Гигиеническая оценка поступления с рационом длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Введение. Концепция сбалансированного питания предусматривает необходимость адекватного поступления с рационом не только энергии, макро- и микронутриентов, но и ряда минорных компонентов с доказанным физиологическим значением (биологической активностью). К таким соединениям относятся длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты.

Материалы и методы. Фактическое питание изучалось методом трёхкратного 24-часового воспроизведения. По результатам исследований рассчитывали содержание эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот^1,2, а также определяли их основные источники. В исследовании приняли участие 314 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Группы сравнения были разделены по полу и по курсам обучения.

Результаты. Адекватный уровень потребления ДГК и ЭПК зарегистрирован у 50,6 и 35,7% студентов соответственно. Крайне низкое поступление (менее 25% от рекомендуемого уровня) с рационом ЭПК и ДГК отмечено соответственно у 30,9 и 15% респондентов. Дефицит поступления ЭПК и ДГК (менее 50% от рекомендуемого уровня) установлен у 44,6 и 34,1% студентов соответственно. В исследовании не установлено гендерного различия в содержании ЭПК и ДГК в рационе. Уровень медицинского образования существенно отразился на качестве рациона по содержанию ЭПК и ДГК: установлена практически прямая зависимость между курсом обучения и количеством поступающих ЭПК и ДГК. В рационе студентов старших курсов количество ЭПК и ДГК превысило аналогичные средние показатели для первокурсников соответственно на 81,9 и 67,4%.

Ограничения исследования. Исследование имеет возрастные и региональные ограничения (молодые люди 18–29 лет, проживающие в Московском регионе), а также ограничения по анализируемым показателям: длинноцепочечные омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, поступающие с рационом.

Заключение. Установлен существенный дефицит поступления с рационом длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ЭПК и ДГК) более чем у половины респондентов. Для достижения адекватного уровня поступления ЭПК и ДГК следует включать в еженедельный рацион несколько порций рыбы и ракообразных.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии со стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, было одобрено локальным этическим комитетом Сеченовского Университета. 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Королев А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Лопухова И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала;
Никитенко Е.И., Кирпиченкова Е.В., Денисова Е.Л. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Онищенко Г.Г. — концепция исследования, редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

¹ https://fineli.fi/fineli/en/index
² МР 2.3.1.0253–21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 22.07.2021 г.).

1. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., ред. Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

2. Королев А.А. Гигиена питания. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

3. Попова А.Ю., Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. О новых (2021) Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Вопросы питания. 2021; 90(4): 6-19. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19

4. Williams D.E. Indoles derived from glucobrassicin: cancer chemoprevention by indole-3-carbinol and 3,3’-diindolylmethane. Front. Nutr. 2021; (8): 734334. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.734334

5. Popolo A., Pinto A., Daglia M., Nabavi S.F., Farooqi A.A., Rastrelli L. Two likely targets for the anti-cancer effect of indole derivatives from cruciferous vegetables: PI3K/Akt/mTOR signalling pathway and the aryl hydrocarbon receptor. Semin. Cancer Biol. 2017; 46: 132-7. https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2017.06.002

6. Johra F.T., Bepari A.K., Bristy A.T., Reza H.M. A mechanistic review of β-carotene, lutein, and zeaxanthin in eye health and disease. Antioxidants (Basel). 2020; 9(11): 1046. https://doi.org/10.3390/antiox9111046

7. Wilson L.M., Tharmarajah S., Jia Y., Semba R.D., Schaumberg D.A., Robinson K.A. The effect of lutein/zeaxanthin intake on human macular pigment optical density: a systematic review and meta-analysis. Adv. Nutr. 2021; 12(6): 2244-54. https://doi.org/10.1093/advances/nmab071

8. Fitzpatrick N., Chachay V., Bowtell J., Jackman S., Capra S., Shore A., et al. An appraisal of trials investigating the effects on macular pigment optical density of lutein and zeaxanthin dietary interventions: a narrative review. Nutr. Rev. 2022; 80(3): 513-24. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab038

9. Mirahmadi M., Azimi-Hashemi S., Saburi E., Kamali H., Pishbin M., Hadizadeh F. Potential inhibitory effect of lycopene on prostate cancer. Biomed. Pharmacother. 2020; 129: 110459. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110459

10. Imran M., Ghorat F., Ul-Haq I., Ur-Rehman H., Aslam F., Heydari M., et al. Lycopene as a natural antioxidant used to prevent human health disorders. Antioxidants (Basel). 2020; 9(8): 706. https://doi.org/10.3390/antiox9080706

11. Khan U.M., Sevindik M., Zarrabi A., Nami M., Ozdemir B., Kaplan D.N., et al. Lycopene: food sources, biological activities, and human health benefits. Oxid. Med. Cell. Longev. 2021; 2021: 2713511. https://doi.org/10.1155/2021/2713511

12. Przybylska S., Tokarczyk G. Lycopene in the prevention of cardiovascular diseases.Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(4): 1957. https://doi.org/10.3390/ijms23041957

13. Mattioli R., Francioso A., Mosca L., Silva P. Anthocyanins: a comprehensive review of their chemical properties and health effects on cardiovascular and neurodegenerative diseases. Molecules. 2020; 25(17): 3809. https://doi.org/10.3390/molecules25173809

14. Shi N., Chen X., Chen T. Anthocyanins in colorectal cancer prevention review. Antioxidants (Basel). 2021; 10(10): 1600. https://doi.org/10.3390/antiox10101600

15. Кирпиченкова Е.В., Королев А.А., Никитенко Е.И., Денисова Е.Л., Фетисов Р.Н., Петрова Е.С. и др. Изучение содержания ликопина в рационе различными методами воспроизведения. Гигиена и санитария. 2020; 99(2): 182-6. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-2-182-186

16. Korolev A., Kirpichenkova E., Nikitenko E., Denisova E., Fanda E., Barasheva I., et al. Consumption dietary sources of lycopene, lutein, and zeaxanthin among young adults living in megapolis. Potravinarstvo. 2021; 15(1): 917-25. https://doi.org/10.5219/1633

17. Кирпиченкова Е.В., Королев А.А., Онищенко Г.Г., Никитенко Е.И., Липатов Д.В., Кузьмин А.Г. и др. Изучение содержания лютеина и зеаксантина в рационе с оценкой взаимосвязи уровня алиментарного поступления невитаминных каротиноидов и плотности макулярной области сетчатки в молодом возрасте. Вопросы питания. 2018; 87(5): 20-6. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10049

18. Денисова Е.Л., Королев А.А., Никитенко Е.И., Кирпиченкова Е.В., Фетисов Р.Н., Козлов В.В. и др. Гигиеническая оценка содержания индолов в рационе студентов медицинского университета. Вопросы питания. 2018; 87(6): 22-7. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10063

19. Тутельян В.А. Оценка питания студентов различных регионов России. В кн.: Стародубов В.И., Тутельян В.А., ред. Система здоровьесбережения студенческой молодежи: XXI век. М.: Научная книга; 2021: 9-23.

20. Тутельян В.А. Особенности питания и пищевого статуса лиц молодого возраста. В кн.: Здоровое питание - здоровая молодежь. М.: Научная книга; 2022: 8-24.

21. Troesch B., Eggersdorfer M., Laviano A., Rolland Y., Smith A.D., Warnke I., et al. Expert opinion on benefits of long-chain omega-3 fatty acids (DHA and EPA) in aging and clinical nutrition. Nutrients. 2020; 12(9): 2555. https://doi.org/10.3390/nu12092555

22. Walchuk C., Wang Y., Suh M. The impact of EPA and DHA on ceramide lipotoxicity in the metabolic syndrome. Br. J. Nutr. 2021; 125(8): 863-75. https://doi.org/10.1017/S0007114520003177

23. Djuricic I., Calder P.C. Beneficial outcomes of omega-6 and omega-3 polyunsaturated fatty acids on human health: an update for 2021. Nutrients. 2021; 13(7): 2421. https://doi.org/10.3390/nu13072421

24. Petsini F., Fragopoulou E., Antonopoulou S. Fish consumption and cardiovascular disease related biomarkers: A review of clinical trials. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2019; 59(13): 2061-71. https://doi.org/10.1080/10408398.2018.1437388

25. Погожева А.В. Питание в коррекции дислипидемии. СПб.: Наукоемкие технологии; 2022

26. Fogacci F., Borghi C., Cicero A.F.G. Diets, foods and food components’ effect on dyslipidemia. Nutrients. 2021; 13(3): 741. https://doi.org/10.3390/nu13030741

27. Innes J.K., Calder P.C. Marine omega-3 (N-3) fatty acids for cardiovascular health: an update for 2020.Int. J. Mol. Sci. 2020; 21(4): 1362. https://doi.org/10.3390/ijms21041362

28. Blom W.A.M., Koppenol W.P., Hiemstra H., Stojakovic T., Scharnagl H., Trautwein E.A. A low-fat spread with added plant sterols and fish omega-3 fatty acids lowers serum triglyceride and LDL-cholesterol concentrations in individuals with modest hypercholesterolaemia and hypertriglyceridaemia. Eur. J. Nutr. 2019; 58(4): 1615-24. https://doi.org/10.1007/s00394-018-1706-1

29. Manson J.E., Cook N.R., Lee I.M., Christen W., Bassuk S.S., Mora S., et al. Marine n-3 fatty acids and prevention of cardiovascular disease and cancer. New Engl. J. Med. 2019; 380(1): 23-32. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403

30. Mason R.P., Libby P., Bhatt D.L. Emerging mechanisms of cardiovascular protection for the omega-3 fatty acid eicosapentaenoic acid. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2020; 40(5): 1135-47. https://doi.org/10.1161/ATVBAHA.119.313286

31. Scorletti E., Byrne C.D. Omega-3 fatty acids and non-alcoholic fatty liver disease: Evidence of efficacy and mechanism of action. Mol. Aspects Med. 2018; 64: 135-46. https://doi.org/10.1016/j.mam.2018.03.001

32. Pizzini A., Lunger L., Demetz E., Hilbe R., Weiss G., Ebenbichler C., et al. The role of omega-3 fatty acids in reverse cholesterol transport: a review. Nutrients. 2017; 9(10): 1099. https://doi.org/10.3390/nu9101099

33. Alexander D.D., Miller P.E., Van Elswyk M.E., Kuratko C.N., Bylsma L.C. A meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies of eicosapentaenoic and docosahexaenoic long-chain omega-3 fatty acids and coronary heart disease risk. Mayo Clin. Proc. 2017; 92(1): 15-29. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.10.018

34. Погожева А.В., Смирнова Е.А. Роль образовательных программ в области здорового питания как основы профилактики неинфекционных заболеваний (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2020; 99(12): 1426-30. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-12-1426-1430