Изучение влияния промышленных аэрозолей на развитие аллергической патологии органов дыхания и мероприятия по их снижению на предприятиях нефтехимии и нефтепереработки

Введение. Промышленные аэрозоли остаются одним из главных источников развития у работников промышленных предприятий профессиональных заболеваний органов дыхания аллергической этиологии, приводящих к ранней и стойкой утрате трудоспособности квалифицированных работников.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ распространённости профессиональных заболеваний дыхательных путей от воздействия промышленных аэрозолей по данным карт статистического учёта и журналам регистрации впервые установленных профессиональных заболеваний в клинике за период с 2008 по 2017 г.

Результаты. По данным анализа профессиональной заболеваемости органов дыхания в Республике Башкортостан и санитарно-гигиенических характеристик условий труда установлено, что развитие профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания в 54% случаев связано с воздействием аэрозолей сложного химического состава, превышающих предельно допустимые концентрации. Условия труда работников ряда отраслей промышленности характеризовались преимущественным воздействием промышленных аэрозолей сложного состава, которые оказывают влияние на формирование профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания. Усугубляющими факторами являются неблагоприятные микроклиматические условия на рабочем месте в сочетании с химическим фактором. Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний органов дыхания зарегистрировано в обрабатывающих отраслях экономики, предприятиях по добыче полезных ископаемых и строительной отрасли.

Заключение. На основании проведённых исследований разработаны мероприятия, направленные на снижение уровней воздействия промышленных аэрозолей и сохранение здоровья работников.

1. Клинические особенности заболеваний органов дыхания и коморбидной патологии у работников промышленных предприятий, совершенствование методов профилактики и лечения. Под редакцией Серебрякова П.В., Бакирова А.Б., Каримова Л.К. и др. Уфа-М.: ООО «Принт-2»; 2016.

2. Омарова Д.К. Функциональное состояние органов дыхания работающих на танталовом производстве. Гигиена и санитария. 2014; 93 (4): 55-8.

3. Каримова Л.К., Серебряков П.В., Шайхлисламова Э.Р., Яцына И.В. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой полиметаллических руд. Уфа: ООО «Принт-2»; 2016.

4. Каримова Л.К., Валеева Э.Т., Гизатуллина Д.Ф., Бакирова А.Э., Бадамшина Г.Г., Галимова Р.Р. и др. Профилактика нарушений здоровья работников нефтехимических производств. Пособие для врачей. М.; 2010.

5. Шляпников Д.М., Власова Е.М., Пономарева Т.А. Заболевания органов дыхания у работников металлургического производства. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 12: 16-9.

6. Veremchuk L.V., Yankova V.I., Vitkina T.I., Nazarenko A.V., Golokhvast K.S. Urban air pollution, asthma morbidity. Asian Pacific J Trop Biomed. 2016; 6 (1): 76-9.

7. Descatha A., Le Guillou F., Cohen-Jonathan A.M. et al. Is the severity of asthma related to the molecular weight of the allergen? Rev Mal Respir. 2006; 23 (2): 135-40.

8. Аллергология и иммунология: национальное руководство. Под редакцией Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

9. Лобанова Е., Милишникова В., Цидильковская Э. Клинико-патогенетические особенности бронхолегочной патологии в регионе экологического неблагополучия. Врач. 2001; 5: 24-6.

10. Бакиров А.Б., Валеева Э.Т., Шагалина А.У, Мингазова С.Р., Хамидуллина С.Г., Шамуратова Г.Ф. и др. Профессиональные заболевания органов дыхания в Республике Башкортостан: метод. рекомендации. Уфа; 2010.

11. Лаврентьева Н.Е., Азовская Т.А. Клинико-иммунологические особенности профессиональных аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Санитарный врач. 2012; 7: 35-8.

12. Овчинников Ю.М., Овчинников А.Ю., Гуменюк В.А. Лечение больных аллергическим риносинуситом и бронхиальной астмой. Российская ринология. 2003; 4: 29-31.

13. Панкова В.Б., Синева Е.Л., Федина И.Н. Заболевания лимфоглоточного кольца у работников «пылевых» производств. Вестник оториноларингологии. 2013; 3: 35-8.

14. Cooper P.J., Barreto M.L., Rodrigues L.C. Pathogen induced regulatore cell populations preventing allergy though the Th1/Th2 paradigm point of view. Immunol Res. 2008; 40: 1-17

15. Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф., Ушакова О.В., Павленко Н.А., Кукс А.Н. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1160-3.

16. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Клинико-лабораторные особенности и прогнозирование течения хронического пылевого бронхита, силикоза и пневмокониоза от воздействия сварочных аэрозолей. Санитарный врач. 2016; 4: 37-48.

17. Любченко П.Н., Атаманчук А.А., Полякова Е.А., Широкова Е.Б., Дмитрук Л.И., Яньшина Е.Н. Структура и динамика профессиональной легочной патологии у рабочих в Московской области при длительном (полувековом) наблюдении. Медицина труда и промышленная экология. 2014; 2: 5-9.

18. Прохоров Н.И., Смирнов С.В. Проблема подтверждения страхового случая пневмокониоза у электрогазосварщика (случай из практики). Здоровье населения и среда обитания. 2011; 11: 46-7.

19. Макаева Р.З., Файзуллина Р.М., Гусева Е.Д. Взаимодействие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. 2010; 1: 113-4.

20. Осипова В.В. Бронхиальная астма и аллергический риноконъюнктивит: маркеры воспаления и современного подхода к иммунокоррегирующей терапии поллиноза. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2008.

21. Панкова В.Б., Федина И.Н., Серебрякова П.В., Преображенская Е.А., Гришин О.Н. Методические подходы к оценке риска формирования патологии верхних дыхательных путей у работников пылеопасных производств. Вестник оториноларингологии. 2015; 6: 28-31.

22. Панкова В. Б. Актуальные проблемы профпатологии ЛОР-органов. Вестник оториноларингологии. 2009; 6: 5-9.

23. Соседова Л.М., Несмеянова Н.Н. Нарушения микроэкологии слизистой оболочки верхних дыхательных путей как показатель ранних изменений состояния здоровья при воздействии комплекса токсических веществ. Вестник оториноларингологии. 2009; 6: 42-45.

24. Федина И.Н., Синёва Е.Л. Особенности формирования патологии верхних отделов респираторного тракта у горнорабочих Заполярья. Вестник оториноларингологии. 2009; 6: 54-7.

25. Федина И.Н., Гришин О.Н. Клинико-морфологические особенности формирования «пылевой» патологии. Материалы XXIV Национального конгресса по болезням органов дыхания. М.; 2014.