Факторы риска развития ишемической болезни сердца у работников виброопасных профессий

Введение. Ишемическая болезнь сердца часто встречается у работников, контактирующих с вибрацией, поэтому актуально расширение поиска кардиоваскулярных факторов риска у работников виброопасных профессий для своевременного проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности от болезней системы кровообращения.

Цель исследования – оценить производственные и непроизводственные факторы риска развития ишемической болезни сердца у работников виброопасных профессий угольной промышленности для своевременного проведения профилактических мероприятий.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 194 работника основных профессий угольной промышленности с диагностированной вибрационной болезнью и 118 человек без клинических признаков заболевания. Проведены клинико-инструментальное и лабораторное обследования для выявления ишемической болезни сердца и факторов риска её развития.

Результаты. Показано, что у работников с вибрационной болезнью чаще, чем в группе сравнения, встречается ишемическая болезнь сердца. Выявлены наиболее значимые непрофессиональные факторы риска ишемической болезни сердца у больных вибрационной болезнью: артериальная гипертензия, абдоминальный тип ожирения, отягощённая наследственность, гиперстенический конституционально-морфологический тип по Рису – Айзенку, повышенные уровни С-реактивного белка, растворимых фибрин-мономерных комплексов, гиперурикемия. Определены профессиональные факторы риска развития ишемической болезни сердца у работников с вибрационной болезнью: стаж работы во вредных условиях труда 25 лет и более, формирование второй степени вибрационной болезни.

Ограничения исследования. Проведённое исследование ограничено числом контактирующих с вибрацией работников, проходивших обследование в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний».

Заключение. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития ишемической болезни сердца у работников основных профессий угольной промышленности, контактирующих с вибрацией. При диспансеризации больных вибрационной болезнью необходимо формировать группы риска развития ишемической болезни сердца и разрабатывать для них мероприятия, направленные на коррекцию модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска.

Соблюдение этических стандартов. Обследование пациентов соответствовало этическим стандартам биоэтического комитета ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний» (протокол № 3, § 3, от 17 ноября 2022 г.), разработанным в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации (ред. 2013 г.). Все участники дали информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании.

Участие авторов:
Панев Н.И. – концепция и дизайн исследования, сбор и статистическая обработка материала, написание текста;
Коротенко О.Ю. – редактирование;
Филимонов Е.С., Мартынов И.Д. – сбор материала, написание текста;
Румпель О.А. – обработка материала.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех её частей.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 21.04.2025 / Поступила после доработки: 21.06.2025 / Принята к печати: 26.06.2025 / Опубликована: 20.08.2025

1. Nowbar A.N., Gitto M., Howard J.P., Francis D.P., Al-Lamee R. Mortality from ischemic heart disease. Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. 2019; 12(6): e005375. https://doi.org/10.1161/circoutcomes.118.005375

2. Khan M.A., Hashim M.J., Mustafa H., Baniyas M.Y., Al Suwaidi S.K.B.M., Al Katheeri R., et al. Global epidemiology of ischemic heart disease: results from the global burden of disease study. Cureus. 2020; 12(7): e9349. https://doi.org/10.7759/cureus.9349

3. Вайсман Д.Ш., Енина Е.Н. Показатели смертности от ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ряде регионов: особенности динамики и структуры. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23(7): 23–30. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2024-3975 https://elibrary.ru/grqjem

4. Воробьева В.В., Левченкова О.С., Ленская К.В., Шабанов П.Д. Механизмы структурного ремоделирования миокарда на фоне воздействия вибрации. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2024; 22(1): 17–32. https://doi.org/10.17816/RCF624185

5. Фомин А.И., Малышева М.Н., Анисимов И.М., Соболев В.В., Сазонов М.С. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестник Научного центра по безопасности работ в угольной промышленности. 2017; (2): 63–71. https://elibrary.ru/ysebah

6. Liu K., Mu M., Fang K., Qian Y., Xue S., Hu W., et al. Occupational exposure to silica and risk of heart disease: a systematic review with meta-analysis. BMJ Open. 2020; 10(1): e029653. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029653

7. Уланова Е.В., Блажина О.Н., Филимонов Е.С., Коротенко О.Ю. Частота встречаемости соматической патологии у работников основных профессий угольных разрезов юга Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(5): 353–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-5-353-358 https://elibrary.ru/ixzzlb

8. Бабанов С.А., Азовская Т.А., Вакурова Н.В., Бараева Р.А. О современных аспектах классификации вибрационной болезни. Терапевт. 2019; (4): 21–7. https://elibrary.ru/zcqfgh

9. Сазыкина Д.П., Дудина Е.А., Шокина С.В., Горячева О.А. Современные аспекты диагностики и лечения вибрационной болезни. Актуальные научные исследования в современном мире. 2020; (2–2): 32–5. https://elibrary.ru/bhujgp

10. Третьяков С.В. Состояние сердечно-сосудистой системы при действии вибрации (клинические и патогенетические аспекты). Международный научно-исследовательский журнал. 2023; (9). https://doi.org/10.23670/IRJ.2023.135.38 https://elibrary.ru/entimt

11. Коротенко О.Ю., Панев Н.И., Корчагина Ю.С., Панев Р.Н., Данилов И.П. Формирование патологии внутренних органов у шахтеров с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2020; 60(6): 399–403. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2020-60-6-399-403 https://elibrary.ru/tuzqfq

12. Базина И.Б., Козырев О.А., Захарова А.И., Скворцова А.А., Костина С.А., Поляков Е.А. Риск развития сердечно-сосудистой патологии у больных вибрационной болезнью. Тенденции развития науки и образования. 2023; (95–5): 8–11. https://doi.org/10.18411/trnio-03-2023-218 https://elibrary.ru/rwyszg

13. Соловьев О.В., Шишкин А.Н. Модифицируемые факторы риска ИБС. Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021; 16(2): 726–31. https://elibrary.ru/havgpq

14. Максимов В.Н., Минних С.В., Иванова А.А. Современные подходы к оценке индивидуального риска развития ИБС: состояние, проблемы, перспективы. Атеросклероз. 2024; 20(2): 154–61. https://doi.org/10.52727/2078-256X-2024-20-2-154-161 https://elibrary.ru/cbhqda

15. Клинические рекомендации «Вибрационная болезнь». М.; 2022.

16. Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Мартынов И.Д. Оценка вегетативных нарушений у шахтёров с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2023; 102(7): 664–9. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-7-664-669 https://elibrary.ru/qczrmo

17. Мартынов И.Д., Коротенко О.Ю., Филимонов Е.С., Румпель О.А. Изменения вариабельности ритма сердца и субклиническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка у работников основных профессий угольной промышленности. Медицина труда и промышленная экология. 2024; 64(10): 652–8. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2024-64-10-652-658 https://elibrary.ru/fmjxnh

18. Бухтияров И.В., ред. Профессиональная патология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2024. https://elibrary.ru/efbnjk

19. Мельников И.С., Козлов С.Г., Чумаченко П.В., Сабурова О.С., Гусева О.А., Прокофьева Л.В. и др. Мономерный C-реактивный белок и локальная воспалительная реакция в стенке коронарных артерий у больных стабильной ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2019; 24(5): 56–61. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-56-61 https://elibrary.ru/osyccy

20. Krishnan E., Pandya B.J., Lingala B., Hariri A., Dabbous O. Hyperuricemia and untreated gout are poor prognostic markers among those with a recent acute myocardial infarction. Arthritis Res. Ther. 2012; 14(1): R10. https://doi.org/10.1186/ar3684

21. Балева Е.С., Алешкина О.Ю., Кром И.Л. Антропометрические предикторы сердечно-сосудистого континуума больных ишемической болезнью сердца. Саратовский научно-медицинский журнал. 2015; 11(4): 520–3. https://elibrary.ru/vobjgn