Десятый номер журнала «Гигиена и санитария» вышел в свет в преддверии XIII Всероссийского съезда гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей. «Развивая вековые традиции, обеспечивая «Санитарный щит» страны», — таков девиз этого знаменательного съезда, посвящённого столетнему юбилею образования государственной санитарно-эпидемиологической службы России (1922 г.) и 130-летнему юбилею образования Московского гигиенического общества (1892 г.), созданного профессором Ф.Ф. Эрисманом. Ныне это Общероссийская общественная организация «Общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей». В этом же году исполняется 180 лет со дня рождения одного из выдающихся основателей гигиенической науки Фёдора Фёдоровича Эрисмана.

Введение. Актуальность исследования обусловлена 100-летием образования санитарно-эпидемиологической службы России и 130-летием организации Ф.Ф. Эрисманом Гигиенического общества.

Цель исследования — исторический анализ деятельности Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей в сохранении здоровья населения России.

Материалы и методы. На основе принципа историзма выполнено экспертно-аналитическое исследование деятельности профессионального сообщества гигиенистов и санитарных врачей в 1892–2022 гг. В анализе использованы материалы о деятельности профессора Ф.Ф. Эрисмана и Московского гигиенического общества, а также о всесоюзных и всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей.

Результаты. Представлены основные этапы создания и развития Всероссийского общества гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей, подготовки кадров для санитарной службы страны, отмечающей 100 лет со дня основания. Изучена роль Ф.Ф. Эрисмана и его учеников в деятельности Московского гигиенического общества и последователей учёного в работе Всесоюзного и Всероссийского обществ гигиенистов и санитарных врачей.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением роли Всероссийского общества гигиенистов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в историческом интервале 1892–2022 гг.

Заключение. Съезды Общества гигиенистов и санитарных врачей обобщали, анализировали достигнутые результаты, обсуждали научные проблемы и пути их решения, мобилизовали своих членов на решение актуальных задач. Позитивная деятельность Общества гигиенистов и санитарных врачей обусловлена активной работой его членов, направленной на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Попова А.Ю. — концепция и дизайн исследования;
Ракитский В.Н., Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. Основы государственной санитарно-эпидемиологической службы России во многом заложены ведущими отечественными учёными-гигиенистами.

Цель исследования — анализ результатов научно-практической и публикационной деятельности Ф.Ф. Эрисмана и его вклада в становление и развитие государственной санитарно-эпидемиологической службы страны.

Материалы и методы. Выполнено историческое экспертно-аналитическое исследование. Материалы анализа — основные результаты деятельности и публикации Ф.Ф. Эрисмана в сфере санитарно-гигиенических и эпидемиологических исследований.

Результаты. Многообразие направлений деятельности Ф.Ф. Эрисмана положило начало развитию целого ряда гигиенических дисциплин. Ф.Ф. Эрисман — автор первых отечественных руководств по гигиене, которые совершили настоящий прорыв и повлияли на быт и здоровье многих поколений жителей России. Как организатор масштабных санитарных обследований учёный заложил основы экспериментально-лабораторного и социально-гигиенического направлений российской гигиены. Ф.Ф. Эрисман стал инициатором создания Гигиенического института при Императорском Московском университете и санитарной станции при нём, на базе которой в последующем был создан Московский санитарный институт — ныне Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора.

Ограничение исследования обусловлено анализом деятельности и вкладом в создание государственной санитарно-эпидемиологической службы России одного, но выдающегося гигиениста — профессора Ф.Ф. Эрисмана. Однако это не искажает сути развития отечественного медико-санитарного дела.

Заключение. Научно-организационные основы санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов, выработки и реализации государственной политики и нормативно-правового регулирования в сфере санитарно-эпидемиологической безопасности, организации санитарно-эпидемиологического надзора в значительной степени заложены в трудах и деятельности выдающегося гигиениста России — Ф.Ф. Эрисмана.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Брико Н.И. — концепция, написание текста, редактирование;
Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Кузьмин С.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа не имела спонсорской поддержки.

Поступила: 05.09.2022 / Принята к печати: 03.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

Введение. Гигиенический анализ факторов, причин, масштабов и способов снижения потерь, связанных с воздействием среды обитания на здоровье населения, является значительным вкладом в обоснование действий по достижению высшего национального приоритета — сбережения народа, устойчивого роста численности населения и увеличения его ожидаемой продолжительности жизни.

Материалы и методы. Применены методы системного, классического статистического и вероятностного анализа, элементы искусственного интеллекта, нейронных сетей, нечётких множеств, прогнозирования и оптимизации. Мощность выборки – все регионы Российской Федерации за 10 лет, 1 млрд единиц информации.

Результаты. Показано наличие недостаточно снижающихся уровней риск-ассоциированных заболеваемости и смертности населения с региональной дифференциацией, приоритизированы управляемые ведущие факторы риска (загрязнение атмосферного воздуха, питьевой воды). Разработан научно-методический инструментарий повышения надёжности гигиенических оценок, экспертиз, исследований, прогнозов. Показана эффективность деятельности Роспотребнадзора по предотвращению потерь здоровья населения.

Ограничения исследования заключаются в возможностях применения выбранных методов исследования и наличии неопределённости в получении характеристик объектов исследования.

Заключение. Проведённый анализ показал, что современный период характеризуется активной цифровизацией практически всех сфер научных гигиенических разработок и их применения. Существенно возрастает роль научных прогнозов и развития методов профилактики риск-ассоциированных потерь здоровья с целью достижения национального приоритета — повышения ожидаемой продолжительности жизни населения Российской Федерации.

Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено Местным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медицинских и профилактических технологий управления рисками для здоровья» Роспотребнадзора.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. Современные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что загрязнение атмосферного воздуха является одним из ведущих факторов риска развития неинфекционных заболеваний. Проблема оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения Российской Федерации является чрезвычайно актуальной и требует решения на федеральном и региональном уровнях.

Цель работы состояла в анализе современных методических подходов к диагностике, оценке влияния на здоровье населения атмосферных загрязнений и разработке предложений по совершенствованию системы управления рисками в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Материалы и методы. Выполнено экспертно-аналитическое исследование. Материалы анализа — научные публикации по проблеме оценки влияния на здоровье атмосферных загрязнений и разработки системы управления рисками с учётом международного опыта и возможности её реализации в России и результаты, полученные в ходе выполнения федерального проекта «Чистый воздух» и при проведённых ранее натурных исследованиях атмосферного воздуха.

Результаты. Сформулированы основные направления дальнейшего развития методологии оценки неблагоприятного влияния на здоровье атмосферных загрязнений для решения методических и практических задач по минимизации риска для здоровья населения. Положительных результатов по управлению качеством атмосферного воздуха и снижению его негативного воздействия на здоровье можно добиться путём наращивания объёмов проведения наилучших достоверных исследований по установлению связей между загрязнением атмосферного воздуха и здоровьем населения; совершенствования подходов к обоснованию гигиенических нормативов атмосферных загрязнений; совершенствования методического и аналитического обеспечения натурных исследований; внедрения системного подхода к процессу регулирования качества атмосферного воздуха.

Ограничения настоящей работы связаны с тем, что в данной статье не отражены результаты собственных эпидемиологических исследований по установлению негативного воздействия атмосферных загрязнений на здоровье населения.

Заключение. Регулирование качества атмосферного воздуха для сохранения и улучшения здоровья населения требует разработки и внедрения долгосрочных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, основу которых должна составлять расстановка здравоохранных и природоохранных приоритетов, установленных по результатам проведения системного анализа, включающего выявление причинно-следственной связи, определение приоритетных химических веществ и источников их поступления при наличии достоверных данных об уровнях воздействия на население.

Участие авторов:
Кузьмин С.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Додина Н.С. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Шашина Т.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Кислицин В.А. — сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста;
Пинигин М.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Бударина О.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. В 2019–2020 гг. в рамках реализации механизма «регуляторной гильотины» пересмотрен или отменён ряд нормативных требований, в том числе касающихся различных видов вод.

Цель работы — устранение устаревших требований, не соответствующих современным условиям обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в области водопользования.

Материалы и методы. Материалами исследования в области гигиенического нормирования вод служили санитарные правила и нормы питьевого, хозяйственного и культурно-бытового водопользования, предельно допустимые концентрации (ПДК) и ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования.

Результаты. Утверждены два взаимосвязанных документа: СанПиН 2.1.3684–21 и СанПиН 1.2.3685–21, в которых систематизированы требования к основным видам вод. В пересмотренных и актуализированных документах исключены положения, носящие описательный характер, а также методики и технологии реализации обязательных требований. Отличительным положением гигиенических требований к воде стало использование величины ошибки метода определения веществ при оценке соответствия уровней загрязнения гигиеническим нормативам, из чего следует обязательное требование метрологического обеспечения методов определения.

Включённые в СанПиН 1.2.3685–21 нормативы гармонизированы с учётом международных данных, в том числе ВОЗ, и оценки риска для здоровья. На основе этих подходов в разделе III, касающемся гигиенических нормативов воды, по химическому фактору гармонизирован 21 норматив, из которых изменены 7; добавлены 5 нормативов с учётом рекомендаций ВОЗ, 8 — с учётом рекомендаций ЕС (гормоны и антибиотики), 1 — с учётом рекомендаций ЕСТ, исключено 69 нормативов действующих веществ пестицидов, которые присутствуют в разделе IX, содержащем нормативы пестицидов. Кроме того, в перечень ОДУ включены нормативы 6 новых веществ, которые были рассмотрены и одобрены Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию.

Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны с тем, что изменения и дополнения, внесённые в санитарно-эпидемиологические требования к различным видам вод, не являются исчерпывающими и могут пересматриваться по мере появления нормативов новых веществ, данных о токсичности и опасности нормированных соединений, современных технологий водоподготовки и расширения видов водопользования населения.

Заключение. Реализация принципов устранения избыточного регулирования и гармонизации нормативов с международными требованиями позволила унифицировать систему гигиенических нормативов для различных видов вод.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Синицына О.О. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Хамидулина Х.Х., Турбинский В.В., Трухина Г.М. — сбор и обработка материала, написание текста;
Бешкетова Н.С., Гильденскиольд О.А. — сбор и обработка материала;
Амплеева Г.П. — сбор материала.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей, утверждение окончательного варианта статьи.

Благодарность. Авторы выражают благодарность специалистам научных организаций, практического звена и центрального аппарата Роспотребнадзора, представителям предпринимательского сообщества за деловые предложения и участие в подготовке рассматриваемых в статье нормативно-правовых документов.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках НИР «Обоснование санитарно-эпидемиологических требований к условиям проживания, планировки, застройки и содержания территорий населённых мест» АААА-А19-119110790076-4.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. Вопросы качества воды и санитарной охраны водоёмов Российской Федерации постоянно находятся в зоне повышенного внимания учёных и специалистов практического направления.

Цель работы — гигиеническая оценка и определение путей улучшения питьевого водоснабжения населения в Российской Федерации.

Материалы и методы. Анализ материалов ежегодных государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения, данных литературы, диссертационных и собственных исследований, разработка предложений по улучшению питьевого водоснабжения населения.

Результаты. Представлена гигиеническая оценка современного состояния водообеспечения населения и соответствия воды основным критериям, показателям и нормативным параметрам водно-санитарного законодательства страны. Отмечены актуальные проблемы и меры улучшения качества водоисточников и воды, используемой в хозяйственно-питьевых целях. Обозначены направления совершенствования федеральных законов и технических регламентов Евразийского экономического союза в области обеспечения населения высококачественной питьевой водой. Рассмотрены терминологические, понятийные и сущностные аспекты оценки питьевой воды как основного по массе потребления продукта питания населения.

Заключение. Несмотря на высокий уровень отечественного водного законодательства, необходимо постоянное его совершенствование с учётом следующих обстоятельств. С одной стороны, вода — единственная чистящая жидкость на планете, следовательно, является накопителем всех загрязнений, поступающих в окружающую среду. С другой стороны, это самый значимый по среднесуточной массе потребления продукт питания, качество и безопасность которого в значительной мере определяют здоровье человека.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Рахманин Ю.А. — генерация идеи исследования, проведение поисково-аналитической работы и написание текста статьи;
Онищенко Г.Г. — дизайн исследования и редактирование текста статьи.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей, утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 15.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022‏

Введение. При реализации федерального проекта «Чистая вода» Роспотребнадзором обеспечиваются следующие направления: контроль выполнения целевых показателей федерального проекта, повышение эффективности лабораторного контроля качества подаваемой населению питьевой воды, научно-методическое обеспечение организации контроля и оценки качества питьевой воды, информирование населения о качестве питьевой воды.

Цель исследования — анализ реализации Роспотребнадзором мероприятий для достижения целевых показателей федерального проекта «Чистая вода» с последующей разработкой предложений по совершенствованию контроля качества питьевой воды.

Материалы и методы. Использованы формы федерального статистического наблюдения № 18, № 2–20 за 2021 г.; сведения федерального информационного фонда данных социально-гигиенического мониторинга; государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году». В работе применены методы системного и контент-анализа.

Результаты. За период действия федерального проекта «Чистая вода» Роспотребнадзором проведено оснащение испытательных лабораторных центров дополнительным современным оборудованием, разработаны и утверждены методические рекомендации по оценке качества питьевой воды и организации её мониторинга, комплексной оценке эффективности планируемых и (или) реализуемых мероприятий по повышению качества питьевой воды, разработаны проекты методических рекомендаций по организации и проведению производственного лабораторного контроля и интегральной оценки качества воды, разработана информационная система для информирования населения о качестве питьевой воды.

Ограничения исследования. При проведении исследования не учтены результаты производственного контроля питьевой воды, что связано с трудностями сбора информации, её стандартизации и анализа.

Заключение. В Российской Федерации организована система контроля качества и безопасности питьевой воды, обеспечено методическое сопровождение организации мониторинга и оценки качества питьевой воды, организовано информирование населения о качестве питьевой воды. В дальнейшем необходимо актуализировать программы социально-гигиенического мониторинга, организовать получение информации о результатах производственного контроля качества питьевой воды, регламентировать деятельность в сфере оценки риска для здоровья населения и выполнение на её основе оценки эффективности технологий водоподготовки.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Горбанев С.А. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Мясников И.О. — сбор и обработка материала, написание текста;
Новикова Ю.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование текста, статистическая обработка;
Тихонова Н.А. — литературный обзор, сбор и обработка данных.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнялось в рамках научно-исследовательской работы рег. № 121031300059-9, не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. Основной регламентирующий документ для обоснования гигиенических нормативов химических веществ, загрязняющих почву, с момента его утверждения (1982 г.) до настоящего времени не пересматривался. В соответствии с положениями государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 г. и дальнейшую перспективу¹ целесообразно разработать новые подходы к оценке опасности химических веществ, загрязняющих почву, с учётом международных стандартов и оценки риска для здоровья населения.

Целью работы является разработка методических подходов и рекомендаций по обоснованию гигиенических нормативов химических веществ в почве с учётом современных требований законодательства в области технического регулирования и международных стандартов.

Материалы и методы. В работе использованы информационно-аналитические методы, база данных ФГБУ «Федеральный институт промышленной собственности» (ФИПС), а также данные научных публикаций и собственные исследования.

Результаты. Установлено, что программное обеспечение для оценки воздействия химических веществ через почву отсутствует, за исключением оценки в условиях чрезвычайных ситуаций. В связи с этим нами предложен макет программного обеспечения, позволяющего в автоматическом режиме на основании исследований производить оценку риска воздействия химических веществ через почву, а также осуществлять математическое моделирование и выстраивать в рамках гигиенического нормирования прогнозируемую модель воздействия химических веществ на почву и здоровье населения.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением патентов на программные комплексы для оценки воздействия деятельности предприятий в системе ФГБУ «ФИПС», размещённые в открытых источниках и направленные на решение задач, связанных с обеспечением безопасности граждан, расчёта риска с учётом актуальных сведений о фактическом состоянии объектов окружающей среды. Полученные в работе данные представляют несомненный интерес, в том числе при отработке макета программного обеспечения.

Заключение. Предложена методология комплексной оценки рисков воздействия химических веществ на здоровье человека через почвенный фактор, которая будет включена в проект методических рекомендаций по обоснованию гигиенических нормативов химических веществ в почве с использованием программного обеспечения для автоматического расчёта оценочных показателей при обосновании ПДК химических веществ в почве населённых мест в зависимости от различных факторов, в том числе типов землепользования.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов:
Водянова М.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Ушакова О.В., Евсеева И.С. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Русаков Н.В. — редактирование;
Трегубова Л.Ю. — сбор материала и обработка данных, статистическая обработка.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках государственного задания на 2020–2022 гг. «Оценка риска воздействия противогололёдных материалов на здоровье человека и объекты окружающей среды при их применении на урбанизированных территориях» в ФГБУ «ЦСП» ФМБА России.

Поступила: 13.09.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

¹ Указ Президента Российской Федерации от 11 марта 2019 г. № 97 «Об Основах государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу».

Проведён анализ действующих и отменённых документов, касающихся регламентации условий труда в гражданской авиации (ГА). Установлены значимые производственные факторы, доказана их взаимосвязь с показателями состояния здоровья лиц лётного состава, развитием утомления и рисками наступления авиапроисшествий (АП).

Дизайн исследования включал проведение многофакторного анализа влияния условий труда на функциональное состояние, профессиональную заболеваемость и аварийность у пилотов ГА с установлением перечня обязательных для нормирования и контроля факторов производственной среды и трудового процесса. Анализ санитарно-гигиенических характеристик условий труда, данных о состоянии здоровья выполнен по результатам ретроспективных исследований клиники ФГБНУ «НИИ МТ», публикациям, индексируемым в базах данных Scopus, Web of Science, РИНЦ, и официальным статистическим сборникам. Проведены собственные экспериментальные исследования среди 120 пилотов по типу «случай – контроль», включающие анализ 10 324 стандартных операционных процедур по управлению воздушным судном (ВС), 59 670 исследований в рамках психофизиологического тестирования, а также анализ 83 АП.

Доказана необходимость корректировки нормативной базы с расширением показателей для нормирования условий труда по показателям напряжённости трудового процесса. Предложено использование новых критериев оценки информационных, интеллектуальных, эмоциональных нагрузок, расширение границ сенсорных нагрузок с выделением класса 3.3. Разработаны предложения по внесению дополнений в СП 2.5.3650–20¹ для членов лётных экипажей и авиадиспетчеров, касающиеся требований к отсутствующим и обязательным в документе факторам условий труда; перечень обязательных для контроля производственных факторов при проведении СОУТ на рабочих местах членов экипажей воздушных судов; новые методические документы, касающиеся оценки показателей напряжённости трудового процесса, оценки персонального риска утомления у пилотов, выполнения психофизиологических исследований с применением видеоокулографа, порядка проведения СОУТ, общей оценки профессиональных рисков.

Участие авторов:
Бухтияров И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Зибарев Е.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, выводы;
Кравченко О.К. — участие в написании статьи, обработке материалов, редактировании, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикации данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 03.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

¹ Санитарные правила СП 2.5.3650–20 «Санитарно-эпидемиологические требования к отдельным видам транспорта и объектам транспортной инфраструктуры». Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 г. № 30, зарегистрированы в Минюсте 25.12.2020 г. № 61815.

Введение. Анализ обеспечения электромагнитной безопасности лиц, профессионально связанных с обслуживанием и эксплуатацией установок, включённых в Федеральный проект «Разработка технологий управляемого термоядерного синтеза (УТС) и инновационных плазменных технологий», потребовал проведения натурных измерений и гигиенической оценки уровней электромагнитных полей (ЭМП) на рабочих местах персонала, осуществляющего разработку, обслуживание и эксплуатацию этих установок.

Материалы и методы. Проведены измерения и предварительная гигиеническая оценка частотных и интенсивностно-временных параметров ЭМП на рабочих местах персонала токамаков МИФИСТ-0, Т-11М, ТУМАН-3М, ФТ-2, магнитной ловушки МК-200М.

Результаты. Исследования показали, что уровни импульсных магнитных полей (МП) достигают очень высоких значений (до 433 мТл) и, несмотря на отсутствие официально действующих нормативных величин импульсных МП, согласно стандартным механизмам действия магнитной составляющей, могут являться фактором риска для здоровья человека. Зарегистрированные уровни ЭМП радиочастотного диапазона, имеющих кратковременный характер воздействия, способны оказывать на персонал неблагоприятное влияние, поскольку во всех точках возможного нахождения работников они во много раз превышали максимальный ПДУ (до 170 раз). Выявленные пики в амплитудно-частотных характеристиках электрической и магнитной составляющих ЭМП в диапазоне частот от 1 Гц до 1 кГц (несмотря на отсутствие гигиенических нормативов в этом диапазоне частот) также могут являться фактором риска для здоровья человека.

Ограничения исследования определяются отсутствием объективных данных по частотным и интенсивностно-временным параметрам ЭМП, генерируемых новыми образцами УТС.

Заключение. Пробные исследования по оценке уровней ЭМП, генерируемых на рабочих местах обследованных УТС, показали, что уровни импульсных МП, ЭМП радиочастотного диапазона, обеих составляющих ЭМП в диапазоне частот от 1 Гц до 1 кГц достигают высоких значений и, несмотря на отсутствие официально действующих нормативов, согласно стандартным механизмам действия фактора, могут являться фактором риска для здоровья человека.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Рубцова Н.Б. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста;
Перов С.Ю. — дизайн исследования, сбор материала и обработка данных;
Белая О.В. — дизайн исследования, сбор материала и обработка данных;
Шпиньков В.И. — концепция исследования, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

Введение. Результаты оценки профессионального риска являются дополнением к специальной оценке условий труда работников в части получения количественной информации о вероятности развития нарушений здоровья. Модели профессионального риска до настоящего времени не утверждены, и предложенный апробированной подход позволит оценить априорный риск от различных вредных факторов и условий, спрогнозировать стажевую нагрузку, повысить эффективность профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Оценка профессионального априорного риска для здоровья от воздействия шума, химических веществ и риска, связанного с напряжённостью, выполнена на рабочих местах ведущих профессиональных групп цеха № 1 нефтеперерабатывающего предприятия ООО «КИНЕФ» с использованием апробированных моделей. В качестве исходных данных использовались результаты исследований и измерений, выполненных в 2020 г. в ходе специальной оценки условий труда.

Результаты. Уровни профессионального риска, обусловленного воздействием химического фактора, не достигали величин, значимых для развития профессиональных заболеваний, независимо от стажа. Уровни профессионального риска от воздействия шума на отдельных рабочих местах формировали значимый для развития профессиональных заболеваний уровень риска при стаже выше 30 и 40 лет. На отдельных рабочих местах риск, связанный с напряжённостью, является значимым при стаже работы 20 лет и более. Установлены лица, чей стаж позволяет говорить об уровне риска, значимом для развития профессиональных заболеваний.

Ограничения исследования: неопределённости, связанные с проведением специальной оценки условий труда работников.

Заключение. Оценка профессионального риска позволяет дополнить существующие подходы количественной оценкой вероятности ущерба здоровью работников, установить уязвимые группы, определить стажевую нагрузку с учётом экспозиции воздействия факторов. Данное обстоятельство важно учитывать при планировании медико-профилактических мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (выписка из протокола от 03.11.2021 г. № 10).

Участие авторов:
Мельцер А.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Якубова И.Ш. — концепция и дизайн исследования, выбор аналитических методов, написание текста, редактирование;
Ерастова Н.В. — литературный обзор, сбор и обработка данных, анализ полученных результатов, написание текста статьи, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Кропот А.И. — литературный обзор, создание базы данных, статистический анализ.
Все соавторы — ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 13.09.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. В ответ на действие различных профессиональных факторов вовлекаются центральные механизмы регуляции, в том числе гипоталамус. Уточнение влияния гипоталамуса на показатели периферического кровообращения, периферической иннервации и костного метаболизма при воздействии вибрации и физических перегрузок актуально для диагностики и лечения профессиональных заболеваний неврологического профиля.

Цель исследования. Установление взаимосвязи гипоталамических нарушений и функциональных показателей периферической нервной системы при воздействии вибрации и физических перегрузок для профилактики профессиональных заболеваний.

Материалы и методы. Обследованы 105 проходчиков и машинистов буровой установки АО «Комбинат КМАруда», 26 проходчиков дренажной шахты АО «Стойленский горно-обогатительный комбинат», 65 рабочих вспомогательных профессий. Обследованные лица в зависимости от воздействующего фактора были распределены на четыре группы с профессиональной неврологической патологией, пятая группа служила контролем. В каждой группе выделялись подгруппы: А — лица без гипоталамических нарушений, Б — лица с гипоталамическим синдромом. Критерии постановки диагноза гипоталамического синдрома — клинические. Всем обследованным проведена реовазография, стимуляционная электронейромиография конечностей, ультразвуковая денситометрия.

Результаты. У больных вибрационной болезнью (вследствие воздействия локальной или общей вибрации), особенно в сочетании с пояснично-крестцовой радикулопатией, при проведении реовазографии отмечалось снижение пульсового кровенаполнения, изменение тонуса сосудов различного калибра и венозная дисфункция, которые усугублялись на фоне гипоталамических расстройств. Гипоталамические нарушения способствуют усугублению показателей периферических нервов: снижению уровня амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения по сенсорным аксонам и повышению значения резидуальной латентности. Функциональная оценка костной ткани выявила наибольшую распространённость остеопенического синдрома у больных вибрационной болезнью и её сочетанными с пояснично-крестцовой радикулопатией формами в подгруппах с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией (до 33,6%). Установлено, что частота выявляемых функциональных расстройств нарастала по мере прогрессирования профессиональных заболеваний.

Ограничение исследования. Исследование проводилось среди рабочих с неврологическими профессиональными заболеваниями, подвергавшихся воздействию вибрации и физических перегрузок.

Заключение. Нейрогуморальные нарушения, проявляющиеся гипоталамическим синдромом, вызванным воздействием общей и локальной вибрации в сочетании с физическими перегрузками, способствуют развитию или усугублению функциональных изменений в организме рабочих, утяжеляя течение профессиональных заболеваний периферической нервной системы. Установленная зависимость может быть использована при разработке методов диагностики и лечения, а также в изучении патогенеза заболеваний.

Соблюдение этических стандартов. Клинические исследования одобрены Этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора (протокол № 7, 2019 г.).

Участие авторов:
Лапко И.В. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Жеглова А.В. — редактирование, написание текста;
Климкина К.В. — сбор и обработка материала;
Богатырева И.А. — статистический анализ.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 22.07.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23/10/2022

Введение. В настоящее время количество гигиенических исследований по выявлению причинно-следственных связей между нарушениями здоровья и поведенческими факторами риска недостаточно.

Цель исследования: оценить роль поведенческих факторов риска в формировании отклонений в состоянии здоровья обучающихся.

Материалы и методы. Объектом исследования явились 109 обучающихся 3–6-х классов. Проводились анкетирование, комплексные медицинские профилактические осмотры. Материалы исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием методов непараметрического анализа. Применяли описательную статистику и расчёт относительного риска.

Результаты. Получены данные о ведущих поведенческих факторах риска для здоровья современных обучающихся младшего подросткового возраста: гиподинамия, дефицит сна, нездоровое питание, невысокая удовлетворённость школой, высокая агрессивность в общении со сверстниками. Наиболее часто у обучающихся 3–6-х классов развивались функциональные отклонения и формировались хронические заболевания костно-мышечной системы, нервной системы и психической сферы, глаза и его придаточного аппарата, пищеварительной системы. На основании методологии оценки риска для здоровья установлены три группы поведенческих факторов риска, наиболее тесно связанных с ведущими функциональными отклонениями и хроническим заболеваниями школьников: 1) факторы, обусловленные продолжительностью использования цифровых устройств; 2) факторы, связанные с социальной средой школы; 3) факторы, обусловленные режимом дня.

Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением влияния на состояние здоровье обучающихся только поведенческих факторов риска, временем наблюдения, использованием самоанкетирования, которое может привести к предвзятости припоминания, повлиять на точность данных с возможностью их завышения или занижения.

Заключение. У обучающихся установлены количественные зависимости развития наиболее распространённых в детской популяции функциональных отклонений и хронических заболеваний от рискованных форм поведения. Это свидетельствует о значимости высоких уровней распространённости таких форм поведения и их недооценке в формировании патологических состояний, необходимости проведения мероприятий по коррекции опасного для здоровья детей и подростков поведения.

Соблюдение этических стандартов. Исследования с участием обучающихся выполнены на добровольных условиях в соответствии с требованиями «Конвенции ООН о правах ребёнка», с предоставлением достаточного количества информации, доступной для понимания, в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» (с поправками 2008 г.), «Правилами клинической практики в Российской Федерации» (утв. приказом Минздрава России от 19.06.2003 г. № 266. 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Соколова С.Б. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Рапопорт И.К., Чубаровский В.В. — сбор материала и обработка данных, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Проведён анализ информационно-компьютерных технологий (ИКТ), являющихся основными гигиенически значимыми источниками неионизирующих электромагнитных излучений для детей и подростков. Рассмотрены ранние прогнозы (до 2008 г.) неблагоприятного влияния электромагнитного поля ИКТ на здоровье детей и подростков, фундаментальные научные основания прогнозов и их реализация к настоящему времени. Если судить по данным государственной статистики, по-видимому, сбываются прогнозы роста заболеваемости, обусловленной облучением электромагнитными полями (ЭМП) детей и подростков. За период 1995–2019 гг. в группе детей 15–17 лет выделен устойчивый тренд роста злокачественных новообразований головного мозга, болезней нервной системы, болезней крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм. Количество учтённых злокачественных новообразований головного мозга у подростков позволяет провести анализ «случай – контроль». Неопределённости в оценке влияния неионизирующих электромагнитных излучений ИКТ на рост заболеваемости детей связаны с трудностями определения персональных доз. Ранее разработанные временные допустимые уровни ЭМП, создаваемых абонентским терминалом у головы пользователя, устарели и требуют корректировки ввиду изменения самих устройств, характеристик комплекса условий воздействия неионизирующих электромагнитных излучений ИКТ. Необходимо подтвердить надёжность коэффициента гигиенического запаса предельно допустимых уровней (ПДУ) ЭМП применительно к детским контингентам в условиях современных и перспективных информационно-компьютерных технологий, в том числе с учётом возможной синергии при действии ЭМП радиочастот, оптического излучения экрана, звуковых эффектов и функциональной нагрузки. Очевидно, что требуется комплексный подход к обеспечению здоровья детей — «гигиене в цифровой окружающей среде». Показано, что зарубежные стандарты в ряде случаев влияют на формирование информационно-коммуникационных технологий образовательной среды в Российской Федерации, что может являться одной из существенных предпосылок ухудшения здоровья детей.

Благодарность. Автор благодарен за участие в обсуждении материалов, лежащих в основе статьи, чл.-корр. РАН Кучме В.Р., чл.-корр. РАН Зубареву Ю.Б., доктору мед. наук Никитиной В.Н. и учёному секретарю Российского национального комитета по защите от неионизирующих излучений Алексеевой В.А.

Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. Концепция сбалансированного питания предусматривает необходимость адекватного поступления с рационом не только энергии, макро- и микронутриентов, но и ряда минорных компонентов с доказанным физиологическим значением (биологической активностью). К таким соединениям относятся длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты.

Материалы и методы. Фактическое питание изучалось методом трёхкратного 24-часового воспроизведения. По результатам исследований рассчитывали содержание эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот^1,2, а также определяли их основные источники. В исследовании приняли участие 314 студентов Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Группы сравнения были разделены по полу и по курсам обучения.

Результаты. Адекватный уровень потребления ДГК и ЭПК зарегистрирован у 50,6 и 35,7% студентов соответственно. Крайне низкое поступление (менее 25% от рекомендуемого уровня) с рационом ЭПК и ДГК отмечено соответственно у 30,9 и 15% респондентов. Дефицит поступления ЭПК и ДГК (менее 50% от рекомендуемого уровня) установлен у 44,6 и 34,1% студентов соответственно. В исследовании не установлено гендерного различия в содержании ЭПК и ДГК в рационе. Уровень медицинского образования существенно отразился на качестве рациона по содержанию ЭПК и ДГК: установлена практически прямая зависимость между курсом обучения и количеством поступающих ЭПК и ДГК. В рационе студентов старших курсов количество ЭПК и ДГК превысило аналогичные средние показатели для первокурсников соответственно на 81,9 и 67,4%.

Ограничения исследования. Исследование имеет возрастные и региональные ограничения (молодые люди 18–29 лет, проживающие в Московском регионе), а также ограничения по анализируемым показателям: длинноцепочечные омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, поступающие с рационом.

Заключение. Установлен существенный дефицит поступления с рационом длинноцепочечных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ЭПК и ДГК) более чем у половины респондентов. Для достижения адекватного уровня поступления ЭПК и ДГК следует включать в еженедельный рацион несколько порций рыбы и ракообразных.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проводилось в соответствии со стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации, было одобрено локальным этическим комитетом Сеченовского Университета. 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Королев А.А. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Лопухова И.В. — сбор и обработка материала, статистическая обработка материала;
Никитенко Е.И., Кирпиченкова Е.В., Денисова Е.Л. — обзор литературных данных, анализ полученных результатов;
Онищенко Г.Г. — концепция исследования, редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

¹ https://fineli.fi/fineli/en/index
² МР 2.3.1.0253–21. 2.3.1. Гигиена питания. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 22.07.2021 г.).

Введение. В статье рассмотрены особенности питания работников пылеопасных производств и формирования у них метаболического синдрома. Актуальность изучения взаимосвязи питания с развитием ожирения, артериальной гипертензии, нарушением углеводного и липидного обмена обусловлена неуклонным ростом распространённости метаболического синдрома как среди популяции в целом, так и среди работников вредных производств.

Цель исследования — гигиеническая оценка фактического питания работающих промышленных предприятий различных возрастных групп для профилактики риска развития метаболического синдрома.

Материалы и методы. Обследованы 64 рабочих предприятий горнодобывающей и машиностроительной промышленности, средний возраст составил 51 ± 8,7 года, средний стаж работы — 18,4 ± 6,9 года. Обследованные разделены на две группы с учётом возраста: в группу I вошли лица в возрасте от 30 до 44 лет (28 человек), в группу II — лица в возрасте от 45 до 60 лет (36 человек). Методы исследования включали оценку фактического питания, антропометрию, измерение артериального давления, определение гликемического профиля и липидного спектра.

Результаты. Выявлено, что фактическое питание работников пылеопасных производств является несбалансированным по потреблению макронутриентов. В группе I определялось достоверное увеличение риска развития метаболического синдрома в связи с употреблением алкоголя, превышением нормы добавленного сахара. В группе II риск развития метаболического синдрома возрастал за счёт избыточного количества в рационе общих жиров и дефицита пищевых волокон.

Ограничения исследования. В исследование были включены 64 рабочих в возрасте от 30 до 60 лет, корреляционный анализ сопоставляемых показателей проведён с использованием количественной шкалы, при расчёте отношения шансов показатели измерены в номинальной шкале.

Заключение. Выявлены возрастные особенности взаимосвязи фактического питания с развитием абдоминального ожирения и метаболического синдрома у работающих пылеопасных профессий, требующие дальнейшего изучения для разработки эффективных мер алиментарной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета II типа.

Соблюдение этических стандартов. Обследование выполнено с соблюдением этических стандартов в соответствии с положением об Этическом комитете ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора. Исследование одобрено на заседании Локального этического комитета ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора в соответствии с положением об этическом комитете Института (Протокол № 6 от 22.07.2022 г.). 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Шеенкова М.В. — сбор данных литературы, обработка данных, написание текста, обсуждение результатов, статистический анализ, редактирование;
Павлюк О.А. — сбор и обработка материала, сбор данных литературы, статистический анализ, написание текста;
Истомин А.В. — концепция и дизайн исследования, обсуждение результатов, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

Введение. В течение нескольких десятилетий глифосат является одним из наиболее широко используемых в мире гербицидов, но вопрос о безопасности глифосата и его коммерческих составов до сих пор остаётся спорным.

Материалы и методы. Установлены параметры острой пероральной и дермальной токсичности глифосата для крыс. Изучено раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз (крысы, кролики), сенсибилизирующее действие на морских свинках. С целью установления степени повреждающего действия на организм при длительном введении проводилось изучение хронического действия глифосата кислоты. О токсическом действии судили по изменению интегральных, гематологических, биохимических и физиологических показателей. Через 12 мес от начала эксперимента проводили патоморфологические исследования животных всех групп.

Результаты. По результатам выполненных исследований установлены параметры токсичности и класс опасности согласно гигиенической классификации пестицидов и агрохимикатов (МР 1.2.0235–21 от 15.02.2021 г.) глифосата кислоты при воздействии на организм теплокровных животных.

Ограничения исследования. При установлении параметров токсикометрии глифосата кислоты внутригрупповое количество крыс составляло в зависимости от решаемых задач 6–8 особей, что представляет собой достаточную референтную выборку.

Заключение. На основании исследований, выполненных на лабораторных животных, подтверждено, что NOEL глифосата составляет 100 мг/кг массы тела, что соответствует 2000 мг/кг корма (ppm). Изложенное свидетельствует, что доза 2000 ppm намного превышает величины МДУ глифосата в coe на уровне 20 ppm (в 100 раз) и 0,15 ppm (более чем в 13 000 раз). Таким образом, можно сделать заключение о том, что максимально допустимый уровень глифосата в coe 20 мг/кг не оказывает вредного воздействия и не представляет реального риска для населения.

Соблюдение этических стандартов. Заключение Этического комитета ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора № 11 от 26.09.2022 г.

Участие авторов:
Ракитский В.Н. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Чхвиркия Е.Г. — концепция исследования, обсуждение статьи;
Мирошникова Д.И. — концепция исследования, проведение эксперимента, подготовка материала, обзор литературы, статистический анализ, написание текста;
Беляева Н.Н. — выбор показателей, стереометрическое и морфометрическое определение показателей, статистический анализ, написание и обсуждение статьи;
Вострикова М.В. — подготовка материала, определение части показателей с их стереометрической и морфометрической оценкой, написание статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.09.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

В современном мире, находящемся на пороге численности в 8 млрд человек, вопрос продовольственной безопасности занимает одно из ведущих мест. В связи с ограниченным количеством сельскохозяйственных угодий необходимо увеличивать урожайность полей, что практически невозможно без применения химических средств защиты растений. Однако применение пестицидов несёт в себе огромные риски для здоровья населения. Внесение пестицидов при обработке сельскохозяйственных угодий может привести к попаданию этих веществ различными путями в организм человека. С внутрипочвенным и боковым стоками пестициды могут перемещаться в воды водоёмов и оттуда попадать в систему централизованного водопровода или же в воду, отбираемую из водоисточников жителями близлежащих к сельскохозяйственным полям поселений. Действующие вещества пестицидов, обладающие летучестью, могут испаряться с поверхности почвы и переноситься на большие расстояния. Помимо этого источником риска для здоровья населения является транслокация пестицидов из почвы в растения, что может в дальнейшем привести к попаданию в организм человека с продуктами питания действующих веществ в концентрациях, превышающих максимально допустимые уровни (МДУ). Стойкие пестициды могут накапливаться в почве и впоследствии привести к нарушению её функционирования. Все перечисленные выше обстоятельства свидетельствуют о том, что гигиеническая регламентация пестицидов является важнейшим аспектом обеспечения безопасности населения. Авторами настоящего исследования предлагается наряду с величиной ПДК (предельно допустимая концентрация) использовать устанавливаемые на её основе показатели: предельно допустимый уровень внесения (ПДУВ) и безопасное остаточное количество (БОК). Эти величины позволят повысить уровень защиты населения от потенциального вреда пестицидов, применяемых в практике сельского хозяйства, для конкретных почвенно-климатических зон.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов: все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022

Интенсивное применение пестицидов в России выдвигает задачи по определению путей предотвращения их неблагоприятного воздействия на здоровье работающих.

Цель исследования — обоснование с токсиколого-гигиенических позиций требований безопасности при работе с пестицидами в сельском хозяйстве. Выполнен анализ документов, регламентирующих применение пестицидов, научных публикаций и данных собственных исследований.

Безопасность пестицидов для работающих с ними базируется на многочисленных токсиколого-гигиенических исследованиях, осуществляемых на этапе регистрационных испытаний. По результатам этих исследований, включающих определение параметров токсичности при остром ингаляционном, дермальном и пероральном поступлении, подостром и хроническом воздействии в соответствии с гигиенической классификацией пестицидов по степени опасности, устанавливается класс опасности, который регламентирует возможность, масштаб, технологии применения пестицидов на территории Российской Федерации. Особое внимание уделяется изучению сенсибилизирующего действия, раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки, а также возможных проявлений отдалённых эффектов (тератогенное, эмбриотоксическое, канцерогенное, мутагенное). Выраженность канцерогенного и мутагенного действия определяет ограничение применения пестицидов вплоть до полного запрета. Гигиеническое нормирование содержания действующих веществ пестицидов осуществляется с учётом класса опасности и параметров токсичности. Обязательным условием безопасного применения является установление гигиенических нормативов практически во всех средах. На последнем этапе исследования проводится оценка риска для работающих при применении каждого пестицида в реальных условиях сельскохозяйственного производства и регламентация применения.

Заключение. Требования безопасности для работающих с пестицидами при использовании различных технологий в условиях сельского хозяйства устанавливаются с учётом класса опасности пестицидов и используемой техники. Применение метода оценки риска воздействия пестицидов на стадии регистрационных испытаний гарантирует исключение из оборота на территории России препаратов, представляющих реальную опасность для работающего человека. Минимальный риск при воздействии пестицидов на работающих обеспечивается соблюдением всех требований безопасности и регламентов применения.

Соблюдение этических стандартов. Гигиенические исследования одобрены локальным этическим комитетом ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, протокол № 2 от 25.02.2014 г. 

Согласие пациентов. Каждый участник исследования дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Березняк И.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Федорова С.Г., Ильницкая А.В. — анализ материала, поиск литературы, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках проекта отраслевой программы «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России».

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Актуальной задачей в современных условиях является усовершенствование существующих моделей оценки профессионального риска в целях обеспечения безопасности и сохранения здоровья работников, получения и анализа объективной информации, достаточной для разработки научно обоснованных управленческих решений по профилактике профессиональной, профессионально обусловленной и общей заболеваемости, сокращению трудопотерь и сохранению трудового долголетия. В обзоре представлена информация об отечественных и зарубежных моделях оценки профессиональных рисков, их усовершенствование в целях обеспечения безопасности и сохранения здоровья работников. Проанализированы различные модели оценки профессиональных рисков, количественные, полуколичественные и качественные методы оценки профессионального риска, обусловливающего риск нарушения здоровья работника, связанного с воздействием химических веществ, пылевого фактора, шума и вибрации. Методологические принципы различных моделей оценки профессионального риска различаются подходами к оценке опасности и воздействия. Установлены преимущества и недостатки отечественных и зарубежных моделей оценки профессионального риска. Всё это требует разработки единой унифицированной методики (порядка) оценки и управления профессиональными рисками, критериев оценки профессиональных рисков для здоровья индивидуального и когортного (группового, коллективного) характера. Идеи и фактические данные, обсуждаемые в настоящем обзоре, свидетельствуют о том, что научные исследования и профессиональная практика по оценке профессионального риска в медицине труда должны развиваться в направлении более целостной, ориентированной на сохранение здоровья модели оценки и управления профессиональными рисками. При подготовке обзора использованы базы данных Scopus, Web of Science, Medline, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, CyberLeninka, РИНЦ.

Участие авторов:
Яцына И.В. — концепция исследования;
Сухова А.В. — концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование;
Егорова А.М. — концепция исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Преображенская Е.А. — сбор и обработка материала, написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

Введение. В статье рассмотрены основные организационные и методические аспекты, а также этапы и итоги создания и функционирования региональной системы управления рисками для здоровья населения от влияния факторов среды обитания, установленными на основе результатов социально-гигиенического мониторинга (СГМ).

Цель исследования — разработка и внедрение организационных и методических подходов к развитию региональной системы управления рисками для здоровья населения, адекватной современным угрозам и вызовам санитарно-эпидемиологическому благополучию населения (на примере Свердловской области), на основе СГМ.

Материалы и методы. Исходными данными для выполнения исследования являлись базы данных СГМ по 89 муниципальным образованиям Свердловской области. Для проведения анализа мер по управлению риском для здоровья были применены методики «затраты – эффективность» и «затраты – выгоды».

Результаты. Ежегодно на основе системного анализа и применения оценки риска для здоровья обосновываются приоритетные задачи и меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на всех уровнях управления (региональный, муниципального образования, субъекта хозяйствующей деятельности). Основой созданной региональной системы управления рисками для здоровья населения от влияния факторов среды обитания является социально-гигиенический мониторинг, обеспечивающий информационно-аналитическую поддержку принятия управленческих решений.

Заключение. Установленные приоритетные направления обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения применены для программно-целевого и бюджетного планирования деятельности органов государственной власти и местного самоуправления, а также информирования населения. По результатам данного анализа показаны экономическая эффективность и социальная результативность достижения ключевых показателей деятельности всех субъектов управления по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, снижения вреда для здоровья населения и увеличения продолжительности жизни. Наряду с этим предложены стратегические задачи по развитию системы социально-гигиенического мониторинга и реализации управленческих решений.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Козловских Д.Н., Гурвич В.Б. — концепция и дизайн исследования, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Диконская О.В. — редактирование, утверждение окончательного варианта статьи;
Ярушин С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, написание текста, редактирование, ответственность за целостность всех частей статьи;
Кочнева Н.И. — написание текста, сбор материала и обработка данных;
Кадникова Е.П. — концепция и дизайн исследования, написание текста, сбор материала, обзор литературы;
Малых О.Л. — написание текста, редактирование, утверждение окончательного варианта статьи. 

Благодарность. Авторы выражают благодарность Кузьмину Сергею Владимировичу, доктору мед. наук, профессору, директору ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека за консультативную помощь в проведении работ.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках отраслевой научно-исследовательской программы Роспотребнадзора на 2021–2025 гг. «Научное обоснование национальной системы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, управления рисками здоровью и повышения качества жизни населения России».

Поступила: 02.09.2022 / Принята к печати: 3.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022

В статье освещены исторические аспекты преподавания гигиены в Военно-медицинской (бывшей Медико-хирургической) академии с момента её образования до настоящего времени. Убедительно представлены недостаточно известные широкому кругу читателей факты об истории образования и становления в академии кафедры общей, военно-сухопутной и военно-морской гигиены — первой кафедры гигиены в России и первой кафедры медицинского профиля, специализирующейся на подготовке врачей для армии и флота. Показана научная, учебно-методическая и практическая деятельность сотрудников кафедры в становлении и развитии профилактической медицины в нашей стране в целом и её Вооружённых силах. Приведены биографические сведения об Алексее Петровиче Доброславине — основоположнике отечественной гигиены как науки и как самостоятельной учебной дисциплины, талантливом учёном-исследователе, пионере военной гигиены и известном общественном деятеле. Отмечен вклад Виктора Александровича Левашёва, крупнейшего специалиста в области дезинфекции того времени, разработавшего и воплотившего систему организации дезинфекционной службы в городах России, создавшего отечественную школу подготовки специалистов дезинфекционного дела. Изложена оценка деятельности кафедры под руководством профессора Григория Витальевича Хлопина. Учебники и руководства, подготовленные и изданные в этот период, заложили основы преподавания гигиены в вузах страны, а разработанные проекты многих документов впоследствии были использованы в отечественном санитарном законодательстве. Показан огромный вклад в развитие отечественной профилактической медицины Фёдора Григорьевича Кроткова, которого в период его профессиональной активности по праву называли общепризнанным главой советских гигиенистов. Неоценима его деятельность по созданию и совершенствованию системы санитарно-гигиенического обеспечения войск в годы Великой Отечественной войны и развитию в стране радиационной гигиены. Кратко изложены сведения о достижениях и заслугах сотрудников кафедры в послевоенные годы, отражена её деятельность на современном этапе.

Участие авторов:
Кузнецов С.М. — концепция и дизайн статьи, сбор материала, написание статьи;
Терентьев Л.П. — сбор материала, написание статьи.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа не имела финансовой поддержки.

Поступила: 18.07.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 23.10.2022