Оценка условий труда врачей-стоматологов, работающих в государственных детских стоматологических поликлиниках

Введение. Оценка условий труда врачей является непростой и актуальной задачей. Исследований, посвящённых изучению условий труда врачей-стоматологов, оказывающих помощь детям, крайне мало.

Целью исследования явилось проведение комплексной гигиенической оценки условий труда врачей-стоматологов, работающих в государственных детских стоматологических поликлиниках.

Материал и методы. Проведена комплексная гигиеническая оценка условий труда врачей-стоматологов, оказывающих помощь детям, на 49 рабочих местах в 5 государственных лечебно-профилактических учреждениях г. Санкт-Петербурга. Изучены факторы производственной среды (физические, химические, биологические), а также факторы трудового процесса (психофизиологические), выполнено сравнение условий труда врачей-стоматологов детских, стоматологов-хирургов и ортодонтов. Для сравнения средних использовали парный t-тест или Манна–Уитни. Все тесты были двусторонними; уровень статистической значимости p < 0,05.

Результаты. По параметрам микроклимата, уровню вибрации и освещения все рабочие места соответствовали второму (допустимому) классу условий труда. По уровню шума условия труда врачей-стоматологов детских и ортодонтов соответствовали вредным (3-я степень 3-й класс), а условия труда стоматологов-хирургов являлись допустимыми (2-й класс). Степень химического загрязнения воздуха на всех рабочих местах соответствовала второму (допустимому) классу условий труда, а степень биологического загрязнения воздуха – классу 3.2. По тяжести трудового процесса условия труда врачей-стоматологов исследуемых профессий соответствовали классу 2 на 36 рабочих местах (73%) и классу 3.1 на 13 рабочих местах (27%). По напряжённости трудового процесса соответствовали классу 1 на 20 рабочих местах (41%) и классу 2 на 29 рабочих местах (59%). Общая оценка условий труда стоматологов детских и ортодонтов соответствует классу 3.3, стоматологов-хирургов – классу 3.2.

Заключение. Основными вредными факторами на рабочих местах врачей-стоматологов оказались шум, биологическое загрязнение воздуха и тяжесть трудового процесса. Необходимо дальнейшее изучение комплексного, комбинированного и сочетанного воздействия различных производственных факторов в работе врачей-стоматологов, оказывающих помощь детям, для сохранения здоровья, поддержания работоспособности и качества жизни на высоком уровне, а также для разработки мероприятий по их улучшению.

1. Елисеев Ю.Ю., Петренко Н.О. Снижение профессионального риска в труде врачей-стоматологов. Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2014; 4: 38–42.

2. Нехорошев А.С., Федорова Т.Г., Котова Г.Н. Социологическое исследование особенностей трудовой деятельности врачей Cеверо-Западного региона России. Гигиена и санитария. 2003; 3: 24–7.

3. Raja K., Tilak A.H. Occupational hazards in dentistry and its control measures – a review. World J Pharm Res. 2014; 3 (6): 397–415.

4. Ayatollahi J., Ayatollahi F., Ardekani A.M. et al. Occupational hazards to dental staff. Dent Res J. 2012; 9 (1): 2–7.

5. Катаева В.А., Лакшин М.А. Сохранение здоровья и повышение работоспособности стоматологов и зубных техников. М.: Лаватера; 2007.

6. Калининская А.А., Куницына Н.М., Мещеряков Д.Г. Объёмы и характер деятельности гигиениста стоматологического. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004; 6: 32–5.

7. Myers H.L., Myers L.B. ‘It’s difficult being a dentist’: stress and health in the general dental practitioner. Br Dent J. 2004; 197: 89–93.

8. Gambhir R., Singh G., Sharma S. et al. Occupational Health Hazards in Current Dental Profession – A Review. The Open Occupational Health & Safety Journal. 2011; 3: 57–64.

9. Agrawal N., Gupta N.D., Bey A. et al. Occupational Hazards in Modern Dentistry: A Review. International Journal of Medicine & Health Research. 2014; 1 (1): 1–9.

10. Leggat P.A., Kedjarune U., Smith D.R. Occupational health problems in modern dentistry. Ind Health. 2007; 45: 611–21.

11. Янушевич О.О., Епифанов В.А., Иваненко Т.А. и соавт. Профилактика и лечение профессиональных заболеваний стоматолога. Стоматолог. 2007; 11: 41–8.

12. Марченко Д.В. Охрана труда и профилактика профессиональных заболеваний. Ростов н/Д.: Феникс; 2008. 262 с.

13. Федотова Ю.М., Костюкова Ю.И. Профессиональные заболевания врача-стоматолога. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 2: 19–21.

14. Chugh A. Occupational Hazards in Prosthetic Dentistry. Dentistry. 2007; 7: 122–61.

15. Vodanović M., Sović S., Galić. Occupational Health Problems among Dentists in Croatia. Acta Stomatol Croat. 2016; 50 (4): 310–20.

16. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска и управление им – основа профилактики в медицине труда. Гигиена и санитария. 2006; 5: 14–6.

17. Agrawal N., Gupta N.D., Bey A. et al. Occupational Hazards in Modern Dentistry: A Review. International Journal of Medicine & Health Research. 2014; 1 (1): 1–9.

18. Leggat P.A., Kedjarune U., Smith D.R. Occupational health problems in modern dentistry. Ind Health. 2007; 45: 611–21.

19. Нехорошев А.С., Силин А.В., Морозова Е.И. Гигиеническое обоснование оптимизации условий труда детских врачей-стоматологов. Гигиена и санитария. 2017; 96 (4): 293–7.

20. Нефедов О.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 1: 533–6.

21. Ларенцова Л.И., Сосульникова Е.А. Профессиональные стрессоры у детских врачей-стоматологов. Стоматология детского возраста и профилактика. 2011; (1): 69–71.

22. Бойко В.В. Психология и менеджмент в стоматологии. Т. 6. Врач–ребёнок–родитель. СПб; 2012. 512 c.

23. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 896 с.

24. Даггал М.С. и соавт. Лечение и реставрация молочных зубов: иллюстрированное руководство. Под общ. ред. Т.Ф. Виноградовой; пер. с англ. А.В. Коваленко. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2009. 160 с.

25. Петренко Н.О. Социально-психологические и медико-психологические аспекты гигиены труда стоматологов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008; (2): 40–3.

26. Джеральд З. Райт, Пол Э. Старки, Дональд Э. Гарднер. Управление поведением детей на стоматологическом приёме: руководство для врачей. Под общ. ред. Т.В. Попруженко, Т.Н. Тереховой; пер. с англ. Т.Н. Тереховой. М.: МЕДпресс-информ; 2008. 35 с.