Анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами

Введение. В статье представлен эпидемиологический анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами.

Цель исследования - провести анализ структуры острых отравлений современными психоактивными веществами среди пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар за период 2019 г. для совершенствования профилактических мероприятий.

Материал и методы. Использованные данные получены из сводной учётной документации отделений центра лечения острых отравлений. При статистической обработке материала использованы числовые характеристики переменных с оценкой их точности и надёжности, достоверность различий показателя по непараметрическому критерию Пирсона.

Результаты. Установлено преобладание в биологических средах у госпитализированных пациентов γ-оксибутирата - 46,6% (1452), синтетических средств α-PVP - 20,2% (631), синтетических опиоидов (метадона) - 13,2% (413). В общей структуре острых отравлений, зарегистрированных в 2019 г., доля отравлений современными психоактивными средствами составила 22,2% (4442), показатель летальности - 0,3%, что доказывает его высокую эпидемиологическую значимость. В ходе изучения динамических характеристик эпидемиологического процесса установлено, что основные пики обнаружения психоактивных веществ среди общего количества выполненных лабораторных исследований отмечены в июле (52%), августе (60,8%) и ноябре (54,3%) 2019 г.

Заключение. На основании проведённого анализа сделаны выводы о целесообразности совершенствования системы профилактики острых отравлений современными психоактивными веществами на догоспитальном и госпитальном этапах.

1. Твердохлебова Н.И., Эговкин Э.А., Саухат С.Р., Шемшура А.Б., Сычик Е.В. Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии Роспотребнадзора: новые рубежи и перспективы борьбы с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Главный врач Юга России. 2013; 1 (32): 9–12.

2. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. EMCDDA European drug report: trends and developments 2019. URL: http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11364/20191724_TDAT19001ENN_PDF.pdf

3. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Рожков П.Г., Гасимова З.М., Батурова И.В. Современное состояние эпидемиологии острых химических отравлений и токсикологической помощи населению. Токсикологический вестник. 2010; 3: 34–6.

4. Лисихина Н.В. Анализ эпидемиологической структуры смертельных отравлений от различных психоактивных веществ в сфере профилактики наркомании. Аллея Науки. 2018; 8 (24): 117–22.

5. Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Шикалова И.М., Антонова А.М. Эпидемиологический анализ распространённости и структуры острых отравлений в Санкт-Петербурге (по данным многопрофильного стационара). Токсикологический вестник. 2019; 4 (157): 4–8.

6. Корчагин О.Н. Синтетические наркотики в России как реальная угроза национальной безопасности. Актуальные проблемы экономики и права. 2015; 1 (33): 245–53.

7. Шигеев С.В. Особенности посмертной диагностики отравлений опиатами. Судебная экспертиза. 2006; 2: 15–22.

8. Васильев С.А., Шилов В.В., Барабанов П.А., Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б. Острые отравления синтетическими наркотиками. Общая реаниматология. 2018; 4 (1): 23–8.

9. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Казиахмедов В.А., Починяева Л.М., Глушков С.И., Батоцыренов Б.В. и соавт. Клинический случай острого тяжёлого отравления 1,4-бутандиолом девочки-подростка. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (4): 297–300.

10. Corstens D. Excited delirium syndrome after withdrawal from 10 days long recreationally used GHB. J Forensic Leg Med. 2018; (54): 74–5. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2017.12.008

11. Beck R., Matanović S.M., Zibar L. Gamma-hydroxybutyric acid, gamma-butyrolactone, and 1,4-butanediol addiction: a serious health threat. Arh Hig Rada Toksikol. 2019; 70 (2): 149–50. https://doi.org/10.2478/aiht-2019-70-3295

12. Byard R.W., Cox M., Stockham P. Blunt Craniofacial Trauma as a Manifestation of Excited Delirium Caused by New Psychoactive Substances. J Forensic Sci. 2016; 61 (6): 1546–8. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13212

13. Заикина О.Л., Шилов В.В., Лодягин А.Н., Григорьев А.М. Особенности обнаружения производных фентанила в моче методами газовой и жидкостной хроматомасс-спектрометрии. Токсикологический вестник. 2016; 3 (138): 46.

14. Шахова С.М., Винникова М.А. Синтетические каннабиноиды («спайсы»): состояние проблемы. Вопросы наркологии. 2016; 1: 35–75.

15. Corkery J.M., Loia B., Claridge H., Corazza O., Elliott S., Schifano F. Gamma hydroxybutyrate (GHB), gamma butyrolactone (GBL) and 1,4-butanediol (1,4-BD; BDO): A literature review with a focus on UK fatalities related to non-medical use. Neurosci Biobehav R. 2015; (53): 52–78. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.012

16. Bosch O.G., Esposito F., Havranek M.M., Dornbierer D., von Rotz R., Staempfli P. et al. Gamma-Hydroxybutyrate Increases Resting-State Limbic Perfusion and Body and Emotion Awareness in Humans. Neuropsychopharmacology. 2017; 42 (11): 2141–51. https://doi.org/10.1038/npp.2017.110

17. Слесарев А.В. Потребление современных психоактивных веществ в российском обществе: социологический аспект. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015; 8–9: 91–3.

18. Филипова Н.В., Барыльник Ю.Б., Деева М.А., Собанина О.Ю. Распространённость современных психоактивных веществ и последствия их употребления. Наркология. 2015; 8 (164): 86–90.

19. Парфенов В.Е., Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Терапия постинтоксикационного делириозного синдрома с использованием субстратного антигипоксанта на основе янтарной кислоты у больных с отравлением гамма-гидроксимаслянной кислотой и её прекурсорами. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2019; (12): 53–9. DOI: https://doi.org/10.33920/med-01-1912-08

20. Liao P.C., Chang H.M., Chen L.Y. Clinical management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal delirium with CIWA-Ar protocol. J Formos Med Assoc. 2018; 117 (12): 1124–7. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.06.005