Анализ и профилактика нежелательных реакций на лекарственные препараты, применяемые в стоматологии

Наряду с пользой лекарственные средства могут оказывать и неблагоприятные побочные воздействия, выявить причины которых бывает достаточно проблематично в практике врача-стоматолога ввиду многообразия клинической картины. Рациональный приём и оптимальный выбор лекарственного препарата среди большого спектра лекарственных средств зависят от профиля его эффективности и безопасности, лекарственного взаимодействия, индивидуальных особенностей пациента (генетического полиморфизма), иных сопутствующих заболеваний. В современном мире практику врача-стоматолога невозможно представить без применения лекарственных препаратов. Лекарственные средства позволяют врачам оказывать качественную медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам, но не стоит забывать, что при назначении лекарственного препарата крайне важно учитывать, насколько рационально и необходимо его использование для достижения положительного результата. Поэтому изучение профилактики развития нежелательных побочных реакций на лекарственные препараты в стоматологии является важной темой, требующей пристального внимания. На основании проведённого анализа литературы по базам данных РИНЦ, Scopus, Web of Science, MedLine было установлено, что наиболее часто назначаемыми группами лекарственных средств в стоматологии являются: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местноанестезирующие, противомикробные, антисептические, лекарственные средства.

Цель исследования: на основании анализа современной информации о нежелательных реакциях на ЛС, часто применяемых в стоматологии, оптимизировать подходы к рациональному применению и профилактике развития нежелательных побочных эффектов.

1. Астахова А.В., Лепахин В.К. Лекарства. Неблагоприятные побочные реакции и контроль безопасности. М.: Эксмо; 2008. 200 с.

2. Журавлева М.В., Романов Б.К., Городецкая Г.И., Муслимова О.В., Крысанова В.С., Демченкова Е.Ю. Актуальные вопросы безопасности лекарственных средств, возможности совершенствования системы фармаконадзора. Безопасность и риск фармакотерапии. 2019; 7 (3): 109-19. https://doi.org/10.30895/2312-7821-2019-7-3-109-119

3. Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М., ред. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 912 с.

4. Свистунов А.А., Тарасов В.В., ред. Фармакология: учебник для студентов стоматологических факультетов. М.: Лаборатория знаний; 2018. 352 с.

5. Tripathi K.D. Essentials of Pharmacology for Dentistry. 3rd еd. New Delhi: Jaypee Brothers Med. Publ.; 2016.

6. Krasniqi V., Dimovski A., Domjanović I.K., Bilić I., Božina N. How polymorphisms of the cytochrome P450 genes affect ibuprofen and diclofenac metabolism and toxicity. Arh Hig Rada Toksikol. 2016; 67: 1-8. https://doi.org/10.1515/aiht-2016-67-2754

7. Nies A.T., Keppler D. The apical conjugate efflux pump ABCC2 (MRP2). Pflugers Arch. 2007; 453: 643-59. https://doi.org/10.1007/s00424-006-0109-y

8. Johansson I., Ingelman-Sundberg M. Genetic polymorphismand toxicology - with emphasis on Cytochrome p450. Toxicol Sci. 2011; 120: 1-13. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfq374/]

9. Кукес В.Г., Сычев Д.А., ред. Клиническая фармакология: учебник. 5-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 1024 с

10. Božina N., Bradamante V., Lovrić M. Genetic polymorphism of metabolic enzymes P450 (CYP) as a susceptibility factor for drug response, toxicity and cancer risk. Arh Hig Rada Toksikol. 2009; 60: 217-42. https://doi.org/10.2478/10004-1254-60-2009-1885

11. Sim S.C., Kacevska M., Ingelman-Sundberg M. Pharmaco genomics of drug-metabolizing enzymes: a recent update on clinical implications and endogenous effects. Pharmacogenomics J. 2013; 13: 1-11. https://doi.org/10.1038/tpj.2012.45

12. Lanas A., García-Rodríguez L.A., Arroyo M.T., Gomollón F., Feu F., González-Pérez A. et al. Risk of upper gastrointestinal ulcer bleeding associated with selective cyclo-oxygenase-2 inhibitors, traditional non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs, aspirin and combinations. Gut. 2006; 55: 1731-8. https://doi.org/10.1136/gut.2005.080754

13. Ishihara M., Ohmiya N., Nakamura M., Funasaka K., Miyahara R., Ohno E. et al. Risk factors of symptomatic NSAID-induced small intestinal injury and diaphragm disease. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40: 538-47. https://doi.org/10.1111/apt.12858

14. Johansson I.0., Ingelman-Sundberg M. Genetic polymorphism and toxicology - with emphasis on Cytochrome P450. Toxicol Sci. 2011; 120 (1): 1-13. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfq374

15. Lagas J.S., Sparidans R.W., Wagenaar E., Beijnen J.H., Schinkel AH. Hepatic clearance of reactive glucuronide metabolites of diclofenac in the mouse is dependent on multiple ATP-binding cassette efflux transporters. Mol Pharmacol. 2010; 77 (4): 687-94. https://doi.org/10.1124/mol.109.062364

16. Stamer U.M., Zhang L., Stuber F. Personalized therapy in pain management: where do we stand? Pharmacogenomics. 2010; 11 (6): 843-64. https://doi.org/10.2217/pgs.10.47

17. Луцкая И.К., Мартов В.Ю. Лекарственные средства в стоматологии. М.: МедЛит; 2018. 384 с

18. Zi J., Liu D., Ma P., Huang H., Zhu J., Wei D. et al. Effects of CYP2C9*3 and CYP2C9*13 on diclofenac-metabolism and inhibition-based drug-drug interactions. Drug Metab Pharmacokinet. 2010; 25 (4): 343-350.

19. Piccinni C., Gissi D.B., Gabusi A., Montebugnoli L., Poluzzi E. Paraesthesia after local anaesthetics: an analysis of reports to the FDA Adverse Event Reporting System. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015; 117: 52-6. https://doi.org/10.1111/bcpt.12357

20. Haas D.A. Localized complications from local anesthesia. J Calif Dent Assoc.1998; 26: 677-82.

21. Haas D.A. Articaine and paresthesia: epidemiological studies. J Am Coll Dent. 2006; 73: 5-10.

22. Paxton M.C., Hadley J.N., Hadley M.N., Edwards R.C., Harrison S.J. Chorda tympani nerve injury following inferior alveolar injection: a review of two cases. J Am Dent Assoc. 1994; 125: 1003-6.

23. Pogrel M.A. Permanent nerve damage from inferior alveolar nerve blocks: a current update. J Calif Dent Assoc. 2012; 40 (10): 795-7.

24. Gaffen A.S., Haas D.A. Retrospective review of voluntary reports of nonsurgical paresthesia in dentistry. J Can Dent Assoc. 2009; 75 (8): 579.

25. Garisto G.A., Gaffen A.S., Lawrence H.P., Tenenbaum H.C., Haas D.A. Occurrence of paresthesia after dental local anesthetic administration in the United States. J Am Dent Assoc. 2010; 141 (7): 836-44.

26. Фассахов Р.С., Решетникова И.Д., Войцехович Г.С., Макарова Л.В., Горшунова Н.А. Анафилактический шок: причины, клинические проявления, неотложная терапия, профилактика. Практическая медицина. 2009; (5).

27. Хохлова З.А., Гилёва Р.А., Коняхина И.Г., Тишкина А.П. Синдром Лайелла. Случай из практики. Архивъ внутренней медицины. 2018; (3): 231-6. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-3-231-236

28. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. М.; 2015. 11 с.

29. Тезяева С.А., Млинник Р.А., Дегтярева С.Ф. и соавт. Синдром Лайелла как редкое осложнение медикаментозной терапии (клинические случаи). Медиаль. 2015; 2 (16): 42-5.

30. Васильчикова И.И. Лекарственная аллергия. (Клинический случай синдрома Стивенса-Джонсона). Астма и аллергия. 2015; 1 (5): 35-9.

31. Mahboob A., Haroon T.S., Drugs causing fixed erutrions: a study of 450 cases. Int J Detmatol. 1998; 37: 833-8. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.1998.00451.x

32. Rafal’skij V.V. Undesirable drug reactions and interactions with antibiotic therapy of urinary tract infections. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal. 2000; 3: 110. (in Russian)

33. Taqi SA. Drug-induced oral erythema multiforme: A diagnostic challenge. Ann Afr Med. 2018; 17 (1): 43-5. https://doi.org/10.4103/aam.aam_19_17

34. Medvedeva M.B. Treatment of acute forms of candidiasis of the oral mucosa in young people. Vіsnik VDNZU Ukraїns›koї medichnoї stomatologіchnoї akademії. Aktual›nі problemi suchasnoї medicine. 2011; 11 (4): 19-23. (in Russian)

35. Sychev D.A., Otdelenov V.A., eds. Polypharmacy in clinical practice: a problem and solutions: a training manual. SPb.: TsOP Professiya; 2016. 224 p. (in Russian)