Медико-географические аспекты мониторинга заболеваемости населения

Введение. Выполненное с применением географических подходов исследование даёт интегральную характеристику и оценку заболеваемости населения Казахстана, в том числе по экологически обусловленным патологиям.

Материал и методы. Работа выполнена на основе материалов медицинской статистики Республики Казахстан по демографии и заболеваемости взрослого и детского населения в разрезе административных областей и районов за период с 2000 по 2016 г. Математико-картографическое моделирование показателей здоровья населения проводилось с использованием геоинформационных технологий и оценочного картографирования.

Результаты. Медико-географическое районирование территории Казахстана на основе рассчитанных интегральных показателей позволило выделить пять групп областей по уровням заболеваемости: от очень высокого (Мангистауская, Кызылординская, Восточно-Казахстанская области) до очень низкого (Атырауская область). Пространственно-временной анализ заболеваемости населения показал, что по распространённости экологически обусловленных патологий выделяются Павлодарская и Северо-Казахстанская области, на территории которых отмечены неблагополучные по показателям заболеваемости районы. Наиболее распространёнными экологически обусловленными патологиями в Казахстане во всех возрастных группах являются болезни органов дыхания, которые в структуре заболеваемости занимают от 40 до 60%. Больше всего заболеваний этого класса за последние 15 лет регистрируется в Павлодарской области, показатели которого имеют положительную динамику как у взрослых, так и у детей.

Заключение. Медико-экологическая обстановка в регионах Казахстана имеет региональные различия, но в большинстве случаев прослеживается тенденция к росту общей заболеваемости, распространённости экологически обусловленных патологий и особенно болезней органов дыхания, что может служить индикатором состояния окружающей среды. Дальнейшие исследования должны быть направлены на углублённые исследования в экологически неблагополучных регионах и разработку Медико-географического атласа Республики Казахстан.

1. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. Введение в экологическую эпидемиологию. М.: МНЭПУ; 2001. 264 с.

2. Ревич Б.А., Авалиани С.Л., Тихонова Г.И. Экологическая эпидемиология. М.: Академия; 2004. 384 с.

3. Королева Е.Г. Био-гео-анализ в экологии человека. Саарбрюкен: Lambert; 2016. 92 с.

4. Varlamis I., Apostolakis I., Sifaki-Pistolla D. et al. Application of data mining techniques and data analysis methods to measure cancer morbidity and mortality data in a regional cancer registry: The case of the island of Crete, Greece. Comput Methods Programs Biomed. 2017; 145: 73-83. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2016.08.014

5. Ватлина Т.В., Тикунов В.С. Типология районов Смоленской области на основе динамики заболеваемости. Известия Смоленского государственного университета. 2011; (2): 92-9.

6. Гладкевич Г.И. Экономико-географический подход к оценке территорий в природопользовании. Региональные исследования. 2014; 46: 57-69.

7. Битюкова В.Р., Боровиков М.С. Экологическое состояние регионов России и Казахстана: возможности измерения и факторы дифференциации. Региональные исследования. 2016; 54: 57-80.

8. Клепиков О.В., Самойлов А.С., Ушаков И.Б., Попов В.И., Куролап С.А. Комплексная оценка состояния окружающей среды промышленного города. Гигиена и санитария. 2018; 97 (8): 686-92.

9. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения (статистический сборник). Режим доступа: http://www.rcrz.kz/index.php/ru/statistika-zdravookhraneniya-2 свободный.

10. Национальный атлас Республики Казахстан. Т. I-III. Алматы: Институт географии; 2006.

11. Регионы Казахстана в 2005-2010 гг. Статистический сборник. Астана: Агентство по статистике; 2010.

12. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2016 году (статистический сборник). Астана; 2017. 356 c.

13. Отчет о состоянии здоровья населения 2005-2015 гг. Павлодар; 2016.

14. Официальный сайт Комитета по статистике Министерства национальной экономики РК [Электронный ресурс]. Режим доступа (свободный): www.stat.gov.kz

15. Официальный сайт Министерства здравоохранения РК [Электронный ресурс]. Режим доступа (свободный): www.mz.gov.kz

16. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10. М.: Медицина; 2003. 635 c.

17. World health statistics 2017: Monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. Geneva: World Health Organization; 2017

18. Экологический кодекс РК, с исправлениями и дополнениями. Астана; 2007.

19. Солдатов М.С., Румянцев В.Ю. К оценке рисков природнообусловленных заболеваний, связанных с водными и околоводными экосистемами. В сборнике материалов международного научно-практического семинара по медицинской географии и экологии человека. Владимир: Аркаим; 2015.

20. Королева Е.Г., Рахимбек С.К. Пространственный анализ и интегральная оценка риска распространения природноочаговых болезней в Республике Казахстан. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия «Естественные и технические науки». 2016; (12): 38-42.

21. Клепиков О.В., Куролап С.А., Виноградов П.М. Интегральная эколого-гигиеническая оценка территории промышленного центра. Санитарный врач. 2016; (1): 20-6.

22. Каусова Г.К. Основные проблемы состояния здоровья населения Алматинской области. Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением Алматы. 2002: 50-3.

23. Ватлина Т.В. Оценка заболеваемости детей Смоленской области болезнями органов дыхания в зависимости от степени антропогенной нагрузки. Проблемы региональной экологии. 2011; (6): 196-201.

24. Камалиев М.А. Проблемы здоровья населения в Казахстане и пути их решения. Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. 1994; (3): 52-4.

25. Амреева К.Е., Омирбаева С.М. Оценка риска влияния техногенного загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения в условиях Центрального Казахстана. Современные проблемы науки и образования. 2012; (6): 196.

26. Нюсупова Г.Н. Географический анализ качества жизни населения Республики Казахстан. Вестник КазНТУ. 2014; 5 (17): 9-26.

27. Куракбаев К.К. Анализ общей заболеваемости различных групп населения Республики Казахстан за 1991-2002 гг. Центрально-Азиатский научно-практический журнал по общественному здравоохранению. 2004: 32-5.

28. Ишкинина Г.Ш. Мониторинг состояния здоровья населения и социально-демографической ситуации в Республике Казахстан (1995-2004 годы). В кн.: Этнодемографические процессы в Казахстане и сопредельных территориях: материалы VII Международной научно-практической конференции. Усть-Каменогорск: Медиа-Альянс; 2006: 158-64.

29. Atlas of Bacterial and virus zoonotic infections distribution in Kazakhstan. Almaty; 2010. (in Russian)

30. Баймухамбетов К.К., Мусина А.С., Хабдулина З.К. Использование методов оценки и управления рисками при осуществлении мониторинга за состоянием окружающей среды. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2014; 3 (1): 52-4.

31. Найговзина Н.Б., Филатов В.Б. Оценка уровня общественного здоровья населения. Советник бухгалтера в здравоохранении. 2008; (3) [Электронный ресурс]( http://sovbuh.ru/zhurnaly/sovetnik_buhgaltera_v_zdravoohranenii/vypusk_3_2008/ocenka_urovnya_obwestvennogo_zdorovya_naseleniya/ ).

32. Eykelbosh A., Werry K., Kosatsky T. Leveraging the Canadian Health Measures Survey for environmental health research. Environ Int. 2018; 119: 536-43. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.07.011

33. van Bon-Martens M., van de Goor I., van Oers H. Concept mapping as a method to enhance evidence-based public health. Eval Program Plann. 2017; 60: 213-28. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2016.08.014

34. Azzopardi P.S., Sawyer S.M., Carlin J.B. et al. Health and wellbeing of Indigenous adolescents in Australia: a systematic synthesis of population data. Lancet. 2018; 391-10122: 766-82. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30470-7