

Анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами
Аннотация
Введение. В статье представлен эпидемиологический анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами.
Цель исследования - провести анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами среди пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар за период 2019 г. для совершенствования профилактических мероприятий.
Материал и методы. Использованные данные получены из сводной учётной документации отделений центра лечения острых отравлений. При статистической обработке материала использованы числовые характеристики переменных с оценкой их точности и надёжности, достоверность различий показателя по непараметрическому критерию Пирсона.
Результаты. Установлено преобладание в биологических средах у госпитализированных пациентов γ-оксибутирата - 46,6% (1452), синтетических средств α-PVP - 20,2% (631), синтетических опиоидов (метадона) - 13,2% (413). В общей структуре острых отравлений, зарегистрированных в 2019 г., доля отравлений современными психоактивными средствами составила 22,2% (4442), показатель летальности - 0,3%, что доказывает его высокую эпидемиологическую значимость. В ходе изучения динамических характеристик эпидемиологического процесса установлено, что основные пики обнаружения психоактивных веществ среди общего количества выполненных лабораторных исследований отмечены в июле (52%), августе (60,8%) и ноябре (54,3%) 2019 г.
Заключение. На основании проведённого анализа сделаны выводы о целесообразности совершенствования системы профилактики острых отравлений современными психоактивными веществами на догоспитальном и госпитальном этапах.
Ключевые слова
Об авторах
Андрей Георгиевич СиненченкоРоссия
Кандидат мед. наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации, НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.
e-mail: andreysin2013@yandex.ru
А. Н. Лодягин
Россия
В. В. Шилов
Россия
Б. В. Батоцыренов
Россия
О. Л. Балабанова
Россия
И. А. Шикалова
Россия
Список литературы
1. Твердохлебова Н.И., Эговкин Э.А., Саухат С.Р., Шемшура А.Б., Сычик Е.В. Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора: новые рубежи и перспективы борьбы с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Главный врач Юга России. 2013; 1 (32): 9–12.
2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. EMCDDA European drug report: trends and developments 2019. URL: http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_TDAT19001ENN_PDF.pdf
3. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Рожков П.Г., Гасимова З.М., Батурова И.В. Современное состояние эпидемиологии острых химических отравлений и токсикологической помощи населению. Токсикологический вестник. 2010; 3: 34–6.
4. Лисихина Н.В. Анализ эпидемиологической структуры смертельных отравлений от различных психоактивных веществ в сфере профилактики наркомании. Аллея Науки. 2018; 8 (24): 117–22.
5. Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Шикалова И.М., Антонова А.М. Эпидемиологический анализ распространённости и структуры острых отравлений в Санкт-Петербурге (по данным многопрофильного стационара). Токсикологический вестник. 2019; 4 (157): 4–8.
6. Корчагин О.Н. Синтетические наркотики в России как реальная угроза национальной безопасности. Актуальные проблемы экономики и права. 2015; 1 (33): 245–53.
7. Шигеев С.В. Особенности посмертной диагностики отравлений опиатами. Судебная экспертиза. 2006; 2: 15–22.
8. Васильев С.А., Шилов В.В., Барабанов П.А., Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б. Острые отравления синтетическими наркотиками. Общая реаниматология. 2018; 4 (1): 23–8.
9. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Казиахмедов В.А., Починяева Л.М., Глушков С.И., Батоцыренов Б.В. и соавт. Клинический случай острого тяжёлого отравления 1,4-бутандиолом девочки-подростка. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (4): 297–300.
10. Corstens D. Excited delirium syndrome after withdrawal from 10 days long recreationally used GHB. J Forensic Leg Med. 2018; (54): 74–5. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.12.008
11. Beck R., Matanović S.M., Zibar L. Gamma-hydroxybutyric acid, gamma-butyrolactone, and 1,4-butanediol addiction: a serious health threat. Arh Hig Rada Toksikol. 2019; 70 (2): 149–50. https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3295
12. Byard R.W., Cox M., Stockham P. Blunt Craniofacial Trauma as a Manifestation of Excited Delirium Caused by New Psychoactive Substances. J Forensic Sci. 2016; 61 (6): 1546–8. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13212
13. Заикина О.Л., Шилов В.В., Лодягин А.Н., Григорьев А.М. Особенности обнаружения производных фентанила в моче методами газовой и жидкостной хроматомасс-спектрометрии. Токсикологический вестник. 2016; 3 (138): 46.
14. Шахова С.М., Винникова М.А. Синтетические каннабиноиды («спайсы»): состояние проблемы. Вопросы наркологии. 2016; 1: 35–75.
15. Corkery J.M., Loia B., Claridge H., Corazza O., Elliott S., Schifano F. Gamma hydroxybutyrate (GHB), gamma butyrolactone (GBL) and 1,4-butanediol (1,4-BD; BDO): A literature review with a focus on UK fatalities related to non-medical use. Neurosci Biobehav R. 2015; (53): 52–78. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.012
16. Bosch O.G., Esposito F., Havranek M.M., Dornbierer D., von Rotz R., Staempfli P. et al. Gamma-Hydroxybutyrate Increases Resting-State Limbic Perfusion and Body and Emotion Awareness in Humans. Neuropsychopharmacology. 2017; 42 (11): 2141–51. https://doi.org/10.1038/npp.2017.110
17. Слесарев А.В. Потребление современных психоактивных веществ в российском обществе: социологический аспект. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015; 8–9: 91–3.
18. Филипова Н.В., Барыльник Ю.Б., Деева М.А., Собанина О.Ю. Распространённость современных психоактивных веществ и последствия их употребления. Наркология. 2015; 8 (164): 86–90.
19. Парфенов В.Е., Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Терапия постинтоксикационного делириозного синдрома с использованием субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты у больных с отравлением гамма-гидроксимаслянной кислотой и её прекурсорами. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019; (12): 53–9. DOI: https://doi.org/10.33920/med-01-1912-08
20. Liao P.C., Chang H.M., Chen L.Y. Clinical management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal delirium with CIWA-Ar protocol. J Formos Med Assoc. 2018; 117 (12): 1124–7. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.06.005
Для цитирования:
Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Шилов В.В., Батоцыренов Б.В., Балабанова О.Л., Шикалова И.А. Анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами. Гигиена и санитария. 2020;99(6):569-574. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-569-574
For citation:
Sinenchenko A.G., Lodyagin A.H., Shilov M.M., Batotsyrenov B.V., Balabanova O.L., Shikalova I.A. Analysis of the structure of acute poisoning with modern psychoactive substances. Hygiene and Sanitation. 2020;99(6):569-574. (In Russ.) https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-6-569-574