Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающего производства

Введение. Выявление и минимизация производственных факторов риска и ассоциированных с их воздействием профессиональных и производственно обусловленных болезней являются основой профилактики нарушений здоровья работающего населения.

Материалы и методы. Проведено аналитическое исследование условий труда и состояния здоровья (поперечное сплошное исследование по данным периодических медицинских осмотров) работников нефтеперерабатывающего производства топливного профиля методами гигиенического и эпидемиологического анализа.

Результаты. Показано, что работники основных профессий подвержены комплексному воздействию факторов, обусловливающих профессиональный риск для здоровья от умеренной до высокой категории в зависимости от профессиональной принадлежности. Это химические вещества 2–4-го классов опасности, шум, нагревающий микроклимат, физические и эмоциональные перегрузки, формирующие вредные условия труда (классы 3.1–3.3). Ведущие ранговые места в структуре общей заболеваемости работников занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (31,29%), глаза и его придаточного аппарата (25,07%), эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (23,01%), системы кровообращения (12,12%). В нозологической структуре преобладали дорсалгии различной локализации (31,13%), нарушения рефракции и аккомодации (23,31%), ожирение (21,17%), артериальная гипертензия (10,89%). Установлены статистически значимые причинно-следственные связи нарушений здоровья с условиями труда, свидетельствующие о производственной обусловленности данных патологий: от средней до очень высокой степени для болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата; средней – для болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ. Уровни группового профессионального риска для здоровья работников от воздействия условий труда колебались от среднего (1,48 · 10^–2) до высокого (6,91 · 10^–2) и были оценены как неприемлемые.

Ограничения исследования определены границами исследования условий труда и состояния здоровья работников одного нефтеперерабатывающего предприятия.

Заключение. Результаты исследований могут стать основой для разработки адресных мер профилактики с учётом профессиональной принадлежности работников.

Соблюдение этических стандартов. Исследования проводились в соответствии с требованиями этических норм и принципов Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации при добровольном информированном согласии участников. Исследование одобрено локальным этическим комитетом Саратовского МНЦ гигиены (протокол № 5 от 01.03.2024 г.).

Участие авторов:
Новикова Т.А. ‒ концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Безрукова Г.А. ‒ редактирование, одобрение окончательной версии;
Алешина Ю.А. ‒ сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Кочетова Н.А. ‒ сбор и обработка материала, статистическая обработка данных;
Райкова С.В. ‒ сбор и обработка материала.
Все соавторы ‒ утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 08.07.2024 / Поступила после доработки: 08.10.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

1. Зайцева Н.В., Онищенко Г.Г., Май И.В., Шур П.З., Никифорова Н.В. Развитие методологии анализа риска здоровью в задачах государственного управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения. Анализ риска здоровью. 2022; (3): 4–20. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.03 https://elibrary.ru/hxydug

2. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(6): 377–87. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387 https://elibrary.ru/iatkio

3. Проворная И.В., Эдер Л.В., Филимонова И.В., Немов В.Ю. Устойчивые тенденции развития нефтепереработки в России: региональная и организационная структура отрасли. Проблемы экономики и управления нефтегазовым комплексом. 2019; (1): 20–30. https://doi.org/10.33285/1999-6942-2019-1(169)-20-30 https://elibrary.ru/vrjmqh

4. Чеботарев П.А. Гигиеническая оценка условий труда производства топлив и растворителей на нефтеперерабатывающем предприятии. Здоровье и окружающая среда. 2013; (23): 88–93. https://elibrary.ru/zaueir

5. Carvalho F.C., Godinho M.R., Ferreira A.P. Cardiovascular risk factors among oil refinery workers: ecological study. Rev. Bras. Med. Trab. 2020; 18(1): 11–9. https://doi.org/10.5327/Z1679443520200476

6. Булавка Ю.А. Факторы априорного профессионального риска для работников нефтеперерабатывающих производств. Вестник Полоцкого государственного университета. 2017; (3): 135–40. https://elibrary.ru/zcprgj

7. Sager T.M., Joseph P., Umbright C.M., Hubbs A.F., Barger M., Kashon M.L., et al. Biological effects of inhaled crude oil vapor. III. Pulmonary inflammation, cytotoxicity, and gene expression profile. Inhal. Toxicol. 2023; 35(9-10): 241–53. https://doi.org/10.1080/08958378.2023.2224394

8. Захарова Р.Р., Камемуллина Г.Н., Романов В.С. Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающих предприятий. Медицина труда и экология человека. 2015; (4): 120–2. https://elibrary.ru/uwalmt

9. Маликова А.И., Гимаева З.Ф., Газизова Н.Р., Сагадиева Р.Ф., Шайнурова З.Д., Шайхлисламова Э.Р. и др. Оценка распространенности и факторов риска развития болезней систем кровообращения у работников нефтехимического производства. Медицина труда и экология человека. 2020; (3): 45–51. https://doi.org/10.24412/2411-3794-2020-10306 https://elibrary.ru/difsht

10. Галимова Р.Р., Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Каримов Д.Д., Дистанова А.А. Факторы риска и особенности формирования новообразований у работников химических производств. Безопасность и охрана труда. 2023; (1): 76–80. https://doi.org/10.54904/52952_2023_1_76 https://elibrary.ru/sanoks

11. Carvalho F.C., Godinho M.R., Ferreira A.P. Cardiovascular risk factors among oil refinery workers: ecological study. Rev. Bras. Med. Trab. 2020; 18(1): 11–9. https://doi.org/10.5327/Z1679443520200476

12. Hosseininejad M., Salehi F. Mirzamohammadi E., Mohsenizadeh S.A., Mohammadi S. The relationship between occupational exposure to organic solvents and metabolic syndrome in petroleum refinery workers in Tehran, Iran. Diabetes Metab. Syndr. 2021; 15(5): 102223. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.102223

13. Barberino J.L., Carvalho F.M., Silvany-Neto A.M., Cotrim H.P., Góes R.C., Rosa H., et al. Alterações hepáticas em trabalhadores de uma refinaria de petróleo e em uma população de referência no Estado da Bahia, Brasil. Rev. Panam. Salud. Publica. 2005; 17(1): 30–7. https://doi.org/10.1590/s1020-49892005000100005 (in Portuguese)

14. Jabbar А.S., Eman Ali T.T. Hematological indices, interleukin-6, and inflammatory markers of workers at petroleum stations in Basra City. J. Environ. Public Health. 2020; 4: 7693891. https://doi.org/10.1155/2020/7693891

15. Валеева Э.Т., Бакиров А.Б., Галимова Р.Р. Мухаммедшина Г.Ф. Роль гинетической предрасположенности в развитии профессиональных поражений печени у работников нефтехимических производств. Эксперементальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; (6): 64–8. https://elibrary.ru/xzucih

16. Фатыхова Л.Х. Профессиональные заболевания на нефтеперерабатывающем заводе. Булатовские чтения. 2019; (2): 207–9. https://elibrary.ru/behgta

17. Шамсиахметова Г.И. Профессиональные заболевания на предприятиях нефтяной промышленности. Молодой ученый. 2016; (16): 460–3. https://elibrary.ru/winmdl

18. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные поражения при добыче и переработке нефти. Медицинский Вестник. 2014; (28). Доступно: https://lib.medvestnik.ru/editions/9442.html

19. Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Каримова Л.К., Шайхлисламова Э.Р., Волгарева А.Д., Уразаева Э.Р. и др. Профессиональные риски нарушения здоровья работников, занятых добычей и переработкой нефти. Уфа: Диалог; 2017. https://elibrary.ru/ymbesd

20. Шайхлисламова Э.Р., Валеева Э.Т., Гимранова Г.Г. Сравнительный анализ профессиональной заболеваемости работников нефтедобывающей и горнодобывающей промышленностей республики Башкортостан. Медицина труда и промышленная экология. 2017; 57(9): 211. https://elibrary.ru/zfqmsn

21. Косырев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные дорсопатии: современный подход к фармакотерапии болевого синдрома. Медицинский совет. 2013; (3–2): 82–92. https://elibrary.ru/qawjph

22. Bláfoss R., Aagaard P., Andersen L.L. Physical and psychosocial work environmental risk factors of low-back pain: protocol for a 1 year prospective cohort study. BMC Musculoskelet. Disord. 2019; 20(1): 626. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2996-z

23. Профессиональные интоксикации ароматическими углеводородами – бензолом и его гомологами; 2023. Доступно: https://bibliofond.ru/view.aspx?id=492380#text

24. Агаева Ф.А. Патология органа зрения у работников нефтехимической промышленности (Обзор литературы). Oftalmologiya. 2017; (2): 112–6. https://elibrary.ru/xyjtvb

25. Бабанов С.А. Профессиональные поражения органа зрения: оптимизация диагностических и лечебных мероприятий. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2015; 15(2): 89–94. https://elibrary.ru/ukttmt

26. Пронина М.Е., Добрынина К.Д., Климов А.В. Влияние физических факторов окружающей среды на офтальмологические заболевания (в частности, на механизм развития миопии). Молодой ученый. 2019; (19): 80–3. https://elibrary.ru/kkfdsl

27. Носов А.Е., Власова Е.М., Байдина А.С., Устинова О.Ю. Особенности структуры метаболического синдрома у работников нефтедобывающего предприятия. Анализ риска здоровью. 2020; (2): 63–71. https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.2.07 https://elibrary.ru/dfpkkc