимушкин А.В. Математические методы в оценке функционального состояния организма. В сб.: Актуальные проблемы модернизации математического и естественно-научного образования. Материалы Всероссийской научно-методической конференции. Под ред. М.А. Ляшко М.; 2016: 36-8. https://elibrary.ru/item.asp?id=26867946 Ссылка активна на 27.06.2019.

9. Карамова Л.М., Красовский В.О., Ахметшина В.Т., Хафизова А.С., Власова Н.В., Буляков Р.М. и соавт. Профессиональный риск здоровья медицинских работников станции скорой медицинской помощи. Медицина труда и экология человека. 2017; 4 (12): 28-36.

10. Tarvainen M.P., Niskanen J-P., Lipponen J.A., Ranta-aho P.O., Karjalainen P.A. Kubios HRV - a software for advanced heart rate variability analysis. Comput Methods Programs Biomed. 2014; 113 (1): 210-20. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2013.07.024

11. Кирюшин В.А., Мигилева М.Н. Динамика и структура заболеваемости рабочих автоматизированного производства мягкой кровли на ЗАО «Многоотраслевая производственная компания «КРЗ» в 2009-2013 гг. Наука молодых - Eruditio juvenium. 2014; (4): 44-54. https://elibrary.ru/item.asp?id=22703568 Ссылка активна на 27.06.2019.

12. Поскотинова Л.В., Овсянкина М.А., Кривоногова Е.В., Мельникова А.В. Реактивность вегетативной регуляции ритма сердца в процессе курса биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма у педагогов. Современные проблемы науки и образования. 2015; (1): 1814. https://elibrary.ru/item.asp?id=25325603 Ссылка активна на 27.06.2019.

13. Котелевец Е.П., Кирюшин В.А. Изменение функционального состояния организма медицинского персонала перинатального центра в динамике рабочей смены. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2015 (3): 61-5. https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2015361-65 https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/4631 Ссылка активна на 27.06.2019 г.

14. Бутова О.А., Ермакова А.С. Особенности циркадианной организации показателей вариабельности сердечного ритма сердца у женщин зрелого возраста с ночным и дневным графиком работы. Наука. Инновации. Технологии. 2014 (1): 194-202. https://elibrary.ru/item.asp?id=27039395 Ссылка активна на 27.06.2019.

15. Степанченко К.А. Особенности вариабельности сердечного ритма у подростков с головной болью напряжения. Вестник проблем биологии и медицины. 2015; 14 (124): 148-52. https://elibrary.ru/item.asp?id=29044239 Ссылка активна на 27.06.2019.

16. Баевский Р.М., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука; 1984. 224 c.

17. Флейшман А.Н., Мартынов И.Д., Петровский С.А. Oртостатическая тахикардия: диагностическое и прогностическое значение very low frequency вариабельности ритма сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2014; 13 (4): 136-48. https://docviewer.yandex.ru/view/0 Ссылка активна на 27.06.2019 г.

18. Billman G.E. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Front Physiol. 2013. Available at: Google Scholar. Аccessed 27.06.2019

19. Monfredi O., Lyashkov A.E., Johnsen A.B., Inada S., Schneider H., Wang R. et al. Biophysical characterization of the underappreciated and important relationship between heart rate variability and heart rate. Hypertension. 2014; 64 (6): 1334-43. (Epub 2014/09/17) Available at: CrossRef Google Scholar. Аccessed 27.06.2019

20. Markov A.L., Solonin Yu.G., Bojko E.R., Nutrihin A.V. Heart rate variability in northern skiers during the preparatory training period. В сборнике: Национальные программы формирования здорового образа жизни. Международный научно-практический конгресс. 2014; 1: 299-301

21. Ushakov A.S., Kleshchenkova N.E., Nenasheva A.V., Astakhov S.I., Ryabina K.E. Heart rate variability in learning process in healthy schoolgirls not doing sports.Theory and Practice of Physical Culture. 2016 (3): 7.

22. Rave G., Fortrat J.-O., Dawson B., Carre F., Dupont G., Saeidi A. et al. Heart rate recovery and heart rate variability: use and relevance in european professional soccer. Int J Perf Anal Spor. 2018; 18 (1): 168-83.

23. Измеров Н.Ф., Шиган Е.Е. Всероссийский конгресс «Профессия и Здоровье» в развитии медицины труда и профпатологии. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (9): 61

24. Kurdanovf M., Beslaneev I., Batyrbekova L., Kurdanjv H. Systems analysis of heart rate variability and hemodynamic parameters in patients with arterial hypertension. Nauka i studia. 2015; 12: 130-4.

25. Guo Q.-H., Wang F., Cheng Y.-B., Zhang D.-Y., Li F.-K., Li Y. Association of morning hypertension with heart rate and heart rate variability. Journal of Shanghai Jiaotong University (Medical Science). 2016; 36 (8): 1181-6.

26. Мартынов И.Д., Флейшман А.Н. Взаимосвязь различных компонентов вариабельности ритма сердца с изменениями частоты сердечных сокращений в ортостазе. В сб.: Экологические и социально-гигиенические аспекты здоровья населения Сибири. Материалы конференции и семинара. 2017: 137-40.

27. Туйзарова И.А., Козлов В.А., Никулина А.В., Шуканов А.А. Анализ связи показателей турбулентности и вариабельности сердечного ритма у лиц с разным уровнем давления. Человек. Спорт. Медицина. 2018; 18 (4): 64-72.

28. Kalentyeva S.V. Pattern of cardiac rhythm variability of pregnant women depending on the fetus sex. Sciences of Europe. 2017; 20-1 (20): 59-63

29. Алленова Е.А., Чернова Г.В., Эндебера О.П. Физиологические подходы к оценке влияния экологических факторов на функциональное состояние организма. В сб.: Научные труды Калужского государственного университета имени К.Э. Циолковского. Материалы докладов естественно-научных секций региональной университетской научно-практической конференции. Серия «Естественные науки». 2017: 291-6. https://elibrary.ru/item.asp?id=29721940 Ссылка активна на 27.06.2019.

30. Бухтияров И.В., Шардакова Э.Ф., Елизарова В.В., Лагутина Г.Н., Быкова О.В. Разработка классификации по оценке стадий функционального состояния организма работников при физическом труде регионального и общего характера. В кн.: Актуальные проблемы медицины труда. Сборник трудов института. Саратов; 2018: 237-50. https://elibrary.ru/item.asp?id=35436145 Ссылка активна на 27.06.2019.