ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА НА ФУНКЦИЮ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. ВЛАДИВОСТОКА И БОЛЬНЫХ С БРОНХОЛЁГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Введение. Влияние климатических факторов осуществляется на контактирующие с внешней средой слизистые оболочки дыхательных путей. Исследование лёгочной вентиляции играет ведущую роль в диагностике бронхиальной обструкции в ответ на внешнее воздействие. Материал и методы. Обследовали здоровое население города и больных с хроническим катаральным необструктивным бронхитом (ХКНБ), контролируемой и неконтролируемой бронхиальной астмой (БА) (131 человек). Функцию внешнего дыхания (ФВД) оценивали методом спирографии и бодиплетизмографии. Метеоусловия оценивали с позиции контрастных смен погоды (в день обследования, за 1 и 2 дня до обследования). Степень климатического воздействия на ФВД определяли с помощью статистического модуля «Дискриминантный анализ», позволившего сгруппировать показатели ФВД относительно неблагоприятных уровней воздействия муссонного климата. Результаты. Для здорового городского населения выявлен слабый уровень ответной реакции. У пациентов с ХКНБ негативное воздействие климатических параметров на органы дыхания возникает главным образом при экстремальных погодных условиях. Влияние климатических условий на пациентов с бронхиальной астмой зависит от уровня контроля над заболеванием. Обсуждение. Установлено, что в группе здоровых людей и больных ХКНБ влияние климатических условий находится в рамках адаптационно-компенсаторной реакции. Можно предположить, что применение базисных препаратов у пациентов с БА без признаков бронхиальной обструкции снижает чувствительность рецепторов бронхов к негативному климатическому воздействию. В группе пациентов с неконтролируемой БА наблюдается наибольшая негативная реакция ФВД на действие муссонного климата, проявляющегося как при статичном, так и динамичном режиме погодных условий, что связано с нарушениями лёгочной вентиляции. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что Дальневосточный муссонный климат является важным фактором риска развития обострений у больных с респираторной патологией.

влияние климата на органы дыхания, функция внешнего дыхания, астма, хронический катаральный необструктивный бронхит, influence of climate on the respiratory system, respiratory function, asthma, chronic catarrhal nonobstructive bronchitis

1. Bauche J.P. Grigorieva E.A., Matzarakis A. Human-Biometeorological Assessment of Urban Structures in Extreme Climate Conditions: The Example of Birobidzhan, Russian Far Eas. t Advances in Meteorology. 2013. Article ID 749270. 10 p. http://dx.doi.org/10.1155/2013/749270.

2. Braga A.L., Zanobetti A., Schwartz J. The effect of weather on respiratory and cardiovascular deaths in 12 U.S. cities. Environmental Health Perspectives. 2002. 110(9): 859-863.

3. Driessen J.M., van der Palen J., van Aalderen W.M. [et al.] Inspiratory airflow limitation after exercise challenge in cold air in asthmatic children. Respir. Med. 2012. 106: 1362-1368.

4. Veremchuk, L.V., Yankova V.I., Vitkina T.I., Nazarenko A.V., Golokhvast K.S. Urban air pollution, climate and its impact on asthma morbidity. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2016; 6 (1): 76-79.

5. Веремчук Л.В., Кику П.Ф., Симонова И.Н. Воздействие климата и загрязнения воздушной среды на иммунометаболический статус населения города Владивостока. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012; 44: 20-24.

6. Виткина Т.И., Веремчук Л.В., Кику П.Ф. Воздействие факторов окружающей среды на иммунометаболический статус жителей промышленных центров Приморского края. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 3-2 (91): 44-47.

7. Maloney S.K., Forbes C.F. What effect will a few degrees of climate change have on human heat balance? Implications for human activity. Int. J. Biometeorol. 2011. 55: 147-160.

8. Son J.-Y., Bell M.L., Lee J.-T. The impact of heat, cold, and heat waves on hospital admissions in eight cities in Korea. Int. J. Biometeorol. 2014. 58(9):1893-1903. DOI: 10.1007/s00484-014-0791-y

9. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. М.: Медицина; 1981.

10. Григорьева Е.А., де Фрейтас К.Р. Оценка чувствительности теплового состояния человека к климатическим изменениям. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. 3(23). Прил. 2: 377-378.

11. Григорьева Е.А. Кирьянцева Л.П. Погодные условия как фактор риска развития болезней органов дыхания населения и меры по их профилактике на примере студенческой молодежи. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. 51: 62-68

12. Дичев Т.Г. Теория адаптации и здоровье человека. М.: Новый центр. 2004: 87.

13. Русанов В.И. Биоклимат Западно-Сибирской равнины. Томск : Изд-во Института оптики атмосферы СО РАН., 2004: 208.

14. Царфис П. Г. Действие природных факторов на человека. М.: Наука; 2000: 48.

15. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г., Бойко Е.Р. Функция внешнего дыхания у молодых мужчин Европейского Севера в годовом цикле. Физиология человека. 2008. 34 (6): 85-91.

16. Веремчук Л.В., Гвозденко Т.А. Риск распространения заболеваний органов дыхания в Приморском крае. Современная медицина: актуальные вопросы. 2013; 20: 50-57.

17. Гудков А.Б., Попова О.Н. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере. Архангельск: Северный гос. мед. ун-т, 2012: 252.

18. Шишкин Г.С. Устюжанинова Н.В., Гультяева В.В. Изменения функциональной организации системы внешнего дыхания у жителей Западной Сибири в зимнее время года. Физиология человека. 2014. 40 (1): 106-113.

19. Шишкин Г.С. Устюжанинова Н.В Функциональные состояния внешнего дыхания здорового человека. Новосибирск : Наука; 2012: 328.

20. Северин А.Е., Манкаева О.В. Состояние функции внешнего дыхания у детей школьного возраста из разных климатогеографических и экологических регионов. Экология человека. 2007. 7: 7-11.

21. Хижняк Ю.Ю., Колосов В.П., Перельман Ю.М. Особенности течения бронхиальной астмы в условиях муссонного климата Сахалина. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2008; 29: 12-18.

22. Хижняк Ю.Ю., Колосов В.П., Перельман Ю.М. Сезонная динамика проходимости и реактивности дыхательных путей у больных бронхиальной астмой в условиях муссонного климата. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009; 1: 82-84.

23. Янькова В.И., Веремчук Л.В., Виткина Т.И., Гвозденко Т.А., Голохваст К.С. Ответная реакция системы ПОЛ-АОЗ на комплексное воздействие факторов природно-экологической среды при заболеваниях органов дыхания. Сибирский научный медицинский журнал. 2016; 36 (3): 94-102.

24. Бандарина В.А. Теория информации в медицине. Минск: Беларусь; 1974.

25. Боровиков В.П. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов. 2-е изд. СПб.:Питер; 2003.

26. To T., Shen Sh., Atenafu E.G., Guan J., McLimont S., Stocks B. et al. The air quality health index and asthma morbidity: a population-based study. Environ. Health Perspect. 2013; 121: 46-52

27. Манаков Л.Г., Колосов В.П., Серова А.А., Гордейчук И.Н. Эпидемиологические особенности болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2009. 33: 34-38

28. Environment Canada G. Canadian ambient air quality standards. Canadian Environmental Protection Act, 2013. Sections 54-5. Available at: www.ec.gc.ca/default.asp?lang=En&n=56D4043B-1&news=A4B2C28A-2DFB-4BF4-8777-ADF29B4360BD (Accessed January 21, 2013).

29. Villeneuve P.J., Chen L., Rowe B.H., Coates F. Outdoor air pollution and emergency department visits for asthma among children and adults: a case-crossover study in northern Alberta, Canada. Environ. Health. 2007; 6: 40.

30. Веремчук, Л.В., Иванов Е.М., Кику П.Ф. Среда обитания и заболеваемость органов дыхания в Приморском крае. Владивосток: Дальнаука 2008: 218