Эффективность внедрения обучающих программ по вопросам здорового питания, реализуемых в рамках национального проекта «Демография»

Введение. В рамках национального проекта «Демография» Роспотребнадзор формирует среду, способствующую информированности населения о здоровом питании. Целевым показателем является охват населения обучением, который не отражает достижение общественно значимых результатов в виде сохранения здоровья населения.

Цель – предложить комплексный подход к оценке эффективности внедрения обучающих (просветительских) программ в области здорового питания, реализуемых в рамках национального проекта «Демография».

Материалы и методы. Оценка эффективности просветительной деятельности проведена по материалам внедрения «Обучающей (просветительской) программы для групп населения, проживающих на территориях с особенностями в части воздействия факторов окружающей среды (дефицит микро- и макронутриентов, климатические условия)» (далее – Программа), реализуемой в дистанционной форме с помощью образовательного ресурса с апреля 2021 по май 2024 г. Полученные данные обработаны с применением методов непараметрической статистики. Состояние здоровья проанализировано по заболеваемости, ассоциированной с нерациональным питанием. Оценка экономической эффективности выполнена в соответствии с установленной методологией.

Результаты. Для оценки эффективности внедрения образовательных (просветительных) программ предложен комплексный подход, включающий характеристику охвата населения обучением, уровня знаний, их динамику, моделирование связи с определением предотвращённых случаев нарушений здоровья, а также оценку экономической эффективности.

На примере одной программы проведён анализ показателей охвата населения обучением, исходного и достигнутого уровня знаний (по данным контрольных мероприятий), доли лиц с положительной динамикой уровня приобретённых знаний (по результатам индивидуальных оценок). Кроме того, рассчитано число предотвращённых случаев нарушений здоровья, ассоциированных с нерациональным питанием (472 случая болезней костно-мышечной системы), с последующей оценкой деятельности по экономическим показателям (не менее 41,5 млн рублей в год предотвращённых потерь ВВП).

Ограничения исследования. При анализе показателей охвата обучением использованы данные о внедрении программы, реализуемой только с применением одной формы коммуникации.

Заключение. Применение комплексного подхода к оценке эффективности внедрения обучающих (просветительных) программ в области здорового питания позволит отразить достижение результатов краткосрочной (наиболее информативными являются показатели доли лиц с положительной динамикой уровня приобретённых знаний) и долгосрочной (заболеваемость, ассоциированная с нерациональным питанием) перспективы, а также дать оценку экономической эффективности мероприятий.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено локальным этическим комитетом ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора (протокол заседания № 3 от 01.03.2019 г.).

Участие авторов:
Лир Д.Н. – концепция, дизайн, систематизация и обработка данных, их интерпретация, написание текста статьи и аннотации, ответственность за целостность всех частей статьи;
Шур П.З. – концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Алексеев В.Б. – концепция, редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Голева О.И. – экономическая оценка;
Лужецкий К.П. – редактирование статьи, утверждение окончательного варианта статьи;
Камалтдинов М.Р. – формирование базы данных.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 04.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

1. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systemic analysis for the Global Burden of Diseases Study 2019. Lancet. 2020; 396(10258): 1223–49. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30752-2

2. Hacker K. The burden of chronic disease. Mayo. Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. 2024; 8(1): 112–9. https://doi.org/10.1016/j.mayocpiqo.2023.08.005

3. ВОЗ. Неинфекционные заболевания. Факторы риска. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

4. Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Камбаров А.О. Структура питания населения России на рубеже ХХ и ХХI столетий. Вопросы питания. 2020; 89(4): 60–70. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10042 https://elibrary.ru/bnbdxg

5. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Тармаева И.Ю. Формирование общероссийской системы образования в области здорового питания населения. Гигиена и санитария. 2023; 102(10): 1012–8. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-10-1012-1018 https://elibrary.ru/bfloqs

6. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. Международные и российские механизмы интеграции инноваций и опыта для оптимизации питания населения. Вопросы питания. 2023; 92(3): 5–14. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-3-5-14 https://elibrary.ru/gtanxt

7. Глобальная стратегия в области режима питания, физической активности и здоровья. Пятьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. WHA57.17. 2004. Доступно: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R17-ru.pdf

8. Концепция и стратегия работы ФАО в области питания, 2021. Доступно: https://www.fao.org/3/cb5522ru/cb5522ru.pdf

9. Алексеев В.Б., Лир Д.Н., Лужецкий К.П., Шур П.З. Внедрение обучающей программы по вопросам здорового питания для групп населения, проживающих на территориях с особенностями в части воздействия факторов окружающей среды, в рамках национального проекта «Демография». Гигиена и санитария. 2020; 99(12): 1412–7. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-12-1412-1417 https://elibrary.ru/ffugta

10. Здравоохранение в России, 2023. М.: Федеральная служба государственной статистики, 2023. Доступно: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf

11. Гржибовский А.М., Иванов С.В., Горбатова М.А. Однофакторный линейный регрессионный анализ с использованием программного обеспечения Statistica и SPSS. Наука и здравоохранение. 2017; (2): 5–33. https://elibrary.ru/ypmlpr

12. Клейн С.В., Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Глухих М.В. Ожидаемая продолжительность жизни в субъектах Российской Федерации с различным уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия и образа жизни населения. Резервы управления. Анализ риска здоровью. 2022; (4): 18–32. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.4.02 https://elibrary.ru/guicla

13. Регионы России. Основные характеристики субъектов Российской Федерации. М.; 2023. Доступно: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13205

14. Попова А.Ю., Брагина И.В., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З., Митрохин О.В. и др. О научно-методическом обеспечении оценки результативности и эффективности контрольно-надзорной деятельности Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Гигиена и санитария. 2017; 96(1): 5–9. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-1-5-9 https://elibrary.ru/vveocj

15. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В., Кирьянов Д.А. Методические аспекты и результаты оценки демографических потерь, ассоциированных с вредным воздействием факторов среды обитания и предотвращаемых действиями Роспотребнадзора, в регионах Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2018; (4): 15–20. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2018-301-4-15-20 https://elibrary.ru/xmgppf

16. Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Цинкер М.Ю., Костарев В.Г. Методические подходы к исследованию результативности и резервов управления в системе Роспотребнадзора по критериям предотвращённых потерь здоровья населения Российской Федерации. Гигиена и санитария. 2019; 98(2): 125–34. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-125-134 https://elibrary.ru/yznaqx

17. Кирьянов Д.А., Цинкер М.Ю., Камалтдинов М.Р., Чигвинцев В.М. К оценке результативности и эффективности контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора, направленной на сохранение здоровья работающих. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(12): 807–14. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-12-807-814 https://elibrary.ru/wocywv

18. Кирьянов Д.А., Камалтдинов М.Р., Цинкер М.Ю., Чигвинцев В.М., Бабина С.В., Кучуков А.И. Каскадная модель для оценки и прогнозирования предотвращенных потерь здоровью в результате контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2023; 31(12): 27–36. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2023-31-12-27-36 https://elibrary.ru/fuhzax

19. Попова А.Ю., Кузьмин С.В., Зайцева Н.В., Май И.В. Приоритеты научной поддержки деятельности санитарно-эпидемиологической службы в области гигиены: поиск ответов на известные угрозы и новые вызовы. Анализ риска здоровью. 2021; (1): 4–14. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.1.01 https://elibrary.ru/envzjr

20. Контрольно-надзорная деятельность в Российской Федерации: Аналитический доклад, 2023. М.; 2024. Доступно: https://publications.hse.ru/pubs/share/direct/910981048.pdf

21. Горный Б.Э., Куликова М.С. Использование текстовых сообщений в профилактике хронических неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2021; 24(5): 111–7. https://doi.org/10.17116/profmed202124051111 https://elibrary.ru/ajsjju

22. WHO. New horizons for health through mobile technologies. Geneva; 2011. Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44607/9789241564250_eng.pdf?sequence=1

23. Wang M., Guo Y., Zhang Y., Xie S., Yu Z., Luo J., et al. Promoting healthy lifestyle in Chinese college students: evaluation of a social media-based intervention applying the RE-AIM framework. Eur. J. Clin. Nutr. 2021; 75(2): 335–44. https://doi.org/10.1038/s41430-020-0643-2