Проблемы питания современных школьников, включая детей с расстройствами психологического развития (обзор литературы)

Известно, что на здоровье ребёнка оказывают влияние многие факторы, в число которых входят физическое, психологическое, эмоциональное благополучие, а также социальная и экономическая состоятельность семьи, где он воспитывается. Кроме того, одним из ключевых факторов, влияющих на поддержание и укрепление здоровья, является рациональное питание. Обеспечение адекватного рациона необходимо для нормального физиологического функционирования организма ребёнка, так как из-за быстрых темпов роста и развития дети очень чувствительны к дефициту различных компонентов питания. Особенно актуален этот вопрос для детей, обучающихся в специализированных школах. При несоблюдении принципов сбалансированного питания усугубляются и часто не поддаются корректировке многие симптомы болезней, в том числе психоневрологические.

По результатам эпидемиологических исследований, проведённых в разных регионах России, выявлены значительные нарушения в питании всех детей школьного возраста. К ним относятся нерациональное соотношение основных пищевых веществ, избыточное потребление жира, добавленного сахара и соли, недостаточное содержание полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, макро- и микроэлементов, пищевых волокон, а также нарушения в режиме и организации питания. Важно отметить, что описанные нарушения выявлены у школьников общеобразовательных школ, в то время как исследования по изучению фактического питания детей в коррекционных школах не проводились.

Заключение. Несмотря на множество исследований в области нутрициологии, сохраняется необходимость изучения структуры питания и нутритивного статуса детей, обучающихся в коррекционных школах, для научного обоснования и разработки мер по профилактике и коррекции алиментарно-зависимых заболеваний. Основными направлениями должны быть контроль за пищевым статусом детей в динамике их развития, оптимизация питания с учётом патологии ребёнка, применение обогащённых пищевых продуктов и назначение витаминно-минеральных комплексов для дополнительного поступления необходимых веществ.

При поиске литературы использованы базы данных Web of Science, CyberLeninka.

Участие авторов:
Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи;
Ткачук Е.А. — концепция и дизайн исследования, сбор материала;
Глобенко Н.Э. — концепция и дизайн исследования, сбор материала, написание текста.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 01.03.2022 / Принята к печати: 03.10.2022 / Опубликована: 30.11.2022

1. Конь И.Я. Педиатрическая диетология: основные направления и достижения. РМЖ. 2013; 21(25): 1209-16.

2. Филимонов С.Н., Тапешкина Н.В., Коськина Е.В., Власова О.П., Ситникова Е.М., Свириденко О.А. Состояние фактического питания детей школьного возраста. Гигиена и санитария. 2020; 99(7): 719-24. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-7-719-724

3. Поляшова А.С. Влияние отдельных нутриентов пищи на развитие умственных способностей и сохранение остроты зрения у детей дошкольного и школьного возраста. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11(4): 153-7.

4. Бавыкина И.А. Особенности физического развития и уровня нутриентов у детей с расстройствами аутистического спектра. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019; 27(2): 181-7.

5. Ткачук Е.А., Мартынович Н.Н., Глобенко Н.Э. Особенности пищевого статуса и питания детей с расстройствами аутистического спектра. Вопросы питания. 2021; 90(5): 67-76. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-5-67-76

6. Ткачук Е.А., Рычкова Л.В. Problems in diagnosing autism spectrum disorders in the Irkutsk region.Int. J. Biomed. 2021; 11(3): 337-41. https://doi.org/10.21103/Article11(3)_OA9

7. Денисова Е.Н. Педагогические условия формирования заинтересованного отношения к собственному здоровью обучающихся с умственной отсталостью. Символ науки: Международный научный журнал. 2017; (5): 155-8.

8. Максимова А.А. Связь соматических патологических изменений с негативным поведением детей с расстройством аутичного спектра. Universum: медицина и фармакология. 2020; (7): 4-12.

9. Богомолова И.К., Емельянова О.Н., Пискунова О.Г. Анализ фактического питания детей дошкольного и младшего школьного возраста, проживающих в городе Чите. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2020; 22(2): 19-25. https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2020-22-2-19-25

10. Тапешкина Н.В., Перевалов А.Я. Оценка фактического питания детей в школе. Сибирский научный медицинский журнал. 2015; 35(4): 49-54.

11. Тармаева И.Ю., Пырьева Е.А., Гмошинская М.В., Богданова О.Г., Ткачук Е.А., Нетунаева Е.А. и др. Особенности питания детей школьного возраста в Сибирском федеральном округе. Медицинский совет. 2021; (17): 264-71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-17-264-271

12. Баттакова Ж.Е., Токмурзиева Г.Ж., Слажнева Т.И., Адаева А.А., Акимбаева А.А. Изучение характера питания детей младшего школьного возраста, как фактора формирования повышенной массы тела. Международный научно-исследовательский журнал. 2017; (8-3): 86-8.

13. Дубровина Ю.А., Плескачевский А.В., Плескачевская Т.А. Самооценка здоровья, питания и образа жизни детей старшего школьного возраста. Смоленский медицинский альманах. 2021; (2): 60-3. https://doi.org/10.37903/SMA.2021.2.13

14. Щелкановцев В.А., Маюрникова Л.А., Зинчук С.Ф. Оценка стереотипов питания школьников и студентов города Кемерово. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2007; 22(1): 58-61.

15. Тармаева И.Ю., Ефимова Н.В. Гигиеническая оценка питания и физического развития детей, находящихся в школе-интернате. Здоровье и образование в XXI веке. 2016; 18(11): 93-7.

16. Легонькова Т.И., Штыкова О.Н., Степина Т.Г., Войтенкова О.В., Столярова Л.А. Роль нутриентов для здоровья детей: отдаленные последствия дефицита и связь с заболеваниями. Преемственность научных исследований. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020; 19(1): 85-94.

17. Панасенко Л.М., Карцева Т.В., Нефедова Ж.В., Задорина-Хуторная Е.В. Роль основных минеральных веществ в питании детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(1): 122-7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-1-122-127

18. Лебедева У.М., Баттахов П.П., Степанов К.М., Лебедева А.М., Занковский С.С., Булгакова Л.И. и др. Организация питания детей и подростков на региональном уровне. Вопросы питания. 2018; 87(6): 48-56. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10066

19. Степанова Е.М., Моругова Т.В., Авзалетдинова Д.Ш., Денисова С.А. Оценка эффективности йодной профилактики в г. Уфе. Медицинский вестник Башкортостана. 2016; 11(6): 71-5.

20. Завьялова А.Н., Булатова Е.М., Вржесинская О.А., Исаева В.А., Коденцова В.М., Переверзева О.Г. и др. Обеспеченность витаминами и возможности диетической коррекции полигиповитаминоза у школьников Санкт-Петербурга. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011; (4): 35-9.

21. Малявская С.И., Кострова Г.Н., Лебедев А.В. Обеспеченность витамином D школьников города Архангельска. Практическая медицина. 2019; 17(5): 56-9.

22. Юрьев В.К., Жирков П.Г. Распространённость некоторых факторов риска образа жизни, негативно влияющих на здоровье старшеклассников. Педиатр. 2018; 9(2): 49-54. https://doi.org/10.17816/PED9249-54

23. Цукарева Е.А., Авчинников А.В., Алимова И.Л. Оценка физического развития и режима питания детей младшего школьного возраста, проживающих в Смоленске. Вопросы питания. 2019; 88(4): 34-40. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10039

24. Ладодо К.С., Боровик Т.Э., Семенова Н.Н., Суржик А. Формирование правильного пищевого поведения. Лечащий врач. 2009; (1): 54-7.

25. Шавалиев Р.Ф., Файзуллина Р.А., Вильданов И.Х., Мальцев С.В., Яруллина Г.Р., Леухин Р.В. и др. Состояние здоровья и приверженность здоровому образу жизни современных школьников. Вопросы детской диетологии. 2018; 16(1): 18-25. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2018-1-18-25

26. Кокоулина А.Ю. Динамическая оценка нутритивного статуса школьников. Медицина: теория и практика. 2019; 4(1): 219-22.

27. Огрызко Е.В., Шелепова Е.А., Тюрина Е.М. Статистика ожирения у детей в Российской Федерации за 2014-2018 годы. Менеджер здравоохранения. 2020; (4): 7-42.

28. Тутельян В.А., Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Конь И.Я., Углицких А.К., Коростелева М.М. Распространённость ожирения и избыточной массы тела среди детского населения РФ: мультицентровое исследование. Педиатрия. 2014; 93(5): 28-31.

29. Павловская Е.В., Строкова Т.В., Сурков А.Г., Багаева М.Э., Зубович А.И., Кутырева Е.Н. Осложнения и сопутствующие заболевания при ожирении у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(4): 151-3.

30. Kuhl E.S., Rausch J.R., Varni J.W., Stark L.J. Impaired health-related quality of life in preschoolers with obesity. J. Pediatr. Psychol. 2012; 37(10): 1148-56. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jss090

31. Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н. Изменения качества жизни при ожирении у детей. Российский педиатрический журнал. 2018; 21(5): 285-9. https://doi.org/10.18821/1560-9561-2018-21-5-285-289

32. Жданова Л.А., Салова М.Н., Бобошко И.Е., Молькова Л.К. Анализ нарушений физического развития учащихся коррекционных образовательных учреждений. Вестник Ивановской медицинской академии. 2013; 18(3): 23-5.

33. Сергеенкова А.С., Стыгар Е.А., Дружинина Т.В. Здоровое питание и когнитивные способности детей младшего школьного возраста. Смоленский медицинский альманах. 2019; (1): 243-5.

34. Nyaradi A., Foster J.K., Hickling S., Ambrosini G.L., Jacques A. Prospective associations between dietary patterns and cognitive performance during adolescence. J. Child Psychol. Psychiatry. 2014; 55(9): 1017-24. https://doi.org/10.1111/jcpp.12209

35. Магомедгаджиев Ш.А., Шулаева А.А., Пепеляев А.В. Микробиом и расстройства пищевого поведения. Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2019; (2): 47-54

36. Kelly J.R., Borre Y., O’Brien C., Patterson E., El Aidy S., Deane J., et al. Transferring the blues: depression-associated gut microbiota induces neurobehavioral changes in the rat. J. Psychiatr. Res. 2016; 82: 109-18. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2016.07.019

37. Luczynski P., Neufeld K.A., Oriach C.S., Clarke G., Dinan T.G., Cryan J.F. Growing up in a bubble: using germ-free animals to assess the influence of the gut microbiota on brain and behavior.Int. J. Neuropsychopharmacol. 2016; 19(8): pyw020. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyw020

38. Möhle L., Mattei D., Heimesaat M.M., Bereswill S., Fischer A., Alutis M., et al. Ly6C(hi) monocytes provide a link between antibiotic-induced changes in gut microbiota and adult hippocampal neurogenesis. Cell Rep. 2016; 15(9): 1945-56. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2016.04.074