Антимикробная эффективность газообразного озона при лечении кариеса зубов

Введение. По данным многих отечественных и зарубежных исследователей, общепринятая антибактериальная подготовка кариозных полостей не гарантирует бактериальную чистоту операционного поля. Основными причинами неэффективного лечения кариеса являются снижение эффективности антимикробных средств широкого спектра, несовершенство методов лечения кариеса, в результате чего открытые, дренируемые очаги инфекции превращаются в закрытые, с созданием эффекта «термостата». Кроме того, в настоящее время доказана идентичность флоры кариозных полостей, дентина корневых каналов и очагов острой одонтогенной инфекции.

Материал и методы. Обследованы и санированы 50 пациентов с различными нозологическими формами кариеса. Кроме того, у данного контингента проводилось микробиологическое исследование дентина кариозных полостей до препарирования, после стандартной антисептической обработки и последующей обработки газообразным озоном аппаратом Prozone.

Результаты. Данные, полученные в ходе исследования, подтверждают, что газообразный озон обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом по отношению к большинству видов обнаруженной микрофлоры. Наибольшей резистентностью обладают анаэробные микроорганизмы, однако при дальнейшем высеивании и выделении чистой культуры их роста не обнаруживалось, что свидетельствует об их крайне низкой вирулентности. Критерием оценки послужил рост микроорганизмов на II секторе по Goild, так как именно в этом состоянии микроорганизмы ещё способны вегетировать и служить этиологическим фактором неудовлетворительного лечения, которое проявляется в виде микробной деминерализации эмалево-композитного соединения.

1. Блохина А.А. Варианты решения актуальной проблемы восстановления полостей в боковых зубах. ДентАрт. 2012; (1): 52-7.

2. Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. Под ред. Политун А.М., Смоляр Н.И., пер. с нем. Львов; Гал Dent. 1999. 409 c.

3. Шумилович Б.Р. Клинико-микробиологические изменения дентина кариозных полостей на этапах лечения кариеса и некоторых его осложнений: дис. … канд. мед. наук. Воронеж, 1996. 121 с.

4. Шумилович Б.Р., Кунин Д.А., Красавин В.Н. Современные представления об ультраструктуре эмали. Проблема краевого прилегания композитов. Дентал Юг. 2013; 113 (5): 24-6.

5. Шумилович Б.Р., Наумова А.В., Холодович О.В. Клинико-лабораторное исследование антимикробной активности газообразного озона при лечении осложненного кариеса. Маэстро стоматологии. 2011; 41(1): 63-9.

6. Шумилович Б.Р., Косолапов В.П., Ростовцев В.В., Филиппова З.А. Современные аспекты решения проблемы бактериальной обсеменённости различных составляющих стоматологического приёма. Гигиена и санитария. 2018; 97 (8): 743-49.

7. Effect of experience on quality of canal preparation with rotary nickel-titanium files. Oral. Surg.: Oral Med Radiol Endod, 1999. (in press).

8. Van Dijken J. W. Durability of resin composite restorations in high C factor cavities: a 12-year follow-up. J. Dent. 2010 Jun; 38(6):469_74. Epub 2010 Mar 1.

9. Булацева З.А., Хетагуров С.К. Изучение кариесрезистентного действия медицинского озона. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2008; 10 (2): 92-3.

10. Безрукова И.В., Грудянов А.И. Использование медицинского озона в стоматологии. Стоматология. 2001; (2): 61-3.

11. Безрукова И.В., Петрухина Н.Б. Озонотерапия в пародонтологической практике. М., 2008. 88 с.

12. Шумилович Б.Р., Бесэк М., Ростовцев В.В., Бурых Р.И., Филиппова З.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния эмалево-композитного соединения при применении индивидуальных средств гигиены полости рта, содержащих Брушит. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018; 7(3): 92-9.

13. Грудянов А.И., Зорина О.А., Кулаков А.А. Количественная оценка микробиоцинозов полости рта при заболеваниях пародонта. Пародонтология. 2011; 16 (2): 18-22.

14. Дмитриева Л.А. Пародонтология: национальное руководство. М., 2013. 704 с.

15. Масленников О.В., Конторщикова К.Н., Грибкова И.А. Руководство по озонотерапии. Н. Новгород, 2008. 326 с.

16. Ричард Дж. Ламонт, Роберт А. Берне, Мерилин С. Лантц, Дональд Дж. Лебланк. Микробиология и иммунология для стоматологов. М., 2010. 502 с.

17. Baysan A., Lynch E. Clinical reversal of root caries using ozone: 6-month results. Am J Dent. 2007. Aug. 4 (20): 203-8.

18. Shumilovich B.R., Rostovtsev V.V., Adunts L.M., Fonstein A.M., Stanislavchuk E.S. Bio-active materials for root canal obturation the filling system with cold free-flow gutta-percha gutta flowbioseal (clinical cases report). Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2018; 9 (1): 698-707.

19. Bocci V. A. Scientific and medical aspects of ozone therapy. State of the Art. Archives of Medical Research. 2006; 37 (4): 425-35.

20. Надеев А.Д., Зинченко В.П., Авдонин П.В., Гончаров Н.В. Токсические и сигнальные свойства активных форм кислорода. Токсик. Вестник. 2014; 15 (2): 22-7.

21. Бутюгин, И.А., Волчегорский И.А. Состояние системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в смешанной слюне у больных хроническим генерализованным пародонтитом. Клин. лаб. диаг. 2014; (2): 44-7.

22. Волчегорский И.А., Корнилова Н.В., Бутюгин И.А. Сравнительный анализ состояния системы «перекисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в слюне больных хроническим пародонтом лёгкой и средней тяжести. Стоматология. 2010; 89 (6): 24-7.

23. Грудянов А.И., Ткачева О.Н., Авраамова Т.В., Хватова Н.Т. Вопрос взаимосвязи воспалительных заболеваний пародонта и сердечно-сосудистой патологии. Стоматология. 2015; (3): 500-56.

24. Кабирова, М.Ф. Состояние свободнорадикального окисления ротовой жидкости у рабочих нефтехимического производства. Экология и здоровье. 2011; (1): 76-8.

25. Bascones-Martines P., Matesanz-Perez, Escribano-Bermejo M.A., Gonales-Moles J.P. [et al.]. Periodontal disease and diabetes-Review of the Literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2011, pp. 18-24

26. Зубарева Т.М., Комличенко Э.В. Лечение и профилактика. 2013; 6 (2): 117-24.

27. Шакиров, Д.Ф. Камилов Р.Ф., Самсонов В.М. Свободнорадикальное окисление как звено адаптации организма к факторам производственной среды. Мед. биохимия и клин. лаб. диаг. в аспекте модернизации системы научных исследований: мат. Всеросс. научно-практ. конф. биохимиков и спец. по лаб. диаг. Омск, 2011: 129-34.

28. Колесникова Л.И., Осипова Е.В., Гребенкова Л.А., Власов Б.Я. Окислительный стресс как индуктор патологических нарушений в организме человека. Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2009; 2: 48-9.

29. Huige L., Ning X., Ulric F. Cardiovascular effects and molecular targets of resveratrol. Nitric Oxide, 2012; 26: 102-10

30. Колесникова Л.И., Семёнова Н.В., Гребенкова Л.А., Даренская М.А. Интегральный показатель оценки окислительного стресса в крови человека. Бюл. экспер. биол. и мед. 2014; 157(6): 680-3.

31. Дмитриева, Л.А., Немерюк Д.А., Герасимова Е.В. Сочетанное использование системной энзимотерапии и антиоксидантов при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Стоматология. 2015; (2): 69-72.

32. Chapple I.L., Brock G.R., Milward M.R. et al. Compromised GCF total antioxidant capacity in periodontitis: cause or effect. J. Clin. Periodontol, 2007; 34 (2): 103-10.

33. Chapple I.L. Oxidative stress, nutrition and neutrogenomics in periodontal health and disease. Int.J. Dent. Hyg, 2006; 4 (1):15-21.