Случаи клещевого дерматита, вызванного Ornithonyssus bacoti, у медицинских работников

Введение. В статье представлены данные о случаях заболевания клещевым дерматитом у медицинских работников, вызванного крысиным клещом Ornithonyssus bacoti при неблагополучном санитарном состоянии.

Цель – рассмотреть причинно-следственную взаимосвязь в формировании клещевого дерматита как производственно-обусловленного заболевания. 

Материал и методы. Был выполнен клинический осмотр 23 сотрудников – медицинских работников женского пола (врачи, медицинские сестры, санитарки) в возрасте от 28 до 56 лет. 

Результаты. В результате клинического осмотра у медицинских работников, работающих в отделении медицинского стационара на первом этаже здания, были выявлены жалобы на сильный зуд, не связанный с временем суток, и появление высыпаний в виде розеол, мелких узелков на участках с тонкой и нежной кожей, с серозной или кровянистой корочкой на верхушке, преимущественно в местах тесного соприкосновения с бельём, где оно плотно прилегает (особенно бретельки, воротник, пояс). В выходные дни отмечалось улучшение, зуд стихал, а при возвращении на работу проявления заболевания возобновлялись. У медицинского персонала на рабочих местах, появился контакт с крысиными клещами, спровоцированный в результате спонтанного массового проникновения Ornithonyssus bacoti вскоре после проведения в подвале больницы, расположенном под этим отделением дератизационных мероприятий, когда основной прокормитель-крыса был уничтожен и клещи вынуждены в поисках питания, усиливая двигательную активность, покидать гнезда грызунов и заползать в помещение на первом этаже, предпочитая утеплённые места, концентрируясь в щелях пола, стен, в мебели, откуда и происходило нападение клещей на человека. При этом у работающих в отделении сотрудников заболевание не зависело от профессии, оно отмечалось и у врачей, и медсестер, и санитарок. 

Выводы. Учитывая, что по характеру работы при исполнении своих служебных обязанностей на рабочем месте медперсонал не должен был иметь непосредственный контакт с животными и субстратом, которые могут быть заражены крысиным клещом, а также возникновение заболевания вскоре после проведения дератизации в больнице, массовость и однотипность проявления высыпаний позволяют рассматривать крысиный клещевой дерматит как производственно-обусловленное заболевание.

1. Anderson C.R. Archives of dermatology. 1994; 2: 90-95.

2. Fox J.G. Pliers. 1981; 9: 676-678.

3. Rufli Th., Mumcuoglu Y. Dermatologische Entomologie. 1981; 10: 340.

4. Theis J., Lavoipirre M., La Parriere R., Kroese H. Archives of dermatology. 1981; 6: 341-343.

5. Земская А.А., Пчелкина А.А. Отношение гамазовых клещей к вирусу клещевого энцефалита. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1962; 4: 439-442.

6. Зерчанинов А.К., Шагаева А.Л. Вопросы микробиологии, эпидемиологии, дизентерии и некоторых других инфекционных заболеваний. Свердловск.; 1958.

7. Лопатина Ю.В., Соколова Т.В., Ниязова М.В. Очаги крысиного клеща Ornithonyssus bacoti (Mesostigmata, Macronyssidae) и клещевой дерматит в городе Москве. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1993; 5-6: 34-38.

8. Лопатина Ю.В., Соколова Т.В. Крысиный клещевой дерматит. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004; 5: 48-58.

9. Лопатина Ю.В. Крысиный клещ: медицинское значение, особенности экологии, меры борьбы. Дезинфекционное дело. 2004; 1: 44-51.

10. Нельзина Е.Н. Крысиный клещ. М.: Изд. Акад. мед. наук; 1951.

11. Ниязова М.В., Лопатина Ю.В., Соколова Т.В., Батыршина А.А. Распространение крысиного клеща в г. Москве и организация борьбы с ним. Дезинфекционное дело. 1994; 1: 34-37.

12. Рабен А.С., Антоньев А.А. Профессиональная дерматология. М.: «Медицина»; 1975.

13. Соколова Т.В., Лопатина Ю.В. Паразитарные дерматозы: чесотка и крысиный клещевой дерматит. М.: ООО «БИНОМ-ПРЕСС»; 2003.

14. Тарасов В.В. Медицинская энтомология. М.: МГУ; 1996.

15. Чистяков А.Ф. Крысиный клещ и дерматиты у людей. Л.: Медгиз, Ленинградское отделение; 1960.