Preview

Гигиена и санитария

Расширенный поиск
Том 98, № 9 (2019)

ПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯ 

911-916 26
Аннотация
Федеральное бюджетное учреждение науки «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека» было организовано 15 сентября 1955 г. С первых дней своего существования институт был ориентирован на решение гигиенических проблем, связанных с влиянием предприятий топливно-энергетического комплекса на состояние окружающей среды и здоровье населения. Одним из ведущих подразделений института является отдел медицинской экологии (ранее отдел гигиены окружающей среды). В статье представлены этапы развития и результаты научных исследований за 60-летний период деятельности по вопросам коммунальной гигиены, проведённые специалистами отдела медицинской экологии института. Научные исследования проводятся по следующим направлениям: изучение токсикологических свойств новых химических веществ и препаратов с обоснованием гигиенического регламента в объектах окружающей среды; гигиеническая оценка состояния объектов окружающей среды на территориях нефтедобычи и нефтепереработки, горнодобывающих и рудоперерабатывающих производств, крупных агрохимических комплексов и др.; оценка риска для здоровья населения, обусловленного влиянием факторов окружающей среды; разработка нормативно-методических документов по обеспечению санитарного и экологического благополучия населения. В материалах статьи представлена информация об этапах создания отдела, его руководителей, первых научных разработках. Показано, что гигиенические изыскания носят комплексный характер. Объектами исследования отдела являются атмосферный воздух, поверхностные и подземные водоисточники, почвенный покров, сельскохозяйственная продукция. В данном материале отражены основные результаты по уровням загрязнения объектов окружающей среды и существующим рискам для здоровья населения отдельных территорий Республики Башкортостан. Перечислены наиболее значимые научные труды сотрудников отдела по проблеме медицинской экологии, отражены основные достижения, научные приоритеты и перспективы развития гигиенических исследований в решении экологических проблем на территориях крупных промышленных центров.

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

917-922 24
Аннотация

Введение. При разработке и эксплуатации рудных месторождений существует риск неблагоприятного воздействия от возникновения эндогенных рудничных пожаров (самовозгорание руды), вследствие которых происходят выбросы в атмосферу значительных количеств вредных и ядовитых газопылевых примесей. Данное исследование проведено в связи со сложившейся неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой на территории города Сибай Республики Башкортостан вследствие тления серосодержащей рудной породы подземного рудника. Цель исследования – оценка эколого-гигиенической ситуации, связанной с загрязнением атмосферного воздуха продуктами тления рудной породы карьера Сибайского подземного рудника.

Материал и методы. Оценка уровня загрязнения атмосферного воздуха селитебных территорий г. Сибая была проведена на основе анализа данных мониторинговых исследований 4 независимых лабораторий (более 40 000 проб атмосферного воздуха). Расчёты и оценка риска здоровью населения проводились в соответствии с Руководством 2.1.10.1920-04. Статистическая обработка осуществлялась с использованием программы «Microsoft Excel».

Результаты. В период интенсивного тления рудной породы Сибайского подземного рудника в атмосферном воздухе отдельных районов города обнаруживались концентрации химических веществ, превышающие гигиенические нормы (ПДКм.р.) в 30 и более раз – по диоксиду серы, 80 и более раз – по дигидросульфиду. Значения индексов опасности в отношении органов дыхания при комбинированном ингаляционном воздействии веществ: дигидросульфида, диоксида серы, оксида азота, диоксида азота колеблются в диапазоне от 0,3 (допустимый риск) до 18,4 (высокий риск). Наибольший вклад в формирование риска здоровью вносят диоксид серы (коэффициент опасности до 14) и дигидросульфид (коэффициент опасности до 6,6).

Заключение. Для медно-колчеданных месторождений, представленных пиритом, халькопиритом, пирротином, существует высокая склонность к самовозгоранию – возникновению эндогенных пожаров. Тление рудной породы Сибайского подземного рудника повлекло за собой загрязнение атмосферного воздуха селитебных территорий дигидросульфидом и диоксидом серы, что способствовало формированию повышенного неканцерогенного риска для здоровья населения.

923-929 35
Аннотация

Введение. Эксплуатация предприятий нефтехимической и нефтеперерабатывающей отраслей сопровождается значительным загрязнением атмосферного воздуха, почвы, подземных и поверхностных водоисточников комплексом токсичных химических соединений, что в свою очередь оказывает неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и условия проживания населения. Для осуществления корректной оценки эколого-гигиенической ситуации и снижения риска здоровью населения в регионах с развитой нефтехимией и нефтепереработкой существует необходимость оптимизации существующего механизма санитарно-эпидемиологического надзора за качеством объектов окружающей среды, разработки эффективных гигиенических рекомендации и адресных мер по снижению уровня техногенного воздействия и предупреждению неудовлетворительных условий проживания.

Материал и методы. Проведён анализ качества объектов окружающей среды по данным ведомственных лабораторий на территориях размещения предприятий нефтехимии и нефтепереработки за 2007–2018 гг., результатов научно-практических исследований и публикаций по изучаемой проблеме за 2004–2017 гг.

Результаты. Определены основные источники и причины поступления вредных химических веществ в объекты окружающей среды от нефтехимических и нефтеперерабатывающих производств. Установлено, что большая часть предприятий отрасли эксплуатируется длительное время, используется устаревшее оборудование, энергоёмкие и несовершенные технологии, характеризующиеся незначительной глубиной переработки сырья и представляющие опасность экологического риска для объектов окружающей среды. Обоснован перечень приоритетных показателей, рекомендуемых для контроля атмосферного воздуха, почвы, водных объектов на территориях нефтехимии и нефтепереработки. Разработан и апробирован алгоритм оценки качества окружающей среды и риска здоровью населения на территориях с развитой нефтехимией и нефтепереработкой.

Заключение. Предложены методические подходы, позволяющие оптимизировать оценку эколого-гигиенической ситуации, разрабатывать профилактические мероприятия по снижению уровня техногенного воздействия и предупреждению неудовлетворительных условий проживания в регионах с развитой нефтехимией и нефтепереработкой.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 

930-935 28
Аннотация

Введение. Промышленные аэрозоли остаются одним из главных источников развития у работников промышленных предприятий профессиональных заболеваний органов дыхания аллергической этиологии, приводящих к ранней и стойкой утрате трудоспособности квалифицированных работников.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ распространённости профессиональных заболеваний дыхательных путей от воздействия промышленных аэрозолей по данным карт статистического учёта и журналам регистрации впервые установленных профессиональных заболеваний в клинике за период с 2008 по 2017 г.

Результаты. По данным анализа профессиональной заболеваемости органов дыхания в Республике Башкортостан и санитарно-гигиенических характеристик условий труда установлено, что развитие профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания в 54% случаев связано с воздействием аэрозолей сложного химического состава, превышающих предельно допустимые концентрации. Условия труда работников ряда отраслей промышленности характеризовались преимущественным воздействием промышленных аэрозолей сложного состава, которые оказывают влияние на формирование профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания. Усугубляющими факторами являются неблагоприятные микроклиматические условия на рабочем месте в сочетании с химическим фактором. Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний органов дыхания зарегистрировано в обрабатывающих отраслях экономики, предприятиях по добыче полезных ископаемых и строительной отрасли.

Заключение. На основании проведённых исследований разработаны мероприятия, направленные на снижение уровней воздействия промышленных аэрозолей и сохранение здоровья работников.

936-942 22
Аннотация

Введение. Медицинские работники подвергаются наибольшему риску эмоционального выгорания, поскольку их профессиональная деятельность требует постоянного психического и интеллектуального напряжения. Важность своевременной диагностики синдрома психоэмоционального выгорания (СПЭВ) определяет необходимость разработки мероприятий по его профилактике.

Материал и методы. Изучены условия труда, состояние здоровья медицинских работников; рассчитаны показатели относительного риска и этиологической доли вклада факторов производственной среды и трудового процесса в развитие выявленной патологии; оценена вероятность развития СПЭВ на основе диагностики уровня эмоционального выгорания по методу В.В. Бойко.

Результаты. В процессе трудовой деятельности медицинские работники подвергаются воздействию химических, биологических, физических факторов рабочей среды, тяжести и напряжённости трудового процесса. Показатели напряжённости трудового процесса отнесены к ведущему вредному производственному фактору, класс условий труда по которому определён вредным классом первой-третьей степени. К профессионально обусловленным заболеваниям отнесены СПЭВ, болезни костно-мышечной системы, системы кровообращения, органов пищеварения и дыхания. Оценка вероятности развития СПЭВ показала, что 35% опрошенных медицинских работников значительную роль в формировании СПЭВ уделяют условиям труда. Выявлена зависимость развития соматических заболеваний от наличия или отсутствия СПЭВ.

Заключение. Условия труда медицинских работников характеризуются воздействием комплекса производственных факторов, ведущим из которых является напряжённость трудового процесса. К профессионально обусловленным заболеваниям с высокой степенью обусловленности отнесены болезни костно-мышечной системы, кровообращения, органов дыхания, синдром психоэмоционального выгорания. Критериями оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий являются снижение показателей общей, профессионально обусловленной и профессиональной заболеваемости, сохранение психосоматического благополучия, предотвращение экономического ущерба от временной и стойкой утраты трудоспособности.

943-948 22
Аннотация

Введение. Наземные сооружения для солетерапии, отличающиеся по составу минералов и модификации лечебных поверхностей, активно используются в России и за рубежом. Абиотические поверхности данных устройств подвержены микробному загрязнению, источниками которого являются верхние дыхательные пути, кожные покровы пациентов и медицинского персонала.

Цель работы – оценить жизнеспособность микроорганизмов на абиотических поверхностях, идентичных материалу для изготовления соляных физиотерапевтических сооружений.

Материалы и методы. Выживаемость референтных и изолированных из соляных помещений грамположительных и грамотрицательных культур микроорганизмов оценивали через 6 и 24 ч после нанесения на абиотические поверхности с различным рельефом. Жизнеспособные клетки определяли методом децимальных разведений по числу колониеобразующих единиц.

Результаты. Выявлено, что клетки бактерий могут сохраняться на галите и различных поверхностях сильвинита не менее суток. Показатель жизнеспособности микроорганизмов не зависел от соотношения минералов (галит/сильвин) в образцах. Значимым фактором для выживаемости бактерий была структура поверхности сильвинита: наибольшее количество микроорганизмов сохранялось на дроблёном сильвините (7,98E+02 ± 1,62E+03 КОЕ/мл). Несмотря на большую выживаемость стафилококков по сравнению с грамотрицательными условно патогенными бактериями на всех исследованных поверхностях, достоверных различий между группами не выявлено. При этом бактерии, изолированные из соляных сооружений, были более устойчивы к солевой нагрузке, что обусловлено адаптивной модификацией микроорганизмов, в том числе за счёт увеличения гидрофобности клеточной стенки, повышающей их способность к выживанию. Бактерии, выращенные на агаризованной среде, оказались более толерантными к условиям осмотического стресса. Полученные данные подтверждают зависимость адаптивных механизмов от условий окружающей среды и исходного физиологического состояния клеток. Результаты исследований по выживаемости бактерий на соляных поверхностях различных типов свидетельствуют об их устойчивости к высоким концентрациям солей, что ставит вопрос о специальных методах обработки ограждений сооружений для солетерапии.

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 

949-955 34
Аннотация

Введение. Большую роль в формировании здоровья детского населения играет эколого-гигиеническое состояние среды обитания. Присутствующие в атмосферном воздухе загрязнители оцениваются как первостепенный фактор окружающей среды, приводящий к ослаблению иммунитета, провоцируя тем самым развитие всевозможных заболеваний.

Материал и методы. Проанализированы данные содержания химических веществ общетоксического действия в атмосферном воздухе городов и районов Республики Башкортостан с развитой нефтяной отраслью, а также данные о состоянии здоровья детского населения за 2007–2016 гг. Для выявления возможной связи между медико-демографическими показателями и содержанием токсикантов в атмосферном воздухе были рассчитаны коэффициенты корреляции Пирсона (r).

Результаты. Объекты топливно-энергетического комплекса республики вносят наибольший вклад в загрязнение атмосферного воздуха на территориях размещения. Объёмы валовых выбросов таких предприятий, как «Башнефть-Уфанефтехим» и «Башнефть-Навойл», достигают 43,69–49,77 тыс. тонн загрязняющих веществ в год. По ряду аэрополлютантов обнаруживается их присутствие выше нормативов в отдельные периоды времени. Чаще всего регистрируются превышения по аммиаку, взвешенным веществам, диоксиду азота и оксиду углерода. На отдельных территориях размещения нефтедобывающих и нефтеперерабатывающих предприятий наблюдаются высокие показатели общей заболеваемости детского населения, врождённых аномалий и болезней органов дыхания у детей первого года жизни. Корреляционный анализ показал наличие тесной положительной связи между содержанием оксида углерода с показателями общей заболеваемости по обращаемости детского населения (r = 0,957) и показателями болезней крови у детей первого года жизни (r = 0,821). Болезни органов дыхания коррелируют с выбросами диоксида азота (r = 0,899).

Заключение. Дальнейшее развитие нефтедобывающей, нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленности должно проводиться с учётом социально-экономических условий проживания населения.

956-961 27
Аннотация

Введение. В исследовании представлены показатели физического здоровья школьников общеобразовательных учреждений г. Нижнего Новгорода с разным уровнем организации физического воспитания.

Материал и методы. Изучены морфофункциональные показатели 3045 школьников 8 общеобразовательных организаций с использованием методов антропометрии и функциональных проб в ходе медицинских профилактических осмотров. Уровень физического здоровья (ФЗ) оценён методом интегральных индексов с расчётом рейтинговой оценки от 0 до 1.

Результаты. Оценили физическое здоровье учащихся по морфофункциональным показателям и толерантности к физическим нагрузкам. Каждый восьмой (12,8%) ребёнок характеризуется уровнями ФЗ ниже среднего и низким. Треть (34,3%) детей имеют средний уровень ФЗ, у 41,2% школьников ФЗ выше среднего уровня, и лишь 11,7% детей характеризуются высоким уровнем ФЗ. Прослеживается возрастная динамика – доля школьников с высоким и выше среднего уровнями ФЗ, как у мальчиков, так и у девочек, нарастает к старшей возрастной группе и на третьей ступени составляет у мальчиков более 75%, а у девочек – 65%.

Установлена взаимосвязь организации физического воспитания с ФЗ школьников. В школах, где физическое воспитание организованно с соблюдением всех гигиенических требований и внедрением современных внешкольных форм двигательной активности, уровень ФЗ более чем в 2 раза выше по сравнению со школами, где используются традиционные подходы физического воспитания, подчинённые сдаче нормативов, и единообразие форм их проведения.

Заключение. Полученные нами результаты могут служить обоснованием включения в физическое воспитание образовательных организаций дополнительных организационно-методических форм и технологий физического обучения с целью повышения двигательной активности, физического здоровья и адаптационных резервов учащихся.

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ 

962-966 28
Аннотация

Введение. Несмотря на то что состояние школьного питания контролируется администрацией образовательных учреждений, органами Роспотребнадзора, охватить исследованиями по показателям безопасности всю продукцию, в частности с пришкольных участков, практически невозможно. В рамках изучения качества и безопасности пищевых продуктов, используемых в рационе школьников, был проведён анализ овощей, выращенных на пришкольных участках, на содержание нитратов, пестицидов и макро- и микроэлементов.

Материал и методы. Отбор проб свёклы, моркови и картофеля проведён в осенний период на пришкольных участках в сельских районах Республики Башкортостан. Методом атомно-абсорбционной спектрометрии определены макро- и микроэлементы (Pb, Cd, Cr, Ni, Fe, Cu, Zn, Mn, Al), газовой хроматографией – пестициды (ГХЦГ и ДДТ), потенциометрическим методом – нитраты. Статистическая обработка данных проведена с помощью стандартных компьютерных программ, результаты выражены как медианы или общие средние величины с соответствующими стандартными отклонениями.

Результаты. Хлорорганические пестициды (ГХЦГ и ДДТ), применение которых в настоящее время запрещено, в пробах овощей не выявлены, уровни металлов и нитратов весьма вариабельны и зависят как от вида продукта, так и от места произрастания. Концентрация нитратов в свёкле и моркови превышает предельно допустимые уровни в 62,5% проб, в картофеле – в 18,8%. Накопления свинца в овощах не установлено, максимальные уровни не достигают 0,2 ПДУ, концентрация кадмия выше допустимого уровня в 6% проанализированных проб. Повышенных уровней железа, меди, цинка, алюминия, марганца зафиксировано не было, наоборот, отмечены их более низкие концентрации по сравнению со среднероссийскими данными.

Заключение. В связи с обнаружением повышенных концентраций нитратов необходимо усилить контроль за безопасностью овощей, выращенных на пришкольных участках и используемых в школьных столовых.

МЕДИЦИНА ТРУДА 

967-971 34
Аннотация

Введение. Несмотря на совершенствование технологий получения продукции нефтехимических производств, на фоне положительной динамики показателей профессиональной заболеваемости в целом по производствам химических веществ и химических продуктов, по официальным данным, на предприятиях отрасли ежегодно регистрируются случаи профессиональных заболеваний. В этой связи актуальными являются исследования, которые позволят выявить причинно-следственные связи возникновения профессиональных заболеваний, разработка профилактических программ, направленных на устранение влияния вредных веществ на организм работников, и обеспечение безопасных условий труда.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ показателей профессиональной заболеваемости работников вследствие острых и хронических профессиональных заболеваний, вызванных химическим фактором за 39 лет (1980–2018 гг.), одного из ведущих предприятий нефтехимического комплекса, расположенного в Приволжском федеральном округе. Данное предприятие включает более десятка производств, расположенных на одной промышленной площадке. Профессиональная заболеваемость оценивалась в абсолютных и относительных показателях. Индекс профессиональной заболеваемости, интегральный показатель частоты и тяжести профессиональных заболеваний, уровни профессионального риска по показателю профессиональной заболеваемости определялись в соответствии с общепринятой методологией оценки профессионального риска.

Результаты. Условия труда работников нефтехимических производств, входящих в структуру предприятия, являются небезопасными, ежегодно регистрируются случаи острых и/или хронических профессиональных заболеваний, вызванных воздействием химических факторов. В структуре профессиональной заболеваемости наибольший удельный вес занимают хронические интоксикации. Уровень профессионального риска по показателям профессиональной заболеваемости у работников производства гептила выше среднего, у работников этилбензол-стирола и бутиловых спиртов – средний.

Заключение. На основе проведённого анализа профессиональной заболеваемости работников нефтехимических производств разработана программа профилактики, включающая ряд организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий.

972-977 20
Аннотация

Введение. Условия труда работников животноводческих производств не исключают негативного воздействия вредного биологического фактора рабочей среды. Наличие сапрофитных микроорганизмов в воздухе рабочей зоны может способствовать формированию воспалительной патологии на фоне нарушения иммунного гомеостаза. Необходимость динамического контроля состояния иммунной системы обусловливает потребность выбора тестов в условиях медицинских осмотров работников животноводческих комплексов.

Материал и методы. Изучены условия труда, состояние здоровья и иммунной системы работников различных животноводческих комплексов; проведён анализ микробиологической обсеменённости воздушной среды производственных помещений; сформированы группы обследованных в зависимости от уровня микробиологического риска.

Результаты. Проведённые гигиенические исследования свидетельствуют, что на животноводческих предприятиях преобладают: производственный шум; аэрозоли, состоящие из пыли растительного и животного происхождения; различные химические вещества, микроклимат производственных помещений, а также тяжесть труда. В воздушной среде изученных производств выявлено повышенное содержание условно патогенных микроорганизмов (возбудителей оппортунистических инфекций). Выявлены разномодальные отклонения показателей иммунного статуса в ответ на микробную нагрузку. Установлена зависимость между уровнем суммарной микробной нагрузки и показателями неспецифической резистентности у работников различных животноводческих производств.

Заключение. Воздействие микробного загрязнения воздушной среды способствует формированию дисбаланса иммунорегуляторных механизмов как на местном, так и на системном уровне. Уровень суммарной микробиологической нагрузки формирует потенциальный риск срыва компенсаторно-приспособительных и адаптационных механизмов. Разработка и научное обоснование методических подходов по выбору и использованию диагностических тестов в условиях массового медицинского осмотра являются основой для динамического контроля состояния иммунной системы работников животноводческих комплексов при превышении уровня микробной нагрузки условно патогенными микроорганизмами.

ОЦЕНКА РИСКОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ 

978-983 35
Аннотация

Введение. Высокая распространённость болезней системы кровообращения среди работников, трудовая деятельность которых связана с воздействием вредных производственных факторов, представляет важную медицинскую и социальную проблемы. Изучение влияния производственных факторов на состояние сердечно-сосудистой системы является актуальным направлением медицины труда и необходимо для поиска возможностей совершенствования профилактических мероприятий, что в свою очередь может улучшить прогноз продолжительности жизни и общей трудоспособности работающего населения.

Материал и методы. Проведено обследование условий труда и состояния сердечно-сосудистой системы у работников нефтехимических производств с применением гигиенических, клинико-лабораторных, функциональных, ультразвуковых и статистических методов исследования. Изучены производственные и непроизводственные факторы кардиоваскулярного риска работников с последующим определением уровня сердечно-сосудистого риска. С целью выявления дополнительных факторов риска и объективной оценки их влияния на общий сердечно-сосудистый риск проведено анкетирование по специально разработанному опроснику; оценка психоэмоционального статуса с использованием Госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS и шкалы самооценки психосоциального стресса.

Результаты. В результате комплексных клинико-гигиенических исследований установлен вклад производственных, непроизводственных и психоэмоциональных факторов в развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний у работников химических производств. Установлено, что уровень кардиоваскулярного риска определяется спектром и интенсивностью воздействия производственных стресс-факторов и возрастно-стажевыми характеристиками работников.

Заключение. Установлен вклад производственных, непроизводственных, психосоциальных факторов риска на состояние сердечно-сосудистой системы, что диктует необходимость разработки и внедрения системы многофакторной профилактики. Повышение эффективности существующих регламентов периодических медосмотров облегчает раннюю диагностику сердечно-сосудистых заболеваний.

984-989 31
Аннотация

Введение. Уральскую часть Республики Башкортостан отличают разнообразие геоморфологических и геолого-географических условий, хозяйственной специализации и уровня экономического развития, однако степень воздействия по суммарной антропогенной нагрузке на экологическое состояние всей данной территории относят к категории «сильная». Влияние особенностей среды обитания на элементный статус населения, в том числе детского, негативные тенденции в показателях заболеваемости вызывают необходимость проведения биомониторинга, основанного на изучении состава биологических сред организма человека.

Материал и методы. Атомно-абсорбционным методом проанализирована 491 проба детских волос, дана количественная оценка уровней накопления Ca, Mg, Fe, Zn, Cu, Mn, Cr, Ni, As, Pb, Cd в волосах детей от 0 до 7 лет, родившихся и проживающих в промышленном, промышленно-сельскохозяйственном и преимущественно сельскохозяйственном районах восточной части Башкирии.

Результаты. В организме детей накопление токсичных металлов происходит из пищевых продуктов и ингаляционным путём при поступлении загрязнённого воздуха от промышленных предприятий. Доказательством ингаляционного воздействия служит взаимосвязь между снижением уровня токсичных элементов в выбросах градообразующих предприятий и биосредах детей за десятилетний период наблюдения. Выявлена адаптивность детского организма к присутствующим в селитебной зоне макро- и микроэлементам.

Заключение. Содержание металлов в волосах детей отличается очень большой вариабельностью, при которой отмечена обратная зависимость между накоплением биохимически необходимых и потенциально опасных элементов. Токсичные элементы преодолевают внутриутробный барьер, в результате ребёнок рождается с повышенными концентрациями тяжёлых металлов, существенное снижение которых происходит к концу первого года жизни.

990-996 29
Аннотация

Введение. Проблема охраны здоровья женщин и сохранение их репродуктивного здоровья является актуальной проблемой медицины труда.

Материал и методы. Проведена оценка уровней воздействия вредных производственных факторов на рабочих местах и показатели репродуктивного здоровья женщин – работниц нефтехимического производства и горно-обогатительного комбината Республики Башкортостан.

Результаты. Установлено, что работницы нефтехимического производства подвергаются комбинированному комплексному воздействию токсичных веществ, состоящих из предельных, непредельных, ароматических углеводородов и их производных, оксида и диоксида углерода, диоксида серы и других на уровне предельно допустимой или ниже её концентрации, горно-обогатительного комбината – сочетанному воздействию вредных производственных факторов (пыль полиметаллических руд, химические вещества, производственный шум). Условия труда работниц обоих производств соответствуют первой степени вредного класса. Большинство химических веществ обладают репродуктивной токсичностью. У работниц основных групп выявлена достоверно высокая распространённость расстройств менструальной функции, доброкачественных новообразований, акушерской патологии в виде угрозы прерывания беременности, гестозов II половины беременности, хронической фетоплацентарной недостаточности, а также заболеваемости новорождённых.

Заключение. Труд женщин современного нефтехимического комплекса и горно-обогатительного комбината не обеспечивает безопасности репродуктивному здоровью работниц. Исследования показали необходимость разработки системы профилактических мероприятий, внедрение которых будет способствовать улучшению репродуктивного здоровья работающих.

997-1003 29
Аннотация

Введение. В последние годы методология оценки риска стала ведущим инструментом оценки здоровья различных групп населения, позволяющим выявлять приоритетные негативные факторы среды обитания.

Материал и методы. Исследованы 212 скважин, в том числе 150 в коллективных садах и 62 в коттеджных посёлках. Изучен приоритетный пероральный путь поступления химических веществ в организм.

Результаты. Основной неканцерогенный риск в источниках нецентрализованного водоснабжения на территории МО г. Екатеринбург создают нитраты и соединения мышьяка. Уровни неканцерогенных рисков при использовании воды из скважин в коттеджных посёлках существенно ниже неканцерогенных рисков в садоводческих товариществах. Допустимый уровень неканцерогенного риска для детей до 6 лет имеют 17,4% водоисточников в коллективных садах и 25% скважин в коттеджных посёлках; для взрослых 60,8 и 93,8% соответственно. Обнаруженные концентрации нитратов в отдельных скважинах садоводческих товариществ могут создавать высокий неканцерогенный риск. Суммарный индивидуальный пожизненный канцерогенный риск как в воде коллективных садов, так и в воде скважин коттеджных посёлков колеблется от 10–5 до 10–4 и, следовательно, находится на низком уровне, наибольший вклад вносят соединения мышьяка.

Обсуждение. В отличие от проведённой ранее традиционной оценки качества питьевой воды, когда основными веществами, по которым было обнаружено несоответствие гигиеническим нормативам, были марганец, нитраты, железо и кремний, при оценке опасности воды с использованием методологии оценки риска на первые места выходят нитраты и мышьяк при значительно меньшей роли марганца. Расчёт канцерогенных рисков с использованием возрастных поправочных коэффициентов (ADAF) привёл к увеличению значений риска, вычисленного по традиционной методике, почти в 2 раза.

Заключение. Уровни неканцерогенных рисков при использовании воды из скважин в коттеджных посёлках существенно ниже неканцерогенных рисков в садоводческих товариществах.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 

1004-1010 15
Аннотация

Введение. Высокая частота отравлений химическими веществами сопровождается увеличением абсолютного количества случаев химического поражения печени. Накапливается всё больше данных о том, что в России острые отравления химической этиологии находятся в ряду ведущих неинфекционных заболеваний, приводящих к преждевременной смерти мужского и женского трудоспособного населения. Представляется актуальным поиск новых фармакологических средств, обладающих низкой токсичностью и высокой гепатопротекторной активностью, повышающих устойчивость организма в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Перспективно применение в качестве гепатопротекторов препаратов метаболического действия, сочетающих антиоксидантную и противогипоксическую активности. Цель настоящего исследования – экспериментальная оценка гепатопротекторной активности новой композиции оксиметилурацила с янтарной и фумаровой кислотами.

Материал и методы. Композиция 5-гидрокси-6-метилурацила с янтарной и фумаровой кислотами впервые синтезирована в Уфимском институте химии УФИЦ РАН. На модели острого токсического поражения печени лабораторных животных тетрахлорметаном изучено профилактическое действие нового препарата в сравнении с «Гептором» (адеметионином). Проведены биохимические и морфологические исследования биоматериала лабораторных животных.

Результаты. Анализ показал, что при применении изучаемых препаратов биохимические показатели приближались к уровню контрольных животных. Морфологические изменения печени были менее выражены в группе животных, получавших новую композицию, по сравнению с изменениями в структуре печени животных, получавших «Гептор» (адеметионин).

Заключение. Новая композиция 5-гидрокси-6-метилурацила с янтарной и фумаровой кислотами оказывает защитное действие на печень лабораторных животных при остром токсическом воздействии тетрахлорметана, сопоставимое с профилактическим действием «Гептора» (адеметионина).

1011-1014 18
Аннотация

Введение. Изучено влияние гепатопротекторных средств на экспрессию генов, участвующих в регуляции апоптоза и клеточного цикла (Casp7 и Chek1) в условиях токсического действия четыреххлористого углерода (тетрахлорметан, CCl4).

Материал и методы. Исследования проводили на беспородных самцах крыс (n = 70), разделённых на группы контроля, модельную с CCl4-индуцированным токсическим гепатитом и 3 опытных, в которых осуществлялось введение препаратов (гептор, мексидол и оксиметилурацил) за 1 ч до применения CCl4. Через 24 и 72 ч после введения CCl4 животных декапитировали и извлекали печень. С помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в режиме реального времени изучена экспрессия генов Casp7 и Chek1 в печени крыс.

Результаты. Токсическое поражение печени крыс CCl4 через 24 ч приводило к повышению уровня экспрессии гена Chek1. Применение гепатопротекторных препаратов практически не изменяло экспрессию генов Casp7 и Chek1 относительно группы, получавшей только CCl4. В то же время при сравнении эффекта мексидола наблюдались значимые различия в экспрессии исследуемых генов между двумя временными точками 24 и 72 ч. Воздействие гептора выявило изменения в уровне экспрессии гена Casp7 при сравнении показателей через 24 и 72 ч после введения.

Заключение. Введение гепатопротекторных средств животным, получавшим CCl4, не оказывало существенного влияния на транскрипционную активность генов Casp7 и Chek1.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 

1015-1020 14
Аннотация

Введение. Условия труда работников нефтедобывающих производств не исключают негативного воздействия вредного биологического фактора рабочей среды. Совместное действие вредных и опасных факторов (шум, вибрация, сложный комплекс химических веществ различной интенсивности), неблагоприятные климатические и географические условия в процессе нефтедобычи приводят к нарушениям структурно-функционального состояния организма и повышению риска формирования заболеваний, вызываемых условно патогенными микроорганизмами.

Материал и методы. Для изучения влияния условий труда рабочих, занятых добычей нефти, на качественный и количественный состав микрофлоры макроорганизма проведено исследование микробиоты кожи, микробиоценоза слизистой верхних дыхательных путей. Использование метода отпечатков кожи с внутренней поверхности предплечья на пластинку с кровяным агаром позволило наряду с общим количеством микроорганизмов определить наличие гемолитических форм на поверхности и в глубинных слоях кожи у рабочих нефтедобычи, оценить влияния условий труда на состояние микробиоценоза верхних дыхательных путей и антиинфекционную резистентность слизистой оболочки. Проанализирован видовой состав микробиоты слизистой носа и зева у рабочих, непосредственно и косвенно занятых добычей нефти.

Результаты. Проведённые исследования свидетельствуют, что у рабочих, непосредственно занятых добычей нефти, количество микроорганизмов кожных покровов значительно выше, чем у здоровых лиц: в среднем в 2–3,6 раза на поверхности и в 1,7–3,7 раза в глубинных слоях. У машинистов эти различия достигают соответственно 2,5–4 и 1,2–4 раз, а у инженерно-технических работников 1,4–2,3 на поверхности кожи и 1,2–2,5 в глубинных слоях. Для бурильщиков, помощников бурильщиков, операторов характерно наличие на слизистой носа и зева полимикробных ассоциаций условно патогенных микроорганизмов из 3–5 и более компонентов, а для машинистов, ИТР из 2–4, реже 5 компонентов.

Заключение. Воздействие производственных факторов, воздействующих на работников в процессе добычи нефти, способствует формированию нарушений микробиоценоза кожи и слизистых оболочек.

1021-1025 13
Аннотация

Введение. В России большую актуальность приобрела проблема токсических гепатитов. Этиология токсических гепатитов (промышленные токсиканты, лекарственные средства, этанол) и, как следствие, патогенез могут иметь значительные различия на молекулярно-генетическом уровне. Цель исследования заключалась в анализе экспрессии генов, задействованных в ответе на токсическое повреждение печени различной этиологии.

Материал и методы. Моделирование острого токсического гепатита производилось на самцах белых беспородных крыс массой 180–200 г, разделённых на 4 группы (контрольная группа, тетрахлорметан, парацетамол, этанол). Через 24 и 72 ч после введения токсиканта крыс наркотизировали и исследовали уровни мРНК генов Chek1, Gclc, Gstm1, Gstp1, Gstt1, Nfe2l2, Nqo1, Ripk1 в гомогенате печени.

Результаты. В результате проведённого анализа экспрессии изучаемых генов было обнаружено, что профиль экспрессии отличался в зависимости от этиологии токсического гепатита. При отравлении тетрахлорметаном наблюдалось повышение экспрессии генов Nqo1 (p = 0,001), Gstm1 (p = 0,037) и снижение экспрессии генов Nfe2l2 (p = 0,004), Ripk1 (p = 0,004). При поражении печени парацетамолом и его метаболитами, напротив, экспрессия гена Gstm1 (p = 0,001) снижалась, а экспрессия генов Nfe2l2 (p = 0,009), Gclc (p = 0,001), Chek1 (p = 0,011) – повышалась. При алкогольной интоксикации статистически значимых изменений в профиле экспрессии изучаемых генов не наблюдалось.

Заключение. Полученные результаты могут указывать на участие различных молекулярно-генетических механизмов в процессе ответа на токсическое повреждение печени в зависимости от этиологии.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 0016-9900 (Print)
ISSN 2412-0650 (Online)