Персонифицированное прогнозирование вероятности развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом с помощью автоматизированной системы

Введение. Сохраняющийся высокий уровень производственно обусловленной сердечно-сосудистой заболеваемости определяет необходимость своевременных профилактических мероприятий. Разработка автоматизированной методики прогнозирования позволит реализовать персонифицированный и дифференцированный подходы в профилактике кардиоваскулярной патологии у лиц, контактирующих с вредными производственными факторами.

Материалы и методы. Объектом исследования стали работники, занятые на подземной добыче угля (n = 319): 168 шахтёров с ранее диагностированным антракосиликозом и 151 шахтёр контрольной группы без патологии лёгких. Выявление болезней системы кровообращения и факторов риска осуществляли с использованием клинических, лабораторных, инструментальных методов. Для разработки системы прогнозирования использовали метод Байеса. Компьютерная программа прогнозирования разрабатывалась в среде Lazarus с использованием методов объектно-ориентированного программирования.

Результаты. Определены наиболее информативные маркёры, связанные с высокой вероятностью формирования артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у работников с антракосиликозом. Разработана программа для ЭВМ «Автоматизированная система персонифицированного прогнозирования вероятности развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у шахтёров с антракосиликозом». Автоматизированная система прогнозирования по результатам суммы прогностических коэффициентов определяет степень риска заболевания.

Ограничения исследования. Ограничение исследования связано с выборкой работников угольных шахт, обследованных в клинике института: возраст от 40 до 54 лет, длительный (более 15 лет) стаж работы во вредных условиях труда. В исследование не включали шахтёров, имевших наряду с антракосиликозом другие профессиональные болезни.

Заключение. Автоматизированная система персонифицированного прогнозирования обеспечивает выявление с минимальными временными затратами групп высокого сердечно-сосудистого риска, что позволяет своевременно начать первичную профилактику кардиологической патологии.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», проведено с соблюдением этических принципов, представленных в последней версии Хельсинкской декларации, разработанной Всемирной медицинской ассоциацией. Все обследованные лица дали информированное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Панев Н.И. — концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Филимонов С.Н. — редактирование;
Панев Р.Н. — статистическая обработка данных, написание текста;
Евсеева Н.А. — сбор материала и обработка данных, написание текста;
Коротенко О.Ю. — сбор материала, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 07.04.2023 / Принята к печати: 07.06.2023 / Опубликована: 30.08.2023

1. Калинина А.М., Кушунина Д.В., Горный Б.Э., Антонов К.А., Бетя-ева О.В., Соколов Г.Е. Потенциал профилактики сердечно-сосудистых заболеваний по результатам диспансеризации взрослого населения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18(4): 69–76. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-4-69-76

2. Турдиев М.Р., Исмаилов С.И., Камилова У.К. Оценка факторов риска и сердечно-сосудистого риска в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Евразийский кардиологический журнал. 2019; (S2): 72. https://elibrary.ru/cviucm

3. Смирнова О.А., Воронцова Т.В. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, работников нефтегазовой отрасли города Сургута. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2016; (4): 10–7. https://elibrary.ru/xcmntp

4. Каримова Л.К., Гимаева З.Ф., Галимова Р.Р., Мулдашева Н.А., Калимуллина Д.Х., Маврина Л.Н. и др. Оценка кардиоваскулярного риска у работников нефтехимических производств и разработка программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Гигиена и санитария. 2019; 98(9): 978–83. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-9-978-983 https://elibrary.ru/jwhlpk

5. Ракитский В.Н., Липатова Л.В., Измайлова О.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у работников предприятий горнодобывающей промышленности. Здравоохранение Российской Федерации. 2016; 60(1): 10–2. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-1-10-12 https://elibrary.ru/vocbfv

6. Страшникова Т.Н., Олещенко А.М., Суржиков Д.В., Кислицына В.В. Оценка риска для здоровья работников горнорудного производства на основе кластерного анализа условий труда. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(4): 8–12. https://elibrary.ru/zofqwh

7. Ладик Е.А., Шипилов И.В., Воронин В.Н. Хронические неинфекционные заболевания и факторы их развития. Вопросы диетологии. 2019; 9(4): 24–36. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2019-4-24-36 https://elibrary.ru/atxvud

8. Тихонова Г.И., Пиктушанская Т.Е., Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н., Брылева М.С. Влияние длительности и интенсивности воздействия производственных факторов на уровни смертности шахтеров-угольщиков. Медицина труда и промышленная экология. 2018; 58(7): 16–21. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2018-7-16-21

9. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В., Конради А.О., Баланова Ю.А., Жернакова Ю.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(5): 143–52. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3007 https://elibrary.ru/zpgrop

10. Гимаева З.Ф., Бакиров А.Б., Капцов В.А., Каримова Л.К. Основные факторы риска и распространенности сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимических производств. Гигиена и санитария. 2017; 96(2): 152–5. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-2-152-155 https://elibrary.ru/yirfcd

11. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Алексеев В.Б., Уланова Т.С., Носов А.Е., Вознесенский Н.К. Особенности производственно обусловленных заболеваний у шахтеров, занятых подземной добычей хромовых руд. Медицина труда и экология человека. 2018; 58(1): 13–23. https://elibrary.ru/xfbeth

12. Филимонов С.Н., Панев Н.И., Коротенко О.Ю., Евсеева Н.А., Данилов И.П., Зацепина О.В. Распространенность соматической патологии у работников угольных шахт с профессиональными заболеваниями органов дыхания. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(6): 381–4. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-6-381-384 https://elibrary.ru/nqienj

13. Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю. Система прогнозирования атеросклероза на основе выявления наиболее значимых факторов риска у работников основных профессий угольной промышленности юга Кузбасса. Медицина в Кузбассе. 2022; 21(3): 80–5. https://doi.org/10.24412/2687-0053-2022-3-80-85 https://elibrary.ru/yrxkpo

14. Шляхто Е.В., ред. Кардиология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.

15. Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В., Ухабов В.М. Влияние вредных физических факторов и производственной пыли на изменения некоторых биохимических и функциональных показателей состояния сердечно-сосудистой системы и органов дыхания у работников, занятых подземной добычей руды. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59(11): 920–5. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-11-920-925 https://elibrary.ru/mgbzsn

16. Максикова Т.М., Калягин А.Н. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в России: возможности оптимизации. Менеджер здравоохранения. 2019; (4): 34–40. https://elibrary.ru/kbtnyk

17. Каримова Л.К., Галимова Р.Р., Шайхлисламова Э.Р., Мулдашева Н.А., Маврина Л.Н., Габдулвалеева Э.Ф. Влияние вредных производственных факторов на распространенность хронических неинфекционных заболеваний у работников производств изопренового каучука. Медицина труда и экология человека. 2019; 59(3): 15–22. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2019-10031 https://elibrary.ru/hurfxb

18. Кутихин А.Г., Ефимова О.С., Исмагилов З.Р., Барбараш О.Л. Влияние пылевого загрязнения от угольной и углехимической промышленности на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Химия в интересах устойчивого развития. 2018; 26(6): 647–55. https://doi.org/10.15372/KhUR20180612 https://elibrary.ru/ysaytz

19. Михайлова Н.Н., Бугаева М.С., Бондарев О.И., Шавцова Г.М. Системные морфологические изменения, ассоциированные с динамикой развития пневмокониоза. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(4): 68–73. https://elibrary.ru/zofran

20. Casey M.L., Fedan K.B., Edwards N., Blackley D.J., Halldin C.N., Wolfe A.L., et al. Evaluation of high blood pressure and obesity among US coal miners participating in the Enhanced Coal Workers’ Health Surveillance Program. J. Am. Soc. Hypertens. 2017; 11(8): 541–5. https://doi.org/10.1016/j.jash.2017.06.007

21. Costello S., Attfield M.D., Lubin J.H., Neophytou A.M., Blair A., Brown D.M., et al. Ischemic heart disease mortality and diesel exhaust and respirable dust exposure in the diesel exhaust in miners study. Am. J. Epidemiol. 2018; 187(12): 2623–32. https://doi.org/10.1093/aje/kwy182