Клинико-лабораторное исследование репродуктивного здоровья женщин, проживающих в экологически неблагоприятных регионах Казахстана

Введение. Продолжая работу по оценке влияния климатических и антропогенных факторов Аральского региона на репродуктивное здоровье женского населения, мы сравнили репродуктивное здоровье женщин, проживающих в пяти населённых пунктах Кызылординской области и в двух населённых пунктах Карагандинской области.

Материал и методы. Обследованию подлежало 686 женщин зоны экологического кризиса, 720 женщин, проживающих в зоне экологической катастрофы и 388 женщин, проживающих в Карагандинской области в районах, граничащих с Приаральским регионом. Обследование проводилось на основе комплексного клинико-функционального и лабораторного исследования с учётом региональных и средовых экологических факторов.

Результаты. В Кызылординской области наблюдается позднее наступление менархе старше 16 лет (39%), отмечается тенденция к омоложению возраста наступления менопаузы. В Карагандинской области позднее менархе встречается только в 12% случаев. Воспалительными заболеваниями женских половых органов в обоих областях страдает треть обследованных женщин. Перинатальные потери, случаи самопроизвольного прерывания и/или неразвивающиеся беременности в анамнезе повторяются многократно, в зонах экологической катастрофы и экологического кризиса их имеет каждая четвёртая женщина. Однако в Карагандинской области этот показатель почти в 3 раза меньше (14%).

Обсуждение. В зоне экологического кризиса и экологической катастрофы такая патология, как позднее менархе встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, проживающих в Карагандинской области. Причиной данной патологии некоторые учёные считают влияние токсических веществ окружающего нас мира на неокрепший организм. Перинатальные потери в Карагандинской области встречались реже — в 1,7% случаев. Одним из весомых показателей стало выявление значительной разницы по количеству врождённых пороков у детей в исследуемом регионе ( в 20 раз больше) и регионе сравнения.

Заключение. Частота нарушений репродуктивного здоровья у женщин показывает уровень влияния химических загрязнителей в разных регионах. Химические загрязнители влияют на здоровье родившихся детей, вызывая у них пороки развития, на частоту антенатальной гибели плода, на увеличение процента патологии беременности.

1. Аманжол И.А. Стратегические подходы управления экологическоми рисками на урбанизированных территориях. Гиг. труда и мед. Экология. 2012; 4(прил.): 7-11.

2. Министерство энергетики Республики Казахстан «Национальный доклад о состоянии окружающей среды использовании природных ресурсов Республики Казахстан за 2011-2014гг». Астана 2015 г., 3, 72, 209.

3. Кожура В.В. Основные тенденции демографических процессов в региональном контексте. В.В. Кожура, В.В. Егерев, A.M. Мхоян и др. Экология человека. 2006; 3: 26-28.

4. Семенов О.Е., Шапов А.П., Галаева О.С., Идрисова В.П. Ветровой вынос и песчано-солевые выпадения с осушенной части дна аральского моря. Аридные экосистемы. № 29. Том. 12. 2006. 47-58, 282.

5. Галаева О.С., Идрисова В.П. Климатические особенности пыльных бурь Приаралья. Гидрометеорология и экология. 2007; 2: 27-40.

6. Экологические проблемы Центральной Азии. Ташкент: Экологичес- кое движение Узбекистана. 2010; 48 с.

7. Park Ae Kyung, Hong Yun Chul, Kim Ho. Effect of changes in season and temperature on mortality associated with air pollution in Seoul. J. Epidemiol and Community Health. 2011. №4(65).

8. Габов Ю.А., Кист В.Э., Апполонский С.М. и др. Экология человека. Караганда. 2012. 884 с.

9. Жуматова М.Г., Локшин В.Н. Проблемы репродуктивного здоровья женщин в Казахстане. Проблемы репродукции. 2010; 3: 24-27.

10. Нурбаев С.К., Арыстанова Г.Т., Грановский Э.И. Влияние загрязнения окружающей среды на врожденные пороки развития у детей и репродуктивную функцию женщин, проживающих в зоне экологической катастрофы в Приаралье. Новости науки Казахстана: научно-технический сборник. 1999; 3: 65-68.

11. Куандыков Е.Н. Гигиенические проблемы состояния здоровья населения экологически неблагоприятного региона (на примере Кызылординской области). - Автореф. дисс канд. Алматы, 2000. 31 с.

12. Turdybekova, Y.G., Kopobayeva, I.L., Kultanov, B.Z. Comparative assessment of women’s reproductive health in the areas bordering with the aral sea region. Macedonian Journal of Medical Sciences. 2017, 5.

13. Марипова Ж.А. Влияние аэрогенного загрязнения формальдегидом на репродуктивную функцию женского организма и перинатальные исходы. (клинико-экспериментальные исследования). Автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 2007. 22 с.

14. Иванов, В.С. Роль промышленных предприятий в формировании загрязнения почвенного покрова кобальтом, медью, свинцом. В.С. Иванов, О.А. Черкасова. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011(10); 3: 143-150.

15. Мамырбаев, А.А. Содержание металлов в волосах и крови детского населения городов Актюбинской области. А.А. Мамырбаев, Е.Ж. Бекмухамбетов, Б.В. Засорин,К.М. Кибатаев. Гигиена и санитария. 2012; 3: 61-2.

16. Turdybekova, Y.G., Kopobayeva, I.L., Kultanov, B.Z., Slobodchikova, T.S. Women’s reproductive health in the areas bordering the aral sea region. Biology and Medicine. BM-143-15

17. Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г. Влияние экологической обстановки на репродуктивное здоровье женщины. Новый взгляд на проблему Вестн. Рос. Ассоц. Акуш. игин. 1996; 2: 13-16.

18. Подзноева З.Л. Влияние техногенных и природных фаторов на организм человека. Экология промышленного производства. 2010. 5: 31-3.

19. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Общие и частные проблемы экологической репродукции. Журнал акуш. и жен.бол. 2003; L II(2): 4-10.

20. Букунова А.Ш. Общая оценка состояния здоровья беременных женщин в условиях техногенного загрязнения среды обитания человека. А.Ш. Букунова, З.К. Султанбе-ков, А.Н. Бексеитова. Сб. межд. научно-практ. кон. «Проблемы трансграничного загрязнения территорий. Усть-Каменогорск, 2004. С. 36-39.

21. Структурно-функциональные изменения в плаценте в результате влияния солей тяжелых металлов. И.А. Уварова, И.О. Бугаева, Е.Б. Родзаевская, Т.П. Романова. Астраханский медицинский журнал. 2013; 1: 278-282.

22. Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., Калашникова Е.П. Инфекция и бактериальная колонизация урогениталий у беременных, влияние на течение беременности, плод и новорожденного ребенка. Акушерство и гинекология. 1995; 1: 15-18.

23. Balmagambetova A., Abdelazhim A., Zhurabekova G. and all. Ovarian parametrs and ovarian flow of women living in the area of environmental crisis. European journal of obsterica and gynecology and reproductive biology. May 2016, 68-71.

24. Palmerini M.G., Balmagambetova A., Zhurabekova G. and all. The pesticide Lindane induces dose-dependent damage to granulosa cells in an in vitro culture. Reproductive biology. T 17: 349-356

25. Rahman S.N., Fatima P., Chowdhury A.Q., Rahman M.W. Blood level of lead in women with unexplained infertility. Mymensingh medical journal: MMJ. 2013 Jul; 22(3): 508-12.

26. Wu S.Y., Tian J., Wang M.Z., Pan B.J., Lü H.D., Wang Z.M., Li H.Y. The effect of cadmium pollution on reproductive health in females. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2004 Oct; 25(10): 852-5.

27. Akinloye O., Arowojolu A.O., Shittu O.B., Anetor C.O. Cadmium Toxicity: Possible Cause of Male Infertility in Nigeria. Reprod Biol. 2006. Mar; 6(1): 17-30.

28. World Health Organization. Priority Medicines for Mothers and Children, 2011. WHO/EMP/MAR/2011.1, Geneva.

29. World Health Organization. Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. Geneva: WHO, 2012.

30. World Health Organization. Comprehensive Cervical Cancer Control A guide to essential practice. WHO, 2006.