Выявление злокачественных новообразований у населения промышленно развитого региона

Введение. Злокачественные новообразования являются ведущей причиной смертности в мире, занимая второе место после болезней системы кровообращения.

Цель исследования — изучить первичную выявляемость, распространённость злокачественных новообразований и смертность от них населения промышленно развитого региона, предложить методы раннего выявления для продления трудового долголетия.

Материалы и методы. Посредством анализа ретроспективных статистических данных Росстата и Новокузнецкого филиала ГБУЗ «Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С. Раппопорта» с 2013 по 2022 г. была собрана информация об онкологической заболеваемости в целом и по отдельным локализациям.

Результаты. В Сибирском федеральном округе, в том числе в Кемеровской области, заболеваемость злокачественными новообразованиями находится на высоком уровне и продолжает расти. У мужчин лидируют рак лёгкого, колоректальный рак и рак предстательной железы, который с 2020 г. конкурирует за второе место в структуре онкопатологии. Наиболее интенсивный рост числа злокачественных новообразований приходится на возраст 45 лет и старше. Существует более 100 факторов производственной среды, отнесённых к канцерогенным. Кузбасс — один из наиболее экономически значимых регионов России, ведущая роль в нём принадлежит промышленному комплексу по добыче и переработке угля, железных руд и нерудного сырья для металлургии и стройиндустрии. Кузбасс относится к территориям, неблагоприятным по развитию злокачественных новообразований.

Ограничения исследования связаны с невозможностью оценить в настоящее время численность больных со злокачественными новообразованиями, занятых во вредных условиях труда.

Заключение. В результате анализа собственных данных и многочисленных исследований предложено во время периодических медицинских осмотров проводить скрининг наиболее распространённых злокачественных новообразований (рак лёгкого, предстательной железы и колоректальный рак) для их выявления на ранних стадиях и своевременного успешного лечения, что продлит трудовое долголетие.

Соблюдение этических стандартов. Данное исследование не требовало заключения этического комитета.

Участие авторов:
Герус А.Ю. — концепция и дизайн исследования, статистическая обработка, написание текста;
Коротенко О.Ю. — концепция и дизайн исследования, анализ данных, написание текста;
Баран О.И. — анализ данных, написание текста;
Михайлова Н.Н. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 30.01.2024 / Поступила после доработки: 21.03.2024 / Принята к печати: 09.04.2024 / Опубликована: 08.05.2024

1. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. М.; 2023.

2. GBD 2017 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1736–88. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32203-7

3. Рыков М.Ю., Севрюков Д.Д., Вилкова А.С. Злокачественные новообразования у детей: клинические проявления и диагностика. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16(5): 370–82. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1801 https://elibrary.ru/ztiyiz

4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). М.; 2020. https://elibrary.ru/yzjddz

5. Обеснюк В.Ф. Возрастная динамика интенсивности онкологической заболеваемости указывает на существование уязвимых подгрупп. Анализ риска здоровью. 2023; (3): 29–38. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.3.03 https://elibrary.ru/loatrz

6. Хлебунов Е.В. Состояние и перспективы развития угольной промышленности Кузбасса. Уголь. 2018; (5): 14–6. https://doi.org/10.18796/0041-5790-2018-5-14-16 https://elibrary.ru/xmhgmp

7. Напольских К.А., Секлецова О.В. Угольная промышленность Кузбасса и ESG-принципы. Вестник Алтайской академии экономики и права. 2022; (3–1): 83–8. https://doi.org/10.17513/vaael.2101 https://elibrary.ru/rpbvjs

8. Мещакова Н.М., Шаяхметов С.Ф., Рукавишников В.С., Меринов А.В. Оценка профессионального риска здоровью работников основных профессий алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1106–11. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1106-1111 https://elibrary.ru/bokzth

9. Панков В.А., Кулешова М.В. Оценка условий труда и профессионального риска у работников при добыче угля открытым способом. Гигиена и санитария. 2020; 99(10): 1112–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1112-1119 https://elibrary.ru/xcdclt

10. Бабанов С.А., Будаш Д.С., Байкова А.Г., Рыжова Н.С. Профессиональные злокачественные новообразования легких и других локализаций и потенциально опасные производственные канцерогены. Consilium Medicum. 2017; 19(11): 39–46. https://doi.org/10.26442/2075-1753_19.11.39-46 https://elibrary.ru/ymlckv

11. Серебряков П.В. Канцерогенные факторы физической природы (краткий обзор данных Международного агентства по изучению рака). Гигиена труда и медицинская экология. 2017; (3): 53–4. https://elibrary.ru/zhfdyz

12. Brey C., Gouveia F.T., Silva B.S., Sarquis L.M.M., Miranda F.M.D., Consonni D. Lung cancer related to occupational exposure: an integrative review. Rev. Gaucha Enferm. 2020; 41: e20190378. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2020.20190378

13. Борисенко Л.А. Содержание канцерогенных веществ в воздухе рабочей зоны при обогащении медьсодержащих руд. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2013; 15(1–4): 276–7. https://elibrary.ru/redoab

14. Серебряков П.В. Особенности экспертизы профессионального канцерогенного риска. Гигиена и санитария. 2015; 94(2): 69–72. https://elibrary.ru/tphjpt

15. Aberle D.R., De Mello S., Berg C.D., Black W.C., Brewer B., Church T.R., et al. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N. Engl. J. Med. 2013; 369(10): 920–31. https://doi.org/10.1056/nejmoa1208962

16. Зырянов А.В., Федоров Н.М., Зотов П.Б., Налётов А.А., Бурханова Л.А., Смирнов В.О. и др. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований населения Тюменской области в 2016 году. Тюменский медицинский журнал. 2017; 19(2): 55–9. https://elibrary.ru/zehjep

17. Кузнецов В.В., Гусев К.В. Возможности компьютерной томографии в раннем выявлении рака лёгкого у населения Тюменской области. Академический журнал Западной Сибири. 2017; 13(3): 18–21. https://elibrary.ru/zsgnod

18. Meza R., Jeon J., Toumazis I., Ten Haaf K., Cao P., Bastani M., et al. Evaluation of the benefits and harms of lung cancer screening with low-dose computed tomography: modeling study for the US preventive services task force. JAMA. 2021; 325(10): 988–97. https://doi.org/10.1001/jama.2021.1077

19. Винник Ю.Ю., Андрейчиков А.В., Климов Н.Ю. Современное представление о диагностике рака простаты. Урология. 2017; (2): 110–4 https://doi.org/10.18565/urol.2017.2.110-114 https://elibrary.ru/yqgbql

20. Бойко Е.В., Худайбердиева Д.А. К вопросу о значимости методов диагностики рака предстательной железы. Новый день в медицине. 2021; (6): 153–9. https://elibrary.ru/uocqak

21. van Melle M., Yep Manzano S.I.S., Wilson H., Hamilton W., Walter F.M., Bailey S.E.R. Faecal immunochemical test to triage patients with abdominal symptoms for suspected colorectal cancer in primary care: review of international use and guidelines. Fam. Pract. 2020; 37(5): 606–15. https://doi.org/10.1093/fampra/cmaa043

22. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2021; 71(3): 209–49. https://doi.org/10.3322/caac.21660

23. Carethers J.M., Doubeni C.A. Causes of socioeconomic disparities in colorectal cancer and intervention framework and strategies. Gastroenterology. 2020; 158(2): 354–67. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.10.029

24. Guraya S.Y. Association of type 2 diabetes mellitus and the risk of colorectal cancer: A meta-analysis and systematic review. World J. Gastroenterol. 2015; 21(19): 6026–31. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i19.6026

25. Fedirko V., Tramacere I., Bagnardi V., Rota M., Scotti L., Islami F., et al. Alcohol drinking and colorectal cancer risk: an overall and dose-response meta-analysis of published studies. Ann. Oncol. 2011; 22(9): 1958–72. https://doi.org/10.1093/annonc/mdq653

26. Liang P.S., Chen T.Y., Giovannucci E. Cigarette smoking and colorectal cancer incidence and mortality: systematic review and meta-analysis. Int. J. Cancer. 2009; 124(10): 2406–15. https://doi.org/10.1002/ijc.24191

27. Wang Y.R., Yan J.X., Wang L.N. The diagnostic value of serum carcino-embryonic antigen, alpha fetoprotein and carbohydrate antigen 19-9 for colorectal cancer. J. Cancer Res. Ther. 2014; 10(Suppl.): 307–9. https://doi.org/10.4103/0973-1482.151538

28. Косарева П.В., Конев Р.А., Сивакова Л.В., Самоделкин Е.И., Карипова М.О. Онкомаркеры в диагностике, прогнозе и выборе метода лечения колоректального рака. Современные проблемы науки и образования. 2022; (3): 108. https://doi.org/10.17513/spno.31751 https://elibrary.ru/gpxnmg

29. Гаязова А.Ф., Нагибин С.И., Клещевникова Т.М., Картусова Л.В., Беликова Ш.М., Болотнова Т.В. Значение опухолевых маркеров в диагностике предраковых заболеваний толстого кишечника на этапе амбулаторно-поликлинической помощи. Медицинская наука и образование Урала. 2018; 19(1): 131–5. https://elibrary.ru/vzubkp

30. Ефимова Н.В., Мыльникова И.В. Оценка вклада онкогенных факторов в риск развития злокачественных новообразований у городского населения трудоспособного возраста. Анализ риска здоровью. 2021; (3): 99–107. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.3.09 https://elibrary.ru/dacrqc

31. Чеботарёв А.Г., Гибадулина И.Ю., Горячев Н.С. Гигиеническая оценка физико-химических свойств рудничного аэрозоля. Профессиональная патология горнорабочих, обслуживающих самоходное дизельное оборудование. Горная промышленность. 2020; (2): 130–5. https://doi.org/10.30686/1609-9192-2020-2-130-135 https://elibrary.ru/hrmmut

32. Бондарев О.И., Бугаева М.С., Михайлова Н.Н. Пневмосклеротические изменения в тканях лёгких как признак опухолевой трансформации у работников основных профессий угольных шахт. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(10): 647–54. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-10-647-654 https://elibrary.ru/zlypox

33. Милутка Е.В., Гребеньков С.В., Ретнев В.М. К вопросу о низкой выявляемости профессионального рака. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(9): 130. https://elibrary.ru/zfqkud