Актуальные гигиенические и эпидемиологические проблемы хеликобактериозов

Настоящая работа посвящена рассмотрению проблем гигиены и эпидемиологии хеликобактериальной инфекции (ХИ). Среди возбудителей инфекционных заболеваний в последнее время особое место занимает Helicobacter pylori (H.р.) Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что в настоящее время наблюдается широкая распространённость ХИ. Она встречается почти у половины населения планеты. Опубликованные данные отечественных исследователей указывают на его высокую выявляемость у населения России (56-88%). Анализ отчётных материалов Роспотребнадзора РФ за 2017 год показал, что эффективной системы эпидемиологического и социально-гигиенического надзора за ХИ пока не разработано. Учитывая множественные механизмы, пути и факторы передачи возбудителя ХИ, намечены направления научных исследований по предупреждению её распространения. Решение гигиенических и эпидемиологических проблем профилактики хеликобактериозов может быть осуществлено только при комплексном участии специалистов всех направлений гигиены и лабораторного дела, а также эпидемиологов, микробиологов и организаторов здравоохранения. Клинические наблюдения и результаты лабораторных исследований позволяют предположить существенную роль Н.р. в патологии человека: Н.р. является этиологическим фактором более чем половины всех гастритов; обнаруживается более чем у 95% больных, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, у 70-80% лиц с язвенной болезнью желудка и в 60-70% случаев при раке желудка. За последние 3 десятилетия накоплены данные, свидетельствующие о том, что до 60-90% всех случаев рака желудка могут быть связаны с инфекцией H.р. На фоне таких высоких цифр выявления этого возбудителя возникают вопросы, почему до сих пор не разработаны меры гигиенической профилактики хеликобактериозов, а научные учреждения эпидемиологического и гигиенического профиля недостаточно озадачены их разработкой?

1. Cave D. R. How is Helicobacter pylori transmitted? Gastroenterology. 1997; 113 (Suppl.): 9-14

2. Marshall B.J., Experimental models in vivo for Campylobacter pylori. Gastroenterol. Clin Biol. 1989: l3: 50-52

3. Рахманин Ю.А., Герман С.В. Распространенность и пути трансмиссии пилорической хеликобактерной инфекции. II. Трансмиссия инфекции из внешних источников (Обзор литературы). Гигиена и санитария. 2015; 1: 12-15

4. Эпидемиология хеликобактериоза. Детская Гастроэнтерология. Второе издание под ред. проф. С.В. Бельмера и проф. А.И. Хавкина.

5. Герман С.В., Зыкова И.Е. и др. Эпидемиологические особенности пилорической хеликобактерной инфекции в Москве. Гигиена и санитария. 2011; 1: 44-48

6. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. Т.1-2. ВОЗ. Женева, 1995

7. Рахманин Ю.А., Зыкова И.Е., Федичкина Т.П., Соленова Л.Г. Подходы к изучению роли водного фактора в распространенности инфекции Helicobacter pylori. Гигиена и санитария. 2012; 5: 35-37

8. Сотников А.Н. и др. Хронические эрозии желудка и хеликобактерная инфекция. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003; 1: 110

9. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов. Под ред. А.А. Воробьева, М., 2008, 704 с.

10. Федичкина Т.П., Соленова Л.Г., Зыкова И.Е. К вопросу о нормировании Helicobacter pylori в питьевой воде. Гигиена и санитария. 2014;93 (6): 42-45

11. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике H. pylori-ассоциированных заболеваний. В кн. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H. pylori. М.1998. с.8-10

12. Федичкина Т.П., Соленова Л.Г., Зыкова И.Е., Герман С.В., Модестова А.В., Кислицин В.А., Рахманин Ю.А., Бобровницкий И.П. Социально-экономические аспекты эпидемиологии хеликобактериоза. Гигиена и санитария. 2016; 95 (9): 861-864

13. Жуховицкий В.Г. Микробиологическая диагностика хеликобактериоза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008; 8: 33-44

14. Жуховицкий В.Г., Горбачева А.П., Головкин Б.А., Гидаятова Л.А. Серологическая диагностика хеликобактериоза: сравнение аналитических возможностей трех тест-систем для иммуноферментного анализа. Клиническая лабораторная диагностика. 2005; 1:12

15. Жуховицкий В.Г., Диденко Л.В., Константинова Н.Д. «Золотой стандарт» и алгоритм микробиологической диагностики хеликобактериоза. Клиническая лабораторная диагностика. 2005; 9: 52

16. Рахманин Ю.А., Зыкова И.Е., Федичкина Т.П., Соленова Л.Г., Герман С.В., Модестова А.В. и др. Изучение территориального распределения инфицированности Helicobacter pylori трудоспособного населения города Москвы в ходе диспансеризации производственных контингентов. Гигиена и санитария. 2013; 5: 79-82.

17. Синчихин К.П., Филин В.А., Челноков М.М. и соавт. Эпидемиология семейного геликобактериоза. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997; 5 (приложение 4): 206